右肩关节疼痛的原因
发布时间：2020-01-0756191次收听
语音内容：
右肩关节疼痛原因主要有肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、肩峰下滑囊炎、喙突下滑囊炎等引起。
一、肩周炎，多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动，磁共振检查可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出，早期给予理疗、针灸，适当的按摩可改善症状，如果痛点局限，进行痛点封闭治疗，疼痛持续，夜间难以入睡时可短期服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动已不能引起剧痛为限，如果疼痛持续加重，保守治疗无效，则需进行手术治疗。
二、肩袖损伤，60岁以上老人肩颈痛、肩关节无力，被动活动范围基本正常，可有疼痛弧、落臂征。超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。
三、肩峰下撞击综合征。
四、肩关节不稳。
五、颈椎病。
六、肩峰下滑囊炎。
七、喙突下滑囊炎。
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右肩关节疼痛原因主要有肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、肩峰下滑囊炎、喙突下滑囊炎等引起。
一、肩周炎，多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动，磁共振检查可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出，早期给予理疗、针灸，适当的按摩可改善症状，如果痛点局限，进行痛点封闭治疗，疼痛持续，夜间难以入睡时可短期服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动已不能引起剧痛为限，如果疼痛持续加重，保守治疗无效，则需进行手术治疗。
二、肩袖损伤，60岁以上老人肩颈痛、肩关节无力，被动活动范围基本正常，可有疼痛弧、落臂征。超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。
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五、颈椎病。
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肩袖损伤和肩周炎的区别是什么
在临床上，因为都是一种肩关节局部的疼痛，同时伴有肩关节的活动功能障碍。因此很多的患者，甚至是有部分临床医生，不太容易去区别，肩周炎和肩袖损伤的两者。一般通过以下几点可以区别两病：第一、肩袖损伤，有一定的这种外伤的因素在里边，而肩周炎，很少由外伤直接引起，而一些寒冷、慢性劳损等，是疾病的诱因。第二、肩袖损伤的病人，会自觉肩部疼痛，但是被动活动肩关节不受限，主动活动的肩关节受限。然后在活动的时候疼痛感比较明显，而肩周炎是病人自觉肩部的疼痛，肩内侧压痛是明显的，而且主动和被动肩关节都不能活动。在肩关节活动的时候，也会出现肩关节周围的疼痛，在临床结合病史查体，还有一些影像学诊断，可以明确去区分两者。
肩周炎会不会引起锁骨疼
从严格意义上来讲肩周炎不会引起锁骨疼，因为这是两个不同的解剖部位，肩周炎一般来说是肩关节周围的炎症。更多的是比如肱二头肌腱的、长头的腱鞘炎或者是上面有个肩袖，四肩袖包括四个肌肉，这四个肌肉可能是因为年龄的原因或者是外伤的原因，出现损伤，慢性的损伤，出现在所谓的肩周炎的症状。肩周炎的症状包含有肩关节周围的疼痛，包括锁骨这个部位的疼痛，但是准确来说并不是锁骨的疼痛，锁骨本身没有病，锁骨并不疼痛。但是肩周炎这个范围往往非常广，不单是出现肩周的一个部位，有的时候还出现臂前部、臂后部、肩后部、锁骨上面皮肤的疼痛，这种疼痛不能够当作那个部位自己的病变，而只是肩周炎的一个反应。所以说肩周炎能不能引起锁骨疼，准确来说是不能够。但是这并不妨碍肩周炎本身会引起锁骨这个部位的疼痛，所以说也不用针对锁骨进行任何的治疗。但是出现锁骨疼痛，有的时候在表面上并不能完全区分，还是应该照一个x光片，甚至做一个进一步的检查，来区别一下到底这个锁骨有没有毛病，别真是锁骨有毛病，因为考虑是肩周炎，而把锁骨真正的毛病给耽误。
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肩周炎拍片子能拍出来吗
