怎么治冠心病

发布时间：2020-01-0352086次收听

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冠心病的治疗现在也是比较复杂的，因为从目前医学上来讲，冠心病治疗包括内科治疗和外科治疗，目前内科治疗的一些办法主要是药物治疗和冠脉进行支架治疗。

外科治疗主要是根据病变程度，需要外科搭桥，全称叫冠状动脉旁路移植术，解决病人冠脉狭窄的问题。所以内科治疗也可根据病变程度，如果临床症病变不是很严重，可以考虑吃药来度过发病期，通过抗凝、稳定斑块这些药物来治疗并发症。

如果病人出现急性心梗或者有血管完全闭塞，要早期放支架，或者是把血栓吸除，进行疏通血管闭塞，支架介入术是目前比较常用的办法。但是如果病变累积得比较多，只靠放支架解决不了问题，进一步用外科搭桥。外科搭桥有适应症，可能是多支病变或左主干病变等等，是比较适合外科搭桥手术。所以关于冠心病的治疗办法是因人而异的。

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t波倒置是什么意思

t波实际上是心电图组成当中的一个部分，这个t波相当于是一个心室的负极的这么一个始端，正常情况下的t波，跟这个主波方向阿波是一个同向的，大部分都是一个正正位的，当他倒置的时候，在临床上就往往认为，可能存在这个心机的劳损呐或心肌缺血的一个表现。但是会发现，在线单纯从心电图的t波的倒置，很难来确切地明确到底有没有冠心病，到底有没有心肌缺血，往往认为这个t波倒置的动态的变化更有意义，比如说病人平时t波是一个正常的，当出现胸闷，胸疼的时候，t波倒置了，当症状缓解的时候，t波又回到正常，这个就是一个非常好的一个诊断的价值，就认为他相应的这个导联上出现t波的动态变化，可能在这个部位的心肌是有缺血的，可以反向的推断，可能在某个血管上就有狭窄，但是也需要去其检查来进一步的来验证，比如说会通过冠状动脉的增强ct或者是冠状动脉的造影来明确到底有没有冠心病。除此之外，除了冠心病出现t波倒置的也可以见于高血压。另外t波的倒置，还可以见于其疾病，比如说高血压的病人，他有心肌肥厚的时候，可以看到在心胸前导联出现一个t波的倒置，而且，在一些比较严重的病人，可以出现这种，升到，也叫冠状t，而且是持续性的导致，另外在肥厚型的心肌病，主动脉瓣儿的狭窄的患者当中，都可能会出现t波的倒置，所以出现t波倒置的话，也要根据临床的一些情况来具体的分析，至少，可以做一个，心脏超声来除外，有没有心肌的肥厚，有没有肥臃，心肌病或者是主动脉瓣的狭窄。

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冠心病如果是慢性心肌缺血，病人可以出现心力衰竭或者是心律失常，比如早搏。当发展至心力衰竭的时候，临床常见是病人出现呼吸困难、水肿等表现。而当病人出现急性心肌缺血，也就是心肌梗死的时候，病人可能会出现一些急性心力衰竭或者低血压，或者是一些严重心律失常。除了早搏之外，也可能出现房颤、室性心动过速，甚至室颤这种危及生命急性并发症。再严重一些病人，可能会出现机械并发症，比如心脏破裂、室间隔窗孔，还有二尖瓣乳头肌腱索功能不全或断裂等等，最终病人急性心力衰竭加重。对于这类心肌梗死之后病人，仍有可能会遗留一些慢性心力衰竭表现。有一些病人甚至可能出现室壁瘤，室壁瘤里面也可能会有血栓从而出现一些栓塞，这些都是相对来说比较严重冠心病并发症。

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什么样的人容易得冠心病

40岁以上的中老年人、脂质代谢异常患者、高血压患者、血压分层比较高的患者、长期吸烟的患者、糖尿病及糖耐量异常的患者、肥胖且体力活动较少的人、高脂肪、高热量膳食结构的患者、有家族冠心病和高脂血症史的患者，冠心病的风险会增加。这些危险因素包括40岁以上的中老年人、男性及更年期以后的女性，还有脂质代谢异常患者，高血压患者，血压分层比较高的患者，长期吸烟的患者，糖尿病及糖耐量异常的患者，肥胖且体力活动较少的人，高脂肪、高热量膳食结构的患者，家族中本身就存在小于50岁的时候就患有冠心病的患者，还有一群家族性的高脂血症患者，年轻的时候就可以罹患冠心病。一些争强性比较强的A型的性格人群，通过研究比其他冠心病患者的发生风险的概率要高。

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冠心病患者吃什么药最好

冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于存在个体差异，一般没有“冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃什么药最好”这种说法，患者可以在医生指导下服用辛伐他汀分散片、阿托伐他汀钙片、富马酸比索洛尔片、硝酸异山梨酯片、氨氯地平阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。

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冠心病支架能用多少年

目前可以用切割球囊或再次用原来不同类型的支架重新处理或者使用搭桥。如果不是属于3%到5%的疤痕形成的现象，剩余95%到97%的患者一辈子都没有问题。冠心病植入支架后有两种情况，第一种是患者非常不愿意看到的支架内再次狭窄，一般损伤后，部分患者长得平平整整，部分患者是疤痕体质，就长得和蚯蚓一样，大概支架植入以后有3%到5%的患者会出现支架内再狭窄。患者在狭窄之后会重新出现心绞痛的症状，就需要进行再次处理。

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年轻人得冠心病吗

年轻人会得冠心病。冠心病是目前发病率比较高的心血管疾病，绝大多数患者都是老年人。可是随着现在生活条件越来越好，遗传基因的表现越来越年轻，年轻化的冠心病表现是一种趋势。冠心病的特点是心绞痛，典型心绞痛症状是发生在胸部正中胸骨后，疼痛可以放射到左手臂、背部、下颚、颈部及上腹部甚至胃部。以前患者都是五六十岁才出现心绞痛，但现在二三十岁的患者屡见不鲜。因此，年轻人需要加以注意，避免食用高脂、高盐的食物，还应适当进行锻炼，才可以减少冠心病在年轻人中发生的情况。

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