玻璃体病变如何治疗
发布时间：2020-01-0759119次收听
语音内容：
玻璃体是透明的，组成主要由胶原和透明质酸构成，其中玻璃体的容积大约为4毫升，玻璃体常见的病变有玻璃体后脱离，玻璃体积血，以及其他玻璃体疾病，如遗传性视网膜撕裂症、肉芽肿加渗出、玻璃体感染性炎症及玻璃体内寄生虫。
对于玻璃体后脱离的患者，早期患者可出现飞蚊症，单纯的玻璃体后脱离可不予治疗，如果玻璃体后脱离牵拉的视网膜出现裂孔需要警惕网脱的可能，必要时需行手术，所以玻璃体后脱离的病号需长期复查眼部B超，玻璃体积血的患者需明确病因是何种疾病引起的，玻璃体积血积极治疗原发病的同时，如果积血量较少，可给予保守治疗自行吸收，如果积血量较多且合并有网膜裂孔的情况，需行手术治疗。
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玻璃体切除手术后视力恢复一般需要1-3个月，具体时间与手术范围、术后护理及个体差异有关。玻璃体切除术后视力恢复通常分为三个阶段。术后1-2周内视力可能模糊或出现漂浮感，此时玻璃体腔填充物尚未稳定，视网膜处于水肿消退期。术...
玻璃体病变的原因
引起玻璃体病变的原因较多，其中比较常见的是玻璃体后脱离，玻璃体后脱离是机体老化的一种正常表现，一般不影响视力，患者多有眼前闪光感。其次就是玻璃体积血，玻璃体积血因玻璃体本身无血管，不发生出血，玻璃体积血多因为内眼血管性疾病或损伤所造成的，比较常见的引起玻璃体积血的疾病有视网膜裂孔、视网膜脱离、眼外伤、视网膜血管阻塞、糖尿病型视网膜病变以及视网膜血管瘤，其他特殊类型的玻璃体疾病，如遗传性视网膜劈裂症、多具有一定的遗传因素，肉芽肿性玻璃体视网膜变性、也具有一定的遗传因素，家族性渗出型玻璃体视网膜病变，多见于早产儿患者，并有大量的吸氧时，玻璃体炎症多见于葡萄膜炎及眼外伤患者。
玻璃体后脱离等于视网膜脱离吗
玻璃体后脱离和视网膜后脱离是两个完全的概念，其发病部位不同，症状也有差距，且对视力恢复有较大的差距，病情严重程度不一，玻璃体后脱离是玻璃体和视网膜内界膜的分离，它多见于50岁以上的患者，出现玻璃体后脱离时，患者会出现眼前黑影飘动，如点状，环形物等，如果玻璃体后脱离对视网膜构成一定的牵引，患者还可出现闪光感，所以当出现玻璃体后脱离时，患者要及时的进行检查。视网膜的脱离主要是指视网膜色素上皮细胞与视网膜神经上皮之间的分离，根据其发病，可分为孔源性视网膜脱离，牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离，患者主要表现为突发性的眼前黑影遮挡伴有视力的严重下降，眼底检查可见网膜呈灰白色隆起，需行网膜复位手术。
玻璃体病变的危害
玻璃体是眼内屈光介质的重要组成部分。玻璃体除了年龄改变导致的病理状态之外，绝大多数来自于视网膜和脉络膜的疾病，因此当玻璃体出现疾病时，要及时的进行检查，确诊疾病的来源，常见的玻璃体的年龄性改变，主要是玻璃体的后脱离，玻璃体后脱离出现后要及时的行眼底检查排除是否存在玻璃体积血以及裂孔的可能。而对于玻璃体的积血，因玻璃体本身没有血管，不会发生出血，若出现出血多由于眼血管内性疾患或者眼损伤引起，也可由全身性疾患引起，所以出现此类疾病是要提高警惕，及时就诊，其他的玻璃体疾病，如视网膜劈裂症，肉芽肿，家族性渗出性玻璃体视网膜病变以及玻璃体感染性炎症，玻璃体寄生虫性疾病时，应及早检查，对症治疗。
玻璃体病变的检查方法
玻璃体为眼内屈光介质的重要组成成分，其发生病变对眼部的影响较为明显。常规的玻璃体检查方法由眼底检查，眼底照相以及眼部B超检查。检查可以比较直观反应玻璃体情况，因患者玻璃体本身血管。如果发生玻璃体内积血，要警惕是否存在眼底血管出血，视网膜静脉阻塞，炎性疾病，黄斑部视网膜下出血，网膜新生血管及视网膜脱离牵拉网膜血管可能。如果出现眼底玻璃体积血，积血量较大时眼底检查多无法进行，只能行眼部超声完善检查，可嘱患者头高卧床休息，待吸收后在进一步检查，因玻璃体疾病种类较多，且多合并有眼底疾病，故发生玻璃体疾病时需谨慎，完善相关辅助检查，排除其他相关眼底疾病，以免耽搁病情。
什么是玻璃体病
眼外伤、眼内有异物存留、寄生虫、糖尿病、玻璃体变性等都可能会引起玻璃体周围组织病变，出现玻璃体病。患者会有玻璃体浑浊、玻璃体出血、角膜水肿、白内障、玻璃体嵌顿等症状出现。此时患者视力会下降，病情严重时甚至会导致失明。
玻璃体切割术后如何护理
做了玻璃体切割手术之后，患者需要保持合适的体位，一般都是俯卧位，还需要观察术眼有没有出血和渗出现象，再就是要观察眼压的变化。日常的饮食要保证清淡和易消化，要遵医嘱应用抗生素，以便预防感染，另外就是要多注意休息。
玻璃体切割术后遗症
玻璃体切割术虽然是眼科较难的手术，但是它的优点非常多，它可以同时进行多项手术，做大限度的还原人们的视力。而且它的创伤小，手术适应也范围广。但是也有一些后遗症，比如视网膜脱离、眼内出血以及眼内炎等等，只要后期好好护理，后遗症就会少很多。
