巧克力囊肿必须手术吗
发布时间：2019-12-3164030次收听
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巧克力囊肿不是必须手术治疗，巧克力囊肿是子宫内膜异位症的常见类型，跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长，形成囊肿。既然是内膜，即使不在子宫腔，它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出，只能呆在囊肿里，越积越多。这些陈旧性的出血，样子类似巧克力液，所以俗称巧克力囊肿，学名是“卵巢子宫内膜异位囊肿”。
育龄期患者常合并不孕症，在不孕或有盆腔疼痛症状的妇女中发现率为20%-68%，临床上首先需对患者进行全面的不孕检查和生育评估，再结合病情的评分和生育指数，来给予生育指导。巧克力囊肿的治疗较为困难。
总体原则是去除病灶、减轻疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发。一般认为，对首次发现的巧克力囊肿直径≧4cm，可考虑手术治疗，首选腹腔镜下囊肿剔除术。但手术后极易复发，复发率为6%-67%。术后2年复发率为百分之二十一点五，术后5年高达4%-50%。
育龄期患者常合并不孕症，在不孕或有盆腔疼痛症状的妇女中发现率为20%-68%，临床上首先需对患者进行全面的不孕检查和生育评估，再结合病情的评分和生育指数，来给予生育指导。巧克力囊肿的治疗较为困难。
总体原则是去除病灶、减轻疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发。一般认为，对首次发现的巧克力囊肿直径≧4cm，可考虑手术治疗，首选腹腔镜下囊肿剔除术。但手术后极易复发，复发率为6%-67%。术后2年复发率为百分之二十一点五，术后5年高达4%-50%。
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巧克力囊肿有危害吗
巧克力囊肿是子宫内膜移位症的一种特殊类型，它可发生于女性的任何年龄，一般高发于育龄期的女性。这个疾病主要的特点就会有痛经进行性的加重，这个疾病会引起卵巢子宫的病变，从而导致女性出现痛经进行性的加重，性交痛，甚至会引起输卵管炎、盆腔炎，从而引起不孕症的发生，所以这个疾病是有一定的危害性的。对于严重的子宫内膜移位症，卵巢巧克力囊肿的患者，如果子宫内膜移位到了盆腔，宫颈韧带，甚至发生严重的性交痛，尤其在月经前较为明显，而且卵巢巧克力囊肿会逐渐的增大，囊肿增大到一定时候就会造成破裂，从而引起急腹症的发生。
巧克力囊肿在子宫内吗
卵巢巧克力囊肿不是在子宫内的，这是因为卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，是具有生长功能的子宫内膜异位到了卵巢上，所以就形成了卵巢巧克力囊肿。它是卵巢的病变，卵巢里面呈现巧克力色的囊液，所以叫做巧克力囊肿。一般会引起痛经、腹痛等症状，严重者会影响女性输卵管功能以及盆腔的内环境从而影响女性怀孕，那么对于卵巢巧克力囊肿的治疗，一般可以进行口服药物治疗，必要时也可以进行手术治疗。手术治疗一般选择腹腔镜或者开腹手术都可以，但是对于卵巢巧克力囊肿的患者，需要注意腹部的保暖，平时日常生活中避免食用辛辣、寒凉刺激性的食物。
巧克力囊肿是否传染
卵巢“巧克力囊肿”是子宫内膜异位症的一种类型。卵巢“巧克力囊肿”病变可只累及一侧卵巢，但约有百分之五十以上的患者会累及双侧卵巢。随着病情的发展，患者可出现痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。
巧克力囊肿的怎样预防
卵巢巧克力囊肿的预防措施是大家需要积极把握的，巧克力囊肿这种疾病多发生在女性的卵巢，所以如果发生疾病不及时的治疗，接下来我们就对卵巢巧克力囊肿的预防措施做详细的解读。
你了解巧克力囊肿的危害吗
对于巧克力囊肿生活中还是很多的女性不怎么理解，巧克力囊肿的出现要引起患者的高度重视，应注意及时治疗巧克力囊肿的方法，避免巧克力囊肿疾病的加重给自己带来严重的影响。那么，巧克力囊肿会出现哪些危害呢?
