总胆固醇多高需要吃药

高密度脂蛋白为血清蛋白之一。缩写为HDL。亦称为A1脂蛋白。比较富含磷脂质，于可输出胆固醇促进胆固醇的代谢，所以现在作为动脉硬化预防因子而受到重视。高密度脂蛋白运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，俗称“血管清道夫”。简单来说，高密度脂蛋白是一种独特的脂蛋白，具有明确的抗动脉粥样硬化的作用，可以将动脉粥样硬化血管壁内的胆固醇“吸出”，并运输到肝脏进行代谢清除。因此，高密度脂蛋白又具有“抗动脉粥样硬化性脂蛋白”的美称。在生理上，高密度脂蛋白在生理上起着将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运载工具的作用，因而可以防止游离胆固醇在肝外组织细胞上的沉积。高密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。它的升高是临床冠心病保护因子之一，并能防治和延缓动脉粥样硬化的发展。高密度脂蛋白作为有益的胆固醇，增高影响不大，偏高的话主要考虑的是平时缺乏运动，经常熬夜，没有注意休息，平时工作强度太大，过度劳累等原因，或者饮食方式不合理，缺乏营养摄入，还比如有些人喜欢高盐、高油、高脂、高胆固醇的饮食，喜欢吃动物的内脏，比如心、脑、肾、煎炸、烧烤等食品，这些都可以造成高密度脂蛋白增高，进而容易引起肥胖、高血压以及心、脑血管事件的发生。一旦出现这种情况，要给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃绿色的蔬菜以及水果，做好定时的运动，控制体重。另外还要戒烟、戒酒，避免熬夜。通过这些，可以使高密度脂蛋白的指标明显的降低。另外，要做好定期的复查，如果指标持续的升高，还可以给予降脂药物来进行治疗。

冠心病早期症状有多方面表现，可能会出现心绞痛、心律失常、猝死等等。一、无症状期：对于能引起冠心病危险因素，比如：高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖、酗酒等患者，就算已经患有冠心病，在早期可以没有任何症状。但是并不是冠心病就不存在，通过进一步检查证明已经存在冠心病；二、有症状期：1.心绞痛：最常见症状是活动后或劳累后或情绪激动后，出现心前区不舒服，是心绞痛的一种表现，有的患者还出现上腹部疼痛，往往会误诊为消化性溃疡等疾病，牙痛、肩周炎疼痛等症状；2.心律失常：少数冠心病会表现为各种类型的心律失常，也很容易被误诊，需要结合临床特征认真鉴别；3.猝死：是冠心病很少见一种早期症状，但非常凶险。一旦发作，如果抢救不及时，会危及生命。

冠心病患者不能吃的太咸。如果吃太咸，一方面会导致血压升高，而血压升高是冠心病危险因素之一。所以应该控制好每天食盐摄入量，最好应该控制在每天六克以下。另外，吃得过咸会导致体内水钠潴留，会增加心脏负荷，对于心功能改善极为不利。冠心病患者饮食非常重要，需要注意包括以下几个方面内容：一、不吃油腻食物，如果进食油腻食物过多，会干扰体内血脂代谢，有可能升高血脂。血脂升高也是导致冠状动脉硬化根本原因之一。而且油腻食物对于冠心病合并糖尿病患者，对于血糖控制极为不利。二、绝对不能喝酒。喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全，甚至可能会诱发心律失常。对于冠心病患者正在服用某些药物会产生影响，还得有可能会影响血压血糖控制。三、避免暴饮暴食，以防止血液聚集在胃肠道，加重心脏缺血，而引起心绞痛，或诱发心脏功能衰竭。四、不要喝有刺激性其他饮料，比如浓茶等。冠心病药物治疗也有很多，基本上必用药物比如有：抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷；他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药；还应该用扩张冠状动脉药物，比如硝酸酯类药物，同时应该针对存在的高血压、糖尿病、高脂血症情况，选择相应药物治疗。如果发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗。

冠心病患者，其实在社会上到处都有。冠心病是中老年一种常见病，尤其是现在这几年，随着社会压力越来越大，社会环境、生存条件都在改变。虽然生活方式、生活质量有很大提高，生活方式在不断改善，但是工作压力、心理压力和社会压力越来越大，所以冠心病越来越呈现年轻化趋势。因此对于冠心病病人，除了药物治疗、介入治疗等等积极治疗之外，生活方式改善也非常重要。在生活方式改善里，要注意除了饮食清淡、多吃蔬菜以外，对于那些没有糖尿病或者是没有血糖异常的人，建议病人多吃水果。因为多吃水果，能够及时补充大量维生素。维生素对人体代谢、还有营养心肌都非常必要。具体哪些水果，没有特别要求。

冠心病支架植入术后的风险主要为诱发血栓形成，并且在内皮没有完全覆盖化之前，患者体内出现血栓的几率并不降低。通过支架的方法来避免搭桥，使血管从里边撑起来，解除狭窄，但是支架本身是金属，在体内属于异物，金属在体内会诱发血栓形成而导致血管堵塞。冠心病患者做支架术后要进行常规的双联抗血小板治疗，等血管内皮覆盖整个支架后，能保证血管通畅和完好，没有明显的狭窄，同时内皮覆盖后，血栓形成率减少。由此可知，在内皮没有完全覆盖化之前，患者体内出现血栓的几率并不降低。