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心功能不全要怎么检查

发布时间:2020-01-0267171次收听

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心功能不全可以通过六分钟测量,心脏彩超,超声心动图进行检查。心功能不全,看左心功能是一级、二级、三级、四级,四级就是最严重的一级。
检查心功能不全方法有六分钟测量,六分钟只能走五十米,心功能就很差,甚至坐着都觉得喘憋,洗脸、刷牙,都觉得喘憋,心功能是三级到四级了,如果说病人没有明显心功能不全,可以通过做心脏彩超,来看一下心脏功能。
彩超里面看射血分数,如果设学分数在五十以上,基本上是正常的,如果射血分数在三十以下,就很差了,像扩张性心肌病的病人,有些射血分数只有二十多,通过改善以后治疗后,可能变成三十多、四十多到五十正常的,根据不同情况,可以用超声心动来评估。
现在还有机器,比如有左右心功能评定,还有很多的手段来检测,就根据条件,如果说当地的条件,可以做心脏超声心动图,如果不能做超声心动图的,可以用六分钟步行实验,来初步的评估病人的心脏功能。如果病人出现了夜间阵发性呼吸困难,考虑有左心功能不全,甚至有一个急性的加重期。
急性加重期必须要积极治疗,甚至可能静脉的用药。还有一种病人心功能不全的检查,比如说这个病人在输液的过程中输液太快,容量负荷突然的增加,病人心脏功能又不好,那就可能会出现心脏功能不全的表现。超声心动其实是做心脏评估的一个没有任何风险的,可以借鉴的一个心功能的评定的方法。

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心功能不全要吃什么药
心功能不全,如果不是急性心肌梗塞,就按照纽约分级分四级心功能。一级性功能是正常的,二级到三级、四级时候要根据原发病来治疗。看看病人是左心功能不全、右心功能不全、还是全心功能不全。去吃什么药。比如说左心功能不全,是什么原因?是因为冠心病?那吃什么药?一定是治疗冠心病的药,有可能阿司匹林、他汀、ACEI、ARB。有冠脉痉挛的病人,可以用长效的CCB来治疗。但是心功能不全还分急性和慢性的,如果是慢性心功能不全的情况下,把β受体阻滞剂加到最大剂量;如果是急性心功能不全,血动力学不稳定,β受体阻滞剂不但不能加量,还要慢慢减量。但是在心功能不全的病人当中,一定要注意,β受体阻滞剂是要逐渐减量的,而不能突然停的。如果突然停了,会导致交感的激活,心率的增快,加重心功能不全的发生。如果说急性心功能不全,血液动力学不稳定的时候,不能加β受体阻滞剂,而是要逐渐的减量。可能加扩血管的药物,以及可能会用减少容量负荷的利尿剂的应用来治疗心功能。所以具体怎么治疗,如果这个心功能不全的病人,是因为高血压导致的,一定要用降压药,而降压药里边一定要选一个利尿剂,减轻它的容量负荷,用ARB、ACEI和CCB来减轻它的外周血管的阻力。以及减少RUSS系统的激活而导致的肾素血管紧张素,醛固酮分泌的不全。所以不同的病因治疗是吃不同的药,一定要在医生的指导下用药。
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一般是纽约分级,一级心功能基本上就是正常的,四级心功能就坐着都喘,稍微活动根本就不能平卧。三级心功能,在轻度的活动的时候,就会出现喘憋、气短的症状。二级心功能,介于二到三之间。所以具体的评分根据情况来看,出现心功能不全,有些病人不知道这个算几级心功能,如果是好久不锻炼,突然爬三层了,觉得喘憋了,休息一会就缓解了,可能是二级不到三级。有些时候,比如说做手术的时候,外科医生会让我们去评估心脏功能,如果没有冠心病、心衰,夜间阵发性呼吸困难,可能会让你去爬楼看看。如果一口气爬上三层楼,应该做手术没关系,一般是二级心功能。四级心功能就是完全不能平卧,稍微平卧,就会引发夜间阵发性呼吸困难。全心衰竭我们不评价。不按照心功能的一、二、三、四级来分右心,主要是左心功能分级就是纽约分级标准。如果说冠心病的病人,急性冠脉综合征的病人,也可能刚做完手术、或者刚放完支架下来,发生急性心衰,就是急性心功能不全,这个时候病人可能是三级心功能,这种情况下就逐渐的通过康复训练,让病人逐渐的达到一级,就是正常活动。还有一个就是五分钟步行法,看五分钟能走多远,来评估一下心脏功能情况。
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心功能不全的分级标准一般是纽约分级,一级心功能基本上就是正常的,四级心功能就是坐着都喘,根本就不能平卧。三级心功能,在轻度活动的时候,就会出现喘憋、气短的症状。如果没有冠心病、没有心衰,没有夜间阵发性呼吸困难,可能会通过爬楼来评估心脏功能,还可以通过五分钟步行法,来评估心脏功能。如果是冠心病的病人,急性冠脉综合征的病人,可能刚做完手术,或者刚放完支架,急性心衰即所谓的急性心功能不全,病人可能是三级心功能,通过康复训练,逐渐的能达到一级。
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心功能不全该怎么检查
心功能不全分为一级、二级、三级、四级,四级是最严重的一级。根据患者不同情况,可用超声心动评估。机器评估如左右心功能评定、心脏超声心动图,如不能做超声心动图,可用六分钟步行实验,初步评估患者的心脏功能。如果病人出现夜间阵发性呼吸困难,考虑左心功能不全,急性加重期患者应积极治疗,甚至静脉用药。还有一种病人心功能不全的检查,比如病人在输液的过程中输液太快,容量负荷突然的增加,病人心脏功能不好,就可能会出现心脏功能不全的表现。此外,超声心动其实是心脏评估没有任何风险的方法,值得大家借鉴使用。
心功能不全预后如何
心功能不全的病人预后较差。缺血性心肌病末期病人,当心功能评级达到四级时,会反复入院治疗,达到1年5-6次。另外由于射血分数极低,导致心脏、大脑、肾脏等重要脏器供血及代谢均受到影响,会出现恶心、呕吐、食欲不振等异常。所以要注意休息好,控制好钠盐摄入,要乐观的面对治疗,才可以保障患者的生活质量。
心功能不全如何护理
心功能不全与患者多有呼吸困难、活动耐量下降的表现,故在生活中应注意患者的护理,避免急性事件的发生。心功能不全要做好心理护理,给予患者鼓励,避免因情绪加重病情;足够休息与适当运动,卧床休息减轻心脏负荷,根据心功能情况适当活动;饮食宜低盐、清淡、易消化,忌烟、酒、辛辣刺激等食物;病情监测和注意药物。
心功能不全的鉴别诊断
心功能不全发作时,会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽等。应与支气管哮喘相鉴别。另个运动后会引起明显的气短、胸憋不适,需与心包积液、缩窄性心包炎进行鉴别。具体的检查可以通过体格检查,实验室检查,心电图检查,超声心动图检查,明确病因。
心功能不全吃什么药
心功能不全可以通过药物治疗,主要包括利尿剂,肾素、醛固酮系统抑制剂,醛固酮受体拮抗剂,肾素抑制剂,β受体拮抗剂,正性肌力药物,人脑利钠肽等等治疗,具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。在治疗时要注意祛除诱发因素,改善生活方式,做好定期随访,长期卧床的病人要预防血栓形成,调理自己的情绪。