鼻窦炎要手术吗
发布时间:2020-01-0257632次收听
语音内容:
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎通常是不需要手术的,除非发生并发症以后要需要手术,慢性鼻窦炎初期也不采用手术治疗,以药物治疗的保守治疗为主。
如果药物治疗、保守治疗不能控制症状,可以采用手术治疗,要先进行病情的评估,包括CT检查、局部检查判断是否有鼻息肉的发生。
在手术治疗之后,主要是开放鼻窦、通畅引流、切除鼻息肉的病变,术后也要辅之以药物治疗,因此手术治疗对于鼻窦炎来说,一定要区分是急性还是慢性鼻窦炎,同时也要跟药物治疗、保守治疗相配合。
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鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎通常是不需要手术的,除非发生并发症以后要需要手术,慢性鼻窦炎初期也不采用手术治疗,以药物治疗的保守治疗为主。
如果药物治疗、保守治疗不能控制症状,可以采用手术治疗,要先进行病情的评估,包括CT检查、局部检查判断是否有鼻息肉的发生。
在手术治疗之后,主要是开放鼻窦、通畅引流、切除鼻息肉的病变,术后也要辅之以药物治疗,因此手术治疗对于鼻窦炎来说,一定要区分是急性还是慢性鼻窦炎,同时也要跟药物治疗、保守治疗相配合。
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鼻窦炎会引起耳闷塞吗
鼻窦炎是有可能性会引起耳闷塞感,耳闷塞感之所以发生是咽鼓管功能障碍的表现。咽喉管是连接鼻子后端、鼻咽部和中耳腔的管道,如果咽鼓管出现堵塞,就有可能会导致耳闷塞感,以及一定程度耳鸣和传导性的听力下降。因为鼻腔、鼻窦黏膜本身和鼻咽部黏膜就是相连续的,所以鼻炎、鼻窦炎的炎症可能会导致咽鼓管出现炎症和肿胀。如果经过治疗仍然耳闷塞感持续不好,要注意检查鼻炎内镜,检查一下鼻咽部,排除一下鼻咽癌的可能性。另外,这种耳闷塞感有时候和胃酸反流的刺激有关系,在诊断过程当中要注意排查。
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鼻窦炎会传染吗
鼻窦炎通常是由病毒或者细菌感染导致,有一定传染性,但是一般传染性不会很强烈。这种传染的预防,注意一般预防和隔离防护就可以,比如在急性鼻窦炎期间,注意避免密切接触,避免近距离面对面说话,并且共进饮食、共用餐具,避免共用毛巾等情况,一般就会预防鼻窦炎的传染。鼻窦炎通常表现为鼻塞、持续的流脓性鼻涕、嗅觉下降、头痛等相关症状,治疗通常可以用海水,或者生理盐水做鼻腔冲洗,1天1-2次,冲洗间隔15分钟后用鼻喷激素喷鼻,比如糠酸莫米松或氟替卡松,必要时可以再加口服的白三烯受体拮抗剂。
鼻窦炎总是有血丝是怎么回事
鼻窦炎做了手术还会复发吗
鼻窦炎做手术存在一定的复发率,这其中包括两部分患者,有一类患者称为难治性鼻窦炎,那么这类患者术后的复发率会比较高,甚至能达到90%左右。但在全部的慢性鼻窦炎患者中,这类患者只占10%到20%的比例。也是说剩余的绝大多数的鼻窦炎的患者来说,做了手术之后,只要严格的进行围手术期的处理,是可以将手术的复发率大大降低,甚至可以降低到10%以内的。围手术期处理,是指以手术为中心,原则上应该包括术前一周至术后三到六个月的一系列的用药的策略和一些处理的原则。首先术前治疗很重要,包含鼻用或口服的糖皮质激素,鼻腔的冲洗,还有一些对症药物的一些使用。术中主要要坚持这个功能性鼻内镜手术的原则,包括手术入路,尽量选择自然通道,还有在手术过程中,彻底清除不可逆病变的基础上,应该尽量的保护或保留正常结构,核心是对黏膜的保护,减少鼻窦的骨面儿的裸露。还有术中的操作时,尽量减少对粘膜的一个撕扯,这是术中的处理的策略。术后对于每个慢性鼻窦炎患者,应该制定一个像慢病管理一样的一个术后管理策略,包含定期症状和生活质量的评估。定期的对于术腔进行鼻内镜检查,还有对于伴发疾病状况的一个评估,以及对于相应药物以及局部处理的方案,也是所谓一个个体化治疗。那么对于术后的药物治疗,与术前的药物治疗内容基本是相同的。那么对于局部处理,主要包括术后鼻窦粘膜恢复的过程,分为三个阶段,术腔清理、黏膜转归、以及上皮化。