巧克力囊肿有什么症状
巧克力囊肿的特征有哪些?这一点大家必须要把握，只有把握了巧克力囊肿的特征，才能够帮助大家正确的诊断并治疗这种疾病，那么究竟巧克力囊肿的症状是什么呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家，专家给出了如下建议。
预防巧克力囊肿该怎么做
如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。
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卵巢巧克力囊肿严重吗
卵巢巧克力囊肿并不是太严重，患病后积极治疗即可，可以做腹腔镜下卵巢巧克力囊肿的剔除术；年龄大的人可以做卵巢整个囊肿的切除，包括卵巢的切除。但卵巢巧克力囊肿有几个方面比较严重：一、卵巢巧克力囊肿有可能会导致输卵管不通畅，引起不孕；二、卵巢巧克力囊肿有的可以恶变，恶变为卵巢的上皮性癌，比如卵巢的透明细胞癌或者卵巢的子宫内膜样癌；三、卵巢巧克力囊肿受到外力撞击之后会破裂，破裂之后会造成急性的下腹痛、急腹痛。
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卵巢巧克力囊肿怎么办
如果卵巢巧克力囊肿很小，比如两个厘米或者三个厘米，这种卵巢的巧克力囊肿不需要特殊的处理，只需要做定期随访B超和肿瘤标志物C125即可。卵巢巧克力囊肿比较大，比如超过五个厘米的卵巢巧克力囊肿，建议手术，还有卵巢巧克力囊肿痛经比较明显或者导致输卵管性的不怀孕时都需要进行处理。卵巢巧克力囊肿的处理主要就是手术治疗，而手术治疗主要就选择腹腔镜下的卵巢巧克力囊肿的剔除术。
巧克力囊肿破裂的症状
对于巧克力囊肿过大的女性，很容易在剧烈运动或者是同房的刺激下，而引起卵巢囊肿的破裂或者扭转，甚至会影响女性的生育功能，导致女性不能正常怀孕。如果女性出现巧克力囊肿破裂，最主要的症状就是出现突发性的下腹部剧烈疼痛，随着囊肿破裂时间的增加，就会有明显的肛门坠胀现象，同时还会导致，如果破裂时间太久出血太多，那还会导致晕厥表现。对于出现巧克力囊肿破裂的女性，通常就需要急诊行腹腔镜手术，或者是开腹手术将卵巢巧克力囊肿切除。由于巧克力囊肿破裂以后，可能会导致盆腔各处都有异位的子宫内膜，所以术后需要肌注亮丙瑞林，或者曲谱瑞林来继续治疗，其目的就是为了预防巧克力囊肿的再次复发。而且在手术后一个月还需要复查彩超，看盆腔的恢复情况，同时要禁止同房一个月以上。
巧克力囊肿穿刺抽液术
巧克力囊肿穿刺抽液术是指在超声引导下经皮穿刺抽吸巧克力囊肿内积血联合硬化剂硬化治疗。是在超声影像的引导和监视下，利用直径一点一毫米的金属针准确穿刺到“巧囊”内，穿刺路径可以是经下腹部或者经阴道，主要视患者已婚否和囊肿的位置高低以及穿刺路径上的障碍大小等因素而定，先把长期淤积的陈旧性血液抽吸掉，用生理盐水充分清洗囊腔后，再用无水乙醇或聚桂醇冲洗囊腔，使得囊腔的内皮细胞发生坏死，丧失“再出血”的能力。硬化治疗是不将囊肿剥除拿出体外的，而是使得囊肿内膜坏死，坏死组织逐渐被机体吸收达到治疗目的。穿刺硬化治疗的最大优势是真正的微创，在腹壁、囊肿壁上仅仅造成一点一毫米的细微穿刺针眼，对聚桂醇硬化剂对卵巢组织的损伤十分轻微。不过，巧克力囊肿首次治疗一般选择手术治疗。复发的患者可以选用穿刺抽液的方法。
