引起吞咽困难的原因
发布时间:2020-01-0755977次收听
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吞咽指的是将舌部口腔内容物推向咽部,腭部反射性上提将鼻咽部封闭,并将食物送入口咽部,然后咽部肌肉发生一系列的反射性松弛和收缩将食物逐渐推向深部的过程。这一过程当中任何步骤出现问题都会造成吞咽障碍,严重的患者就会造成吞咽困难。发生吞咽困难的原因比较复杂,包括舌部,软腭,咽部肌肉神经功能障碍仅可能造成吞咽困难,甚至完全不能吞咽。
但大多数局部肌肉的损伤仅仅会造成吞咽功能的轻度问题。如果达到吞咽困难的情况大多和脑部支配吞咽功能肌肉群的神经出现了问题有关。最常见的原因即为多发性脑梗死导致的假性延髓性麻痹,损伤到了双侧大脑半球的皮质脑干束影响到双侧脑神经对负责吞咽肌肉的支配。而造成舌肌,软腭,咽肌都出现肌肉麻痹,从而出现明显的吞咽困难。
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吞咽指的是将舌部口腔内容物推向咽部,腭部反射性上提将鼻咽部封闭,并将食物送入口咽部,然后咽部肌肉发生一系列的反射性松弛和收缩将食物逐渐推向深部的过程。这一过程当中任何步骤出现问题都会造成吞咽障碍,严重的患者就会造成吞咽困难。发生吞咽困难的原因比较复杂,包括舌部,软腭,咽部肌肉神经功能障碍仅可能造成吞咽困难,甚至完全不能吞咽。
但大多数局部肌肉的损伤仅仅会造成吞咽功能的轻度问题。如果达到吞咽困难的情况大多和脑部支配吞咽功能肌肉群的神经出现了问题有关。最常见的原因即为多发性脑梗死导致的假性延髓性麻痹,损伤到了双侧大脑半球的皮质脑干束影响到双侧脑神经对负责吞咽肌肉的支配。而造成舌肌,软腭,咽肌都出现肌肉麻痹,从而出现明显的吞咽困难。
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吞咽困难怎么办
吞咽困难怎么康复训练
吞咽困难是各种原因的引起的进食或者是饮食障碍性的疾病。吞咽困难的康复训练主要的是在于口腔咽喉以及食管入口的肌肉的一种协调的训练。临床上可以通过增加口腔肌肉的肌力以及咽喉部的协同的作用来进行。还可以通过一些器械的方法。例如电磁的刺激、球囊,还有一些药物如肉毒杆菌毒素的注射。这些方法都是通过增强因喉部口腔的肌肉的作用来达到康复训练的目的。这是训练的方法主要的是针对一些神经肌肉方面的疾病导致的吞咽困难。一些其他因素引起的吞咽困难如肿瘤,这些主要是通过手术来解决问题。所以,临床上,我们针对吞咽困难的患者,要有一个逐步训练康复的过程,有一个逐步康复的训练的计划,分段分层次的进行,逐步锻炼咽喉部进食的肌肉的力量。不能操之过急以免出现严重的并发症比如吸入性肺炎等等。
吞咽困难注意事项
中风后遗症吞咽困难怎么办
发生脑中风造成吞咽困难后遗症,治疗的目的是为了维持吞咽障碍患者的基本营养及预防吸入性肺炎的发生。在出现严重吞咽困难时,应该及时应用鼻饲管来进行鼻饲进食,但时间不宜过长一般,要少于三周,以防止吞咽肌肉群出现失用性萎缩。对于出现吞咽困难的患者要进行相应的教育指导,包括饮食的调节,营养的需要等,并进行言语暗示,当食物在口中后要暗示吞咽困难患者闭唇,运动舌,想吞咽。并且要进行一些进食位置的调整,90度角的坐姿可以达到最大限度的气管保护,大多数出现吞咽障碍的患者都应该采取这种坐姿。并且如果吞咽障碍患者自行进食的话,冷食比热食要好冷的食物,可以促进舌比较快速的向后运动和诱发吞咽这一动作。在平时可以进行一些吞咽功能治疗包括仪器电刺激来改善局部肌肉功能。
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