甲状腺结节的治疗
发布时间：2019-12-3064014次收听
语音内容：
一般甲状腺结节发生后，如果甲状腺功能正常不需要治疗，定期随访即可；如果怀疑是恶性甲状腺结节，手术切除，做病理检查，如果转移需要放疗。
甲状腺结节为甲状腺组织内的肿块，可单发，也可多发。随着彩超分辨率越来越高，甲状腺结节检出率也越来越高。临床上多种甲状腺疾病都可以表现为结节，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等。
大多数甲状腺结节无任何临床症状，常有病人或者医生体检时发现，发现甲状腺结节后，首先要通过病史、临床症状、相关检查进一步明确是良性结节还是恶性结节，必要时可给予甲状腺细胞细针穿刺抽吸病理检查。临床上90%以上都属于良性结节如甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等，一般甲状腺功能正常话一般不需要治疗，定期随访复查即可。如果高度怀疑为恶性甲状腺结节，需要进行手术切除，并做病理检查，如果有转移，还需要进一步做放射性核素即碘131治疗，以清除残余甲状腺组织、治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。
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一般甲状腺结节发生后，如果甲状腺功能正常不需要治疗，定期随访即可；如果怀疑是恶性甲状腺结节，手术切除，做病理检查，如果转移需要放疗。
甲状腺结节为甲状腺组织内的肿块，可单发，也可多发。随着彩超分辨率越来越高，甲状腺结节检出率也越来越高。临床上多种甲状腺疾病都可以表现为结节，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等。
大多数甲状腺结节无任何临床症状，常有病人或者医生体检时发现，发现甲状腺结节后，首先要通过病史、临床症状、相关检查进一步明确是良性结节还是恶性结节，必要时可给予甲状腺细胞细针穿刺抽吸病理检查。临床上90%以上都属于良性结节如甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等，一般甲状腺功能正常话一般不需要治疗，定期随访复查即可。如果高度怀疑为恶性甲状腺结节，需要进行手术切除，并做病理检查，如果有转移，还需要进一步做放射性核素即碘131治疗，以清除残余甲状腺组织、治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。
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01:08
甲状腺结节患者可以艾灸吗
如果没有艾灸的禁忌证，出现甲状腺结节后，患者通常可以艾灸；若甲状腺结节患者存在艾灸的禁忌证，一般不可以艾灸。建议患者出现不适后及时就医，配合医生进行针对性改善。1、可以艾灸：甲状腺结节可能会导致患者出现局部疼痛、咽喉部有异物感等不适。此类患者一般可以艾灸，不会导致疾病加重。艾灸具有温经活络、活血化瘀的作用，患者在医生指导下进行艾灸，通常还可以改善身体出现的不适症状。2、不可以艾灸：若甲状腺结节导致局部有大面积皮损或患者处于妊娠期、月经期，通常不适合进行艾灸，以免对局部造成感染或影响胎儿发育、导致月经增多。患者平时要控制碘盐的摄入，如果甲状腺结节持续增大，可以配合医生通过射频消融术、甲状腺全切除术等手术进行改善。
甲状腺结节4c级是不是癌