巧克力囊肿可以根治吗
卵巢巧克力囊肿能根治吗？首先，我们应该知道。这个卵巢巧囊肿是什么性质的？如果是说卵巢的子宫内膜异位囊肿，或者是卵巢的浆液性囊腺瘤或者粘液性囊腺瘤伴随囊内出血造成的卵巢巧克力囊肿，那么在处理的时候，如果说单纯把囊肿剥掉，从正常的卵巢组织上，单纯的把囊肿剥掉，只能说我这一次我把卵巢的囊肿给它剥掉了，算是治疗了，但是留着正常卵巢组织就有可能还会复发，真正的根治就是把卵巢切掉，如果说这个患者已经绝经了，卵巢已经没有分泌雌性激素水平的这种功能了，那么我切除卵巢，我可以达到根治的效果，但是如果这个患者还是生育年龄的妇女，卵巢还有分泌雌性激素，对于她的内分泌有非常重要的影响，这个时候我就不能去做根治性的手术，因为我们还要权衡患者的利弊，如果说我真的把卵巢完全切掉了，虽然囊肿根治了，但是伴随着患者出现了其它一些更年期的症状，可能要比卵巢巧克力囊肿对患者的影响更大。
02:11
巧克力囊肿有恶性的吗
巧克力囊肿有恶性的可能。卵巢的巧克力囊肿是由子宫内膜异位症造成，子宫内膜异位囊肿的恶变率大概在1%左右，如果囊肿直径超过10公分，b超提示囊内壁不均匀，那么要高度警惕是否有恶变的可能。除了卵巢的子宫内膜异位症以外，卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤伴随囊内出血，那么它的恶性程度就要远远高于卵巢的子宫内膜异位症。因为有些卵巢的恶性肿瘤常常会有囊内出血，在这时候它的囊内液也可能是巧克力色。那么这时候它就有可能是一个恶性的卵巢肿瘤，所以在这个时候应该高度警惕。总而言之，对于那些有卵巢囊肿的患者，囊肿直径大于10厘米，b超提示囊内回声不均匀，更应该警惕是否有恶性的可能。
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巧克力囊肿严重吗
卵巢巧克力囊肿严重吗？看这个患者的临床症状。如果这个患者是因为不孕症来做检查，而发现卵巢的巧克力囊肿，那就有可能是因为这个卵巢的巧克力囊肿导致了患者的不孕。从这点来讲它就比较严重了。卵巢的巧克力囊肿一般它没有症状，但是当巧克力囊肿破裂的时候，患者会出现严重的剧烈的腹痛，这个时候巧克力囊肿从这个角度来讲，他就很严重。还有将近1%的患者卵巢巧克力囊肿会发生恶变，那么恶变对于一个患者来讲，也是一个非常严重的事件。所以卵巢巧克力囊肿，当它没有症状的时候，他不严重，但是当它导致你不孕、腹痛、甚至是有恶变的时候，它就非常的严重。因此应该定期的进行复核检查，看看卵巢是不是长了巧克力囊肿。
02:16
巧克力囊肿多大算严重
巧克力囊肿多大算严重，要看卵巢的巧克力囊肿对患者造成的影响。如果说患者是不孕症检查发现卵巢巧克力囊肿只有一两个公分大，已经导致患者不孕症，它是严重的。但是患者的卵巢囊肿六七个公分对患者没有任何影响。既不感觉腹痛，也没有月经不正常，同时没有生育的要求，它也不算严重。当卵巢它囊肿长到一定程度，在四到八个公分直径时发生破裂，是很严重的事件，当卵巢的囊肿直径超过十公分，患者没有症状、没有腹痛、不影响月经，没有不孕和生育要求。这么大的囊肿，在临床上要高度警惕他是否有恶变的问题。
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