鼻窦炎都有哪些症状
鼻窦炎的常见症状主要包括,鼻塞、头痛、嗅觉下降、头闷和头晕、鼻涕带血以及持续流鼻涕等。头痛和鼻塞程度有关系,如果鼻塞比较严重,或者持续时间比较久,就会导致头痛相对明显并持续。因为用药或者本身症状相对轻时,头痛的情况也会相对缓解,或者轻微。这是鼻窦炎导致的头痛的一个特点。除此以外,鼻塞可以为双侧或单侧阵发性或持续性鼻塞,严重情况下可导致双侧持续性鼻塞。患者还可能有流鼻涕的情况。可以有白色黏性鼻涕,或者白色水样鼻涕,或者黄色脓性鼻涕。有时候还会有鼻涕带血的情况,都属于鼻窦炎常见症状。另外,还有头闷、头胀的感觉。这主要是因为鼻窦窦口阻塞,引起鼻窦内的压力增大,刺激鼻窦黏膜、神经末梢而导致的头痛。有的人还合并嗅觉下降,嗅觉下降的主要原因,也是和鼻窦炎引起堵塞,以及对于嗅神经功能的严重损伤而导致。
鼻窦炎要手术吗
鼻窦炎治疗,包括药物治疗以及手术治疗。鼻窦手术是在药物治疗无效或者经过药物治疗,鼻窦炎仍然有持续反复发生,可以考虑手术治疗。如果鼻窦炎经过规范有效的药物治疗三个月,鼻窦炎的状态没有得到很好的控制,或者仍然有反复发作,这种情况可以考虑手术。另外,鼻窦炎如果经过药物治疗仍然有鼻息肉发生,并且息肉持续增大,这种情况也需要考虑手术治疗。一些特殊的鼻窦炎,比如霉菌性鼻窦炎,药物治疗一般没有确切疗效,这种情况就要积极考虑手术。手术治疗主要包括在鼻内镜下的鼻窦开放手术,属于微创手术,它的目的是将各个鼻窦的窦口开大,从而使窦内的分泌物能够得到彻底及时的引流,使鼻窦炎的状态逐渐恢复。当然在术后也要配合定期换药、鼻腔冲洗以及鼻腔喷药等这些常规治疗措施,一般术后1到3个月,患者的状态就可以得到恢复。
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鼻窦炎怎么治
鼻窦炎治疗分为保守治疗和手术治疗。鼻窦炎根据病情的持续时间,分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。一、急性鼻窦炎一般指的是持续时间低于12周的,会出现像鼻塞、鼻分泌物增加或者头疼的症状。针对急性鼻窦炎,主要采用药物治疗,也就是保守治疗,包括鼻用激素、鼻腔冲洗黏液促排剂等。如果出现细菌感染,可以短期使用抗生素。二、如果病程超过12周,出现了慢性鼻窦炎。通常先采取保守治疗,包括鼻用激素、黏液促排剂,还有大环内酯的抗生素,使用时间一般是4周到8周甚至12周。三、如果通过12周的药治疗症状还不缓解,必要时可以采用手术治疗来开放鼻窦,切除鼻息肉,通畅引流。手术治疗之后,还要使用药物治疗进行辅助。
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鼻窦炎能喝酒吗
喝酒会加重鼻窦炎的症状和严重程度,所以说鼻窦炎期间尽量不要喝酒。同时,鼻窦炎期间会服用某些药物,特别是头孢类的抗菌药物,它会与酒精发生双硫仑反应,所以服药期间最好也不要喝酒。随着科普的进展和传播,现在好多人都知道服用头孢类药物之后不能饮酒,在吃饭应酬的时候会主动回应说自己吃了头孢类药物,是不能喝酒的,就是因为头孢与酒精产生双硫仑反应十分严重,不仅会使患者出现面红耳赤的症状,严重时可能危及生命,所以有些患者在了解了相关知识后能够主动拒绝喝酒。综上所述,患者在鼻窦炎期间,可能需要需用部分药物,其中也包括头孢类的抗菌药物,部分药物会与酒精发生毒性反应,建议患者不要饮酒,以造成鼻窦炎症状的加重。
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