反胃恶心怎么办

发布时间：2020-01-0763924次收听

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反胃恶心，我们一般考虑是消化道的问题，比如胃炎、肠梗阻、肠系膜综合症等，但其实还有很多其他的原因也可能导致恶心呕吐。比如孕龄女性，怀孕早期或妇科急性炎症所引起的恶心呕吐，前者为单纯的恶心呕吐，后者可同时有发热、腹痛等不适；脑血管疾病，如颅内感染、脑部肿瘤、脑外伤等引起的恶心呕吐多呈喷射性，大多同时有头晕头痛等不适；急性药物中毒，如吗啡、洋地黄、农药、有毒植物等引起的恶心呕吐多有在近期服用或接触过该药物；心血管疾病，如心衰、高血压脑病等引起的恶心呕吐，大多有相关的疾病病史；其他的还有甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒、急性全身感染、晕动病、神经官能症等各种疾病。

所以当发生恶心呕吐时，最重要的是要首先弄明白原因，然后进行具体的治疗处理。

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二维三维和四维超声检查分别有什么特点

二维超声图像显示的是脏器，或结构的二维切面图像，只有医学专业人士，才能对其进行观察、诊断，也是医生判断胎儿有无畸形的重要工具。普通B超是一种二维B超，图像是黑白的。彩超也是二维平面图像，只是在普通B超的基础上，出现了彩色多普勒超声波，探测诊断技术，能够观测到胎儿的血液流动情况，有利于及时发现胎儿的异常情况。三维超声除了包括了，二维超声和彩色多普勒超声的功能，还可以对脏器或结构，通过超声仪器进行图像重建，形成立体的三维图像，能够直观的拍摄胎儿的面部，和手指、脚趾等，让非专业人员也能大体看到，胎儿器官的形态。四维超声是在三维超声图像，加上时间参数，其结构是能够显示，胎儿的实时动态活动图像，请向医生咨询，选择最合适的超声检查方案。

2022-10-27 72742次播放

MRCP检查前的准备事项

为确保安全，患者应在检查前将既往病史、现病史、手术史、磁共振检查史以及药物过敏史等相关信息，如实告知医务人员。磁共振检查所产生的强磁场，不仅会引起金属物质移动，干扰电子设备正常工作，而且金属物质的存在，也会影响磁场的均匀性，使图像清晰度下降。因此携带或植入心脏起搏器、胰岛素泵、助听器、脑动脉瘤支架以及体内有钢板钢钉等金属内固定物或其他金属异物，尤其是眶内和大血管附近存有金属异物者，不宜进行磁共振检查。检查期间患者可能需要平卧在检测仪器内直至检查结束。因此幽闭恐惧症患者应提前将相关病史告知医务人员。检查前通常需禁食水6小时左右，具体注意事项请遵循医嘱。

语音时长 01:17

2022-10-11

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胃镜检查前准备

胃镜检查是指经口导入内镜，依次观察食管、胃、十二指肠病变，的一种检查方法。胃镜检查不仅可直接观察病变部位，并留取影像，必要时还可利用活检钳，采取少量组织进行病理检查，并明确有无幽门螺杆菌感染等。如胃镜检查怀疑为胃癌，则需采集少量组织进行病理检查，病理检查如发现癌细胞，即可确诊为胃癌。胃镜检查如怀疑胃癌，但病理检查未发现癌细胞，则可能需要再次检查，或经药物治疗后再进行胃镜检查。但如黏膜下浸润癌，病变仅局限于黏膜下层，胃镜检查则可能难以发现异常。因此即使胃镜检查未发现明显异常，也应遵医嘱定期进行胃镜检查，以便早期发现病灶及早治疗。那么胃镜检查前准备有一、为避免交叉感染。制定合理的消毒措施，患者检查前需做乙肝表面抗原，丙肝抗体及抗HIV检查。二、检查前禁食6到8小时。在空腹进行检查，如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查，须待钡剂排空后再做胃镜检查。幽门梗阻患者应禁食2-3天，必要时术前洗胃，将胃内积存的食物清除。三、口服祛泡剂。如西甲硅油，有去表面张力的作用，使吸附于黏膜上的泡沫破裂消失，视野更加清晰。四、咽部麻醉。目的是减少咽部反应，使进镜顺利，减少患者痛苦。有麻醉药物过敏史者，可不予麻醉。有两种麻醉方法。一、喷雾法。术前15分钟用1%的地卡因或2%的利多卡因等咽部喷雾麻醉，1-2分钟一次，共进行2至3次。二、麻醉制剂口服，术前吞服即可检查，此法简单省时。五、镇静解痉药。一般患者不需使用。对精神紧张患者，在检查前15分钟，肌内注射或缓慢静脉注射地西泮10mg，以消除紧张。解痉药如山莨菪碱或阿托品，可减少胃蠕动及痉挛，便于观察，但要注意其副作用。六、嘱患者松解领口及裤带。如患者有活动性假牙宜取出，轻轻咬住牙垫；取左侧卧位躺入检查床上，头部略向前倾，身体放松，双膝屈曲。口侧垫上消毒巾，消毒巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕出物。

2022-10-11 78784次播放

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氢呼气试验检查过程

检查需每隔20分钟检测一次，轻呼气浓度连续检测10次。共需3小时左右，检查时请勿深呼吸。应用力咬住吹嘴，保持自然呼吸，并遵从医务人员指导进行呼气。首先应用检测器测定空腹清呼气浓度，然后服用乳果糖，服用乳果糖后，未被水解的乳糖进入结肠被细菌发酵会产生大量的氢气，一部分氢气会经血液由肺部呼出，因此测定口服乳糖后呼气含氢量变化，可诊断乳糖酶缺乏的状况。空腹口服乳糖25g或50g(儿童1g/kg，最多每次25g)后，向仪器用力吹气获得呼气的氢值，每隔20分钟采集并检测一次轻呼气浓度，连续检测9次。

