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谷草转氨酶偏高原因

发布时间:2020-02-2157495次收听

语音内容:

谷草转氨酶是存在于肝细胞内的、具有活性的一种酶。

那么当肝细胞膜被破坏,肝内的酶会释放入血而出现谷草转氨酶的升高。导致肝损伤的原因、就包括病毒、酒精、严重的脂肪肝、某些伤肝的药物、自身免疫性疾病,还有一些原因不明的,都可能会引起肝损伤。因此,谷草转氨酶偏高,往往反映的是肝细胞被破坏的程度。

那么除了肝脏之外,谷草转氨酶还可以存在于其他的细胞之内,包括心肌细胞,所以我们对于谷草转氨酶偏高,不仅仅要考虑肝脏本身的疾病,还要考虑其它。

那么对于谷草转氨酶我们还需要进行病因的分析,包括进行肝炎病毒的筛查,询问近期是否有用药的历史,是否有长期饮酒,同时配合影像学来观察肝脏的形态。

另外包括胆道系统疾病、胆囊炎、胆管儿结石、黄疸。同样也会导致谷草转氨酶的升高。

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总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高,与肝细胞损伤、急性黄疸性肝炎、溶血性贫血、红细胞破裂等因素有关。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素,是生化指标中的检查项目之一,总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。人体间接胆红素来源主要是衰老红细胞分解后,释放出来的血红蛋白,属于脂溶性胆红素,不能溶于水,不能从尿中排出体外,只能通过胆汁的形式进入肠道,排出体外。直接胆红素又称结合胆红素,是间接胆红素被转运至肝脏与葡萄糖醛酸结合而形成。直接胆红素是水溶性胆红素,可溶于水,可以通过尿液排出体外,尿液中的黄色深浅,主要决定于直接胆红素在尿液中的浓度。总胆红素如果只是轻度的异常,并无病理意义,如果出现较大的异常,则考虑肝脏、胆胰异常,即溶血性的疾病。直接胆红素明显高于间接胆红素,则考虑胆系梗阻性疾病所引发的,如胆管结石、胆管肿瘤、胰腺和壶腹部肿瘤等。间接胆红素的高低需要注意溶血性疾病的出现,如果出现了间接胆红素的升高,直接胆红素轻度异常,伴有明显的贫血症状,就考虑溶血性的疾病。
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总胆红素偏高吃什么药
总胆红素如果是发现偏高,首先不建议吃药,而建议去进一步的明确诊断。如果升高的话,有以下的几个原因是比较常见的。第一是肝细胞性的,第二是溶血性的,第三是梗阻性或者叫堵塞性的,第四是正常体质引起来的总胆红素升高。所以除了最后一个先天性的良性总胆红素升高,而其他的肝细胞性、溶血性,或者是阻塞性的胆红素升高,其实最重要的原因就是得需要明确胆红素升高的原因,然后再进行病因学的治疗。比如甲肝、戊肝,还有自身免疫性肝病等,这个时候就不能只是单单的吃一点所谓的通胆管药,这样容易误事。
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导致胆红素升高病因很多,需要针对病因去相应科室检查治疗。因此可挂肝病科、挂肝胆外科、血液科或感染科。
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胆红素高怎么治疗
需要根据具体病因制定治疗方案。胆红素升高是由于造血系统包括溶血性贫血、肝脏疾病,特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿,以及胆道系统包括胆道结石、炎症、梗阻等所引起的。导致胆红素升高的病因比较多,具体的治疗措施要根据引起胆红素升高的病因,采取相应的手段。血液系统疾病,像溶血性贫血,比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症,地中海贫血,往往是和自身免疫系统相关,针对这种病因引起的胆红素升高,需要对造血系统特别是溶血来进行相应的治疗。肝脏疾病引起的胆红素升高是由于胆红素代谢障碍包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都会引起胆红素代谢障碍,那么这种情况要根据导致肝病的具体病因进行抗乙肝病毒药物治疗,使用对症的保肝治疗还可以采取包括像血浆置换人工肝,甚至需要做肝脏移植才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起的胆红素升高往往是由于胆汁排泄障碍,这种情况就需要进行内镜介入治疗,或者是外科手术来重新恢复胆汁正常流入到胆道的这样的一种生理状态。
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直接胆红素偏高怎么办
直接胆红素升高的原因,包括肝脏疾病和影响胆汁排泄的胆道系统疾病两种。肝脏疾病,慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤,都可以引起直接胆红素升高,那么这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因,包括抗病毒治疗,戒酒,停用使用伤肝的药物,以及对症采取保肝降黄等药物治疗。胆道系统梗阻,引起胆汁排出不畅或者是肝内小胆管的疾病,引起的肝内胆汁淤积,这个时候也会引起直接胆红素明显的升高,如果说梗阻部位在肝外,我们称之为外科性梗阻性黄疸,这个时候往往需要外科手术,内镜或者是介入治疗,根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因,包括胆道系统结石、炎症、肿瘤,首选外科手术。如果是肝内,小胆管胆汁淤积,引起的直接胆红素升高,那么就需要使用包括熊去氧胆酸这样的利胆药物来进行对症治疗。
直接胆红素高怎么治
直接胆红素高需要根据具体病因选择不同的治疗方式。如果直接胆红素仅一过性生理性增高,可暂不予以特殊治疗,生活中需要注意少进食含有高脂高胆固醇类的食物,对肝功能有损伤的药物,适当的体育锻炼。如果直接胆红素明显增高,常提示胆道和肝脏的疾病,这时我们需要完善检查明确病因,及时治疗,减少并发症。直接胆红素升高的原因可能是因为胆结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝脏功能异常。此时我们明确病因后针对病因进行进一步治疗。治疗的方法包括梗阻性因素需解除梗阻,可采取外科手术和内镜下支架置入引流胆汁,梗阻因素解除后,直接胆红素能很快的恢复到正常水平。对于肝脏疾病需要根据肝脏的具体病因选择药物抗病毒治疗、保肝治疗和手术切除肿瘤治疗。
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总胆红素23.7怎么治疗
引起总胆红素升高的原因有很多,是否需要治疗以及怎么治疗,这取决于引起总胆红素升高的病因及升高的程度,明确之后方能确定治疗方案。
总胆红素多少算偏高
总胆红素正常范围是每升血液含有1.71~17.1微摩尔,如果检测的总胆红素超过这个数值就是偏高了。当总胆红素偏高时会引起溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,肝炎,肝硬化,肝癌等,所以一旦发现总胆红素偏高,就要积极的进行抗病毒治疗和退黄治疗。
总胆红素高是什么原因
人们要想查看自己的肝脏是否正常,可以做肝功能检查,检查结果中如果总胆红素数值在1.7到17.1毫摩尔每升之间,那么肝脏就是正常的。一旦高于这个值就说明总胆红素高,引起它增高的因素有很多,主要和肝细胞有关,比如说肝细胞受损或者肝细胞发生病变,当然也和人体胆汁排泄能力下降有关。