甲状腺结节4C级有80%左右的结节都是甲状腺癌。对于4C级分级，常常是在甲状腺超声过程中，超声医生根据甲状腺结节在超声上的反应、表现，根据哪些表现，就是根据结节纵横比是实性还是囊性，有没有微钙化等进行分级，甲状腺的结节在超声影像中，常常给分为1-5级。4级里边常常的4C级，提示的癌症风险，可以达到80%左右，所以遇到超声报告提示甲状结节是4C级的患者要及时给进行穿刺，穿刺明确，如果是病理诊断确定以后，常常要给进行治疗的干预。目前对于甲状腺癌的治疗，还是采取以手术为主的治疗方法，手术大多数还是采取传统的颈部切口或者腔镜的手术方法进行肿瘤的切除，手术后根据病情，可以附以TSH抑制治疗，或者有些患者还需要碘-131的内放射治疗。
甲状腺结节肿是恶性吗
甲状腺结节肿有可能是恶性的，也有可能是良性的。并不是所有的甲状腺结节肿都是良性肿瘤。部分寒性结节的患者恶性肿瘤的可能性较大。如果患者的甲状腺结节的数量较多，并且生长的速度较快时发生恶性的可能性也较大，为了明确结节的性质，建议到医院就诊，做甲状腺结节的病理学检查，有可能需要做甲状腺细针穿刺病理学检查。如果明确是恶性的结节时，需要立即给予手术治疗，并且要在制定详细的手术路径以及诊疗的方案，对于疾病的恢复有很大的帮助。尤其是出现食管，气管以及喉反神经的压迫症状明显时，更需要积极的手术治疗。
什么是甲状腺钙化
甲状腺钙化是甲状腺组织中出现了钙质沉积引起的疾病，可能是甲状腺良性病变引起，也可能是甲状腺恶性病变引起。当出现这种疾病时，会伴随着发烧、咽喉肿痛、呼吸进食困难、声音嘶哑等症状；一般出现这种疾病时常选择手术治疗。
甲状腺结节分类标准
根据病因分类，甲状腺结节可以分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等；如果根据TI-RADS分级，分为0到6级，级别越高恶变的可能性越大，甲状腺结节为6级时，表明已经出现了甲状腺癌。
甲状腺囊性结节是什么
甲状腺结节是指甲状腺内的单发或多发结节性的病变，甲状腺结节只是一种形态上的描述，与病因和病理变化，即诊断没有关系。甲状腺结节比较常见的有实性结节，实体囊性结节和囊性结节三种，囊性结节中有10%左右为恶性病变，而实体结节约有20%为恶性病变，从组织病理学上看，所谓的囊性结节中，相当一部分属于混合性结节，也就是囊实性结节，真正的囊性病变少见。此外，还有冷结节，包括凡丧失摄碘功能的病变，而热结节或温、凉结节，均无法排除恶性病变可能，所以核素扫描和超声显像图上的分类，从病因上讲，没有确诊价值。发现囊实性结节，指的就是甲状腺有囊性和实性结节在一起，所以一般情况下也要根据大小以及外形来确定，首先可以选择穿刺诊断活检来确定性质。
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甲状腺结节如何治疗
甲状腺结节的治疗首先要明确结节的性质，然后进行消融治疗或者手术治疗。对于良性的甲状腺结节，肿瘤比较小，没有任何的压迫症状，可以观察或进行消融的治疗；肿瘤比较大，出现了压迫气管、食管、喉返神经，引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的，建议及时手术；巨大的甲状腺肿，或者是肿物本身引起了甲亢，或者有恶变可能的，也建议手术治疗。如果是自身免疫性疾病导致的甲状腺结节，一般需要做甲状腺功能的检测，观察患者有没有甲亢或者甲减，然后进行相应的治疗。
甲状腺结节会自愈吗
甲状腺结节可以自愈。甲状腺结节的发病率已经高达18%，到目前为止也是比较常见一种疾病。不过大部分的甲状腺结节都属于良性，如果发现及时，处理得当，基本上没有癌变的风险。甲状腺结节是否可以自愈，人体的免疫力功能十分强大，可以自愈60%以上的疾病，但是拿甲状腺结节却是没有办法。目前没有任何研究证实，甲状腺结节可以自愈。但临床研究中，却有不少甲状腺结节人群，在配合医生治疗，以及积极改变生活方式的基础上，甲状腺结节也会慢慢变小，对身体的影响也就微乎其微。在生活方式的干预上面，主要以饮食习惯为主。少吃辛辣刺激性的食物：辛辣刺激性的食物影响内分泌水平，会增加甲状腺的负担。少吃海藻类食物：摄入过多的碘就会进一步刺激结节生长。应该少吃这类食物。
