腰椎退行性变需要手术吗
发布时间：2020-01-0759413次收听
语音内容：
腰椎退行性变不一定要手术，需根据病情决定。
腰椎的退行性变包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症。腰椎退行性变不一定手术，需根据患者病情决定。如腰椎间盘突出症治疗可分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗方法包括卧床休息，口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠，塞来昔布等，骨盆牵引、针灸，理疗等。手术治疗要严格把握手术指征，其适应证包括。
1、腰腿痛症状严重，反复发作近半年以上，非手术治疗无效，且病情逐渐加影响工作和生活者。
2、中央型突出有马尾神经综合症，括约肌功能障碍者应按急诊手术。
3、有明显神经受累表现者，腰椎管狭窄症状轻可进行非手术治疗，卧床休息可明显缓解腰部疼痛。经非手术治疗无效，腰骶部疼痛较重，有明显进行补形，CT、磁共振提示椎管狭窄严重患者需进行手术治疗，腰椎滑脱有明显腰腿痛症状患者需手术治疗。
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腰椎退行性变不一定要手术，需根据病情决定。
腰椎的退行性变包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症。腰椎退行性变不一定手术，需根据患者病情决定。如腰椎间盘突出症治疗可分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗方法包括卧床休息，口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠，塞来昔布等，骨盆牵引、针灸，理疗等。手术治疗要严格把握手术指征，其适应证包括。
1、腰腿痛症状严重，反复发作近半年以上，非手术治疗无效，且病情逐渐加影响工作和生活者。
2、中央型突出有马尾神经综合症，括约肌功能障碍者应按急诊手术。
3、有明显神经受累表现者，腰椎管狭窄症状轻可进行非手术治疗，卧床休息可明显缓解腰部疼痛。经非手术治疗无效，腰骶部疼痛较重，有明显进行补形，CT、磁共振提示椎管狭窄严重患者需进行手术治疗，腰椎滑脱有明显腰腿痛症状患者需手术治疗。
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腰椎退行性变是什么
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腰椎退变是什么意思
腰椎退行性病变是指随着年龄的增加人体腰椎自然老化、退化的一种生理病理过程。腰椎退行性病变主要是由于腰椎间盘纤维环退变、椎间盘髓核退变、软骨终板退变、腰椎椎体的退变、腰椎小关节的退变、黄韧带退变、椎体前、后纵韧带退变、骨质增生、退行性椎管狭窄等因素所导致。患者在临床中主要症状：腰痛、支撑功能降低、下肢疼痛麻木、间歇性跛行、大小便、性功能障碍等；严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害，影响工作能力和生活质量。指导病人日常生活中避免过劳，矫正不良体位。急性期卧床休息，腰部制动，配戴围腰减少腰肌牵拉，进行腰背肌及腰肌锻炼。配合针灸、按摩、中药热敷等缓解疼痛症状。日常生活中，应当注意避免腰部外伤与过度劳累、保持正确的站姿和坐姿、戒烟酒、合理膳食，补充钙质，多晒太阳，适当功能锻炼。
腰椎退行性病变的症状
腰椎退行性病变的症状有腰痛、腰椎支撑功能降低，间歇性跛足，大小便、性功能障碍。１、腰痛、腰椎支撑功能降低：站立劳累后腰部及下肢疼痛麻木加重，卧床休息后感到减轻。２、间歇性跛足：双下肢出现酸麻胀痛，迈步困难。弯腰或坐下、蹲下休息后症状可以缓解走路后疼痛再次加重。疾病进展病情加重走路的距离会逐渐缩短。3、大小便、性功能障碍：排便排尿无力、便不尽、尿潴留以及性敏感性下降、阳痿、异常勃起等。生活中避免腰部外伤、过度劳累、保持正确的站姿和坐姿、卧硬板床休息，腰部保暖，适当功能锻炼，增强腰背肌肌力，增强腰椎关节稳定性，延缓腰椎退变。
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