心功能不全如何治疗
心功能不全可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。心功能不全可能与心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常等因素有关,通常表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。

1、调整生活方式
限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留,每日食盐量控制在3-5克。保持适度有氧运动如步行、太极拳,可改善心肺耐力。戒烟限酒能减少心肌进一步损伤,肥胖者需将体重控制在合理范围。监测每日尿量及体重变化,发现异常及时就医。
2、利尿剂治疗
呋塞米片通过抑制肾小管钠重吸收缓解水肿,托拉塞米分散片适用于需要快速利尿的情况。使用期间需定期监测电解质,可能出现低钾血症。布美他尼片对肾功能不全者效果显著,但需注意耳毒性风险。利尿剂应与螺内酯片联用以预防电解质紊乱。
3、改善心肌重构
培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷,厄贝沙坦氢氯噻嗪片可双重阻断肾素-血管紧张素系统。卡维地洛片兼具β受体阻滞和血管扩张作用,需从小剂量开始滴定。沙库巴曲缬沙坦钠片作为新型药物能显著降低心血管死亡风险。
4、器械辅助治疗
心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽的患者,可改善心室收缩协调性。植入式心脏复律除颤器能预防恶性心律失常导致的猝死。对于终末期患者,左心室辅助装置可作为心脏移植前的过渡治疗。体外膜肺氧合能短期维持严重心源性休克患者的循环。
5、外科手术干预
冠状动脉旁路移植术适用于合并严重冠心病的患者,能改善心肌供血。瓣膜修复或置换术可纠正瓣膜病变导致的血流动力学异常。心脏移植是终末期心衰的最后治疗手段,需严格评估适应症。部分患者可采用心室减容术或心肌成形术改善心脏功能。
心功能不全患者需每日监测血压、心率,记录症状变化。饮食应选择低脂高蛋白食物,控制液体摄入量在1.5-2升。避免剧烈运动和情绪激动,预防呼吸道感染。遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查,根据病情调整治疗方案。出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰时需立即急诊就医。
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