肩周炎是指肩关节囊，以及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性炎症反应。早期的肩周炎，通过X片会发现软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。中晚期的肩周炎，X线可见相关的位置组织出现密度大而不均的钙化斑影。晚期钙化影是致密锐利，有些患者会出现大结节、骨质的增生、骨赘形成等等。肩关节的核磁共振可以明确诊断为肩周炎疾病。病人出现肩周炎，一般建议做肩关节部位的核磁检查。核磁共振对软组织的显影比较好，能够看到肩关节周围的韧带、关节囊水肿或者是钙化的情况。
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肩周炎严重吗
肩周炎又称五十肩、冻结肩等，是骨科常见的中年人群的疾病，好发于50岁左右的人群，而且临床上可能女性略多于男性，以肩关节的疼痛、运动功能障碍，还有肌肉萎缩为主要临床表现。肩周炎是一种自限性的疾病，在1-2年后能够自愈，因此并不是很严重。发病后要积极的治疗，减轻疼痛，提高生活质量，可通过加强肩关节的活动度的锻炼，早期达到关节功能恢复正常，减轻疼痛的目的。因此，出现肩周炎后不必担心，及时的就诊、积极的干预能够使肩周炎的症状尽快得到恢复和缓解。
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肩周炎一般疼多久才好
肩周炎属于自限性疾病，大概病情半年，有时候一年，可能病人就会缓解。有小部分病人，病程时间比较长，长的可以达2~3年。肩周炎的病期大体可以分为三个期：急性期、粘连期、缓解期。急性期发作时，主要表现为疼痛较明显，大概持续2~9个月。到了粘连期，肩关节活动受限，疼痛有时比急性期有所减轻，可能会持续4~12个月左右。缓解期肩关节疼痛症状并不明显或已经消失，但部分患者未经有效治疗，可能会活动范围更小，甚至肩关节功能僵化，出现这个情况后，应及时就诊。
注意生活细节可预防肩周炎
肩周炎全称为肩关节周围炎，发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。因此40岁以上以及从事体力劳动的人群应积极预防肩周炎，注意生活中的小细节，便可减少发生肩周炎的机率，如避免上肢长期剧烈运动等。
中药治疗腰椎间盘突出
中药治疗腰椎间盘突出方法很多，内服药中人参营养丸等药物可用于腰间盘突出早期患者，三七片等内服药用于急性期患者，天麻丸等中药用于治疗晚期患者。膏贴类和敷擦类等外用药亦可治疗腰椎间盘突出。
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肩周炎能治愈吗
肩周炎可以治愈，前提是及时、合理地遵医嘱进行治疗，以及坚持进行康复功能锻炼。由于肩周炎本身是一种自限性疾病，有自愈性倾向的疾病，辅以恰当的治疗，多数肩周炎患者能够在一年之内治愈。但是如果治疗不及时，忽视康复功能锻炼，即使肩周炎自愈，及临床上疼痛症状消失，功能活动也会受到不同程度的影响，肩部的活动范围受限，会遗留肩部的功能障碍。所以一旦得了肩周炎，一定要到医院及时治疗，一定要坚持进行康复功能锻炼，避免遗留功能障碍。
肩周炎是什么
肩周炎全称叫做肩关节周围炎，俗称五十肩、肩凝症。国际上一般叫做黏连性肩关节炎，冻结肩。肩周炎的主要表现就是肩关节的疼痛，这个疼痛是进行性的加重，夜间疼的比较厉害，活动受限，这个活动受限是主动活动，被动活动都受限，严重者不能穿衣服不能梳头。肩周炎也分成原发性和继发性。肩周炎一般指的是原发性肩周炎，指的是没有明显诱因，而自然发生的肩周炎，继发性的是激发于手术外伤。或者是一些系统性疾病，其中糖尿病的病人是更容易得肩周炎。
肩周炎用针灸可以治愈吗
针灸治疗肩周炎我们觉得还是非常有效果的，因为它对止痛效果比较好。但是肩周炎止痛不够，我们还要让他功能恢复正常，所以针灸在恢复功能这块不是它最擅长的，所以我们还是要锻炼，把锻炼做好了，在针灸的配合下，不那么疼，不那么痛苦，可能整个病程就能缩短了。
治疗肩周炎的药物有哪些
肩周炎多是无菌性炎症，药物治疗为口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物，但是口服这些药物时要尽量饭后吃，减少对胃的刺激。如果对膏药不过敏，也可以外用活血化瘀的膏药，改善症状。以上就是肩周关节炎患者，常用的一些药物。
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