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甲状腺结节吃什么药好
首先要明确结节性质，再决定治疗方式。甲状腺的良性结节，药物治疗效果有限。如果甲状腺结节体积增大，产生压迫症状，可采取手术治疗。如果是甲状腺癌的表现，也要进行手术治疗。根据癌症是单发多发，还是存在淋巴转移等来决定手术方式，如果病理分型不同，手术方式包括预后也不同，大多数甲状腺癌对于化疗不敏感，弊大于利，术后很少用到化疗，但是未分化癌是一种恶性程度非常高的甲状腺癌，容易出现局部甚至是全身转移，生存周期也非常低。甲状腺结节的病理对于以后的治疗方案是最为重要的。
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甲状腺结节恶性症状
甲状腺结节恶性的症状与它的症状与结节的大小，肿瘤是否转移是相关的，如果是甲状腺乳头状癌，体积较小的结节，大部分人没有任何临床症状。如果甲状腺癌的体积偏大，局部的压迫会出现憋闷气短等症状，如果甲状腺癌出现淋巴的转移，可以看到异物异位的肿大的淋巴结。对于未分化的甲状腺癌是恶性程度非常高的一种肿瘤，发病率只有全部甲状腺癌的10%到15%，早期可以发生全身的转移，就可以浸润和其它组织，看到转移病灶，恶性程度非常高，预后差，如果是甲状腺髓样癌，可能还伴有其他系统的病变，所以甲状腺髓样癌是甲状腺癌里面恶性程度非常高，危害也非常大的一种甲状腺癌，它的后果或者说预后也是非常不理想的，需要非常积极的早期的去进行治疗。
甲状腺结节穿刺的危害
甲状腺穿刺是一个微创手术，它的危险性很小，基本上对身体没有明显的损害。可能会对身体造成一定的危害。一、疼痛，在穿刺时，有针刺感肯定有一定的疼痛，但一般不严重，可以忍受，并且在做穿刺时用麻药，所以说疼痛一般不会很明显。二、如果穿刺不恰当，或出血比较多，血供比较丰富的情况下，可能会出现出血，或引起血肿。有一定出血的概率，但一般出血量比较少。穿刺后压迫可以止血，形成血肿相对比较小。三、可能发生感染，但感染的发生率是很低的。一般只要严格按照无菌操作规范，就不会发生。四、可能有其他的病发症，比如气管的损伤，喉返神经的麻痹等等。如果在穿刺时患者配合不好，可能会出现这种情况。但一般这种穿刺时间比较短，患者一般配合的很好。所以这种损伤出现的几率很小。
甲状腺结节症状
不同情况的甲状腺结节症状也会有所差异，一般情况下主要就是甲状腺内出现了不均匀的肿胀，还有出血的情况，如果是毒性的，那么会在吞咽的时候出现困难，结节的质地也很硬。炎症的结节会伴随着发烧和疼痛感。
甲状腺结节饮食禁忌
对于有甲状腺结节的患者来说，要特别注意饮食这一块，尽量减少因为饮食而加大结节恶性的概率。甲状腺结节少吃刺激的食物，特别是咖啡、茶、酒等刺激饮品。其次，辛辣的食物多吃对身体也无太大益处。第三，患者要少吃含碘量高的食物，碘会加重甲状腺结节的病情。最后，甲状腺结节的患者要少吃盐、油腻过重的食物。
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甲状腺结节术后饮食禁忌
针对不同分类的甲状腺结节，术后饮食禁忌各不相同。甲状腺滤泡癌会将甲状腺全切，所以术后吃含碘高的食物对其无直接影响；甲状腺乳头状癌同高碘饮食有着直接的关系，所以甲状腺乳头状癌患者术后，既要补充甲状腺激素，又要控制高碘食品。
结节血流丰富一定是癌
结节是甲状腺的一种病变，甲状腺结节的病发率还非常的高，是困扰很多患者的疾病。结节血流的表现让很多患者十分的惶恐，十分担心结节血流会是癌症的表现。结节血流丰富一定是癌吗？这个真的不能确诊，具体的病情还要看患者的实际情况来检查判断。
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