2022-10-11 65582次播放

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胃镜的适应症和禁忌症

当患者属于以下情况，可以行胃镜检查。1、患者有上消化道的症状。比如烧心、腹胀、腹痛、嗳气等。如果怀疑有病变，可以进一步检查胃镜确诊。2、做过上消化道造影，可以做胃镜进一步检查。3、用药的患者判断用药后的疗效，也可以进行胃镜检查。4、上消化道异物等，需要内镜取出和治疗的。5、手术的病人出现没法解释的消化道症状，也可以进行胃镜检查。通过胃镜可以诊断的疾病包括食管炎、食管癌、食管静脉瘤、胃炎、胃溃疡、胃癌以及十二指肠溃疡等上消化道疾病。但需要注意的是无痛胃镜不适于以下人群：70岁以上的高龄受检者；严重的心脑血管疾病患者；哮喘、肺气肿等疾病患者；肾衰竭或肝衰竭患者以及孕妇、哺乳期女性。

2022-10-11 57457次播放

全麻胃镜肠镜一起做需要多久

一般是在半个小时左右。全麻指的就是无痛的胃镜肠镜，麻醉与不麻醉也就是普通的胃肠镜，医生做的时候，检查时间都差不多，没有太大区别。只不过是有一组麻醉师在旁边，输一点麻醉药以后，没有任何痛苦的感觉。医生在操作胃肠镜的时候，可能也更加从容一些。体位摆好了以后，先给病人做胃镜，胃镜一般十分钟左右就足够了，七到十分钟，如果有息肉切除之类的，适当会延长一点，这是普通的常规的检查胃肠镜。治疗就另说了，肠镜检查是在胃镜检查结束以后，就紧接着进行肠镜检查，当然是要换镜子的，在进镜到回盲部的时候，大概是快的五分钟左右，也有特别熟练的那种大咖级的医生，可能在一分半钟就能做到顶头，然后再慢慢的退镜进行观察，退镜是不能着急的，要慢慢的退，螺旋形的退，找到病变以后，一般当时能做处理的就做了，比方小息肉就切除了，有的小的病灶需要止血或者说活检明确诊断的，都是当时就完成。因为肠镜再做，有时候会找不着病变，然后逐步的退镜、留图，最后医生就会编辑报告。一般做完胃肠镜，报告马上就会给。也有个别医院，可能会要等病理结果回报以后，再一起给最准确的回答，这就是全麻胃肠镜的检查的过程。如果内镜下处理项目比较多，这个时间就会相应的要延长一些。

语音时长 02:29

2021-10-15

81583次收听

尿常规隐血1+是表示什么

尿常规隐血1+指的是尿里面有少量的红细胞，红细胞有少量的增多。化验尿常规的时候，尿液做离心沉淀以后，通过高倍显微镜进行观察，每一个高倍视野发现如果有10个红细胞，那就诊断为尿隐血1+，也叫尿潜血1+，这是一个意思，都是表明了红细胞又增多了。但单纯凭借尿的化验隐血1+是不能明确病情的，因为有很多疾病都可以造成这种结果，比如像内科疾病、肾病、肾炎、肾功能衰竭、肾功能不全等等，还有像全身出血性的疾病或者说凝血功能障碍，甚至有的病人由于治病的需要在服用抗凝药，也可以出现尿潜血阳性。另外，像外科性的疾病，像泌尿系统感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等等，也可以出现尿里面出血的情况。当然，像泌尿系统感染，患者还会有其他的伴随症状，比如像尿痛、尿频、尿急等等，而且尿里面一般不会只有尿潜血1+，还有白细胞、细菌数也会增多，应该比较容易鉴别。如果单纯的尿潜血1+，在结石当中也可以表现，因为结石可以划伤泌尿系统管腔上面的粘膜，造成少量的出血，其实这也是早期发现结石的一种现象。泌尿系统肿瘤当然是可以出现潜血1+的，肿瘤可以出血的，而且泌尿系统肿瘤典型的特点就是会出现无痛性的血尿。如果出血程度轻，那么只有在尿常规化验的时候才会出现潜血阳性的情况。所以如果发现尿常规里面隐血1+，建议患者应该做进一步的检查，比如像影像学方面的检查，B超、CT等等，看看能不能找到病因是什么。

语音时长 02:45

2021-07-09

81255次收听

直接胆红素偏低是怎么回事

直接胆红素偏低并不能说明身体异常，极少见的代谢性疾病可能会导致。直接胆红素偏低，不代表临床上有什么疾病或异常，临床上更关注的胆红素水平，反映肝脏的一种合成代谢能力。胆红素的来源，大部分来自于衰老的红细胞，在肝脏进行代谢。只有当肝脏处理能力下降了后，导致胆红素增高。查体发现胆红素，尤其是直接胆红素偏低，并不代表肝脏功能受损，过一段时间再复查。极少见的代谢性疾病，可能会直接胆红素偏低。不能只看孤立的直接胆红素的指标，有时候要配合总胆红素和间接胆红素，以及肝脏的其的反应，代谢合成能力的如白蛋、转氨酶、碱性磷酸酶等指标，来综合判断病因是出在什么哪里。

语音时长 01:56

2020-03-18

58567次收听

未婚做了阴超怎么办

如果是未婚女性已经做了阴超，那么这种情况，首先要看一下有没有什么症状，有没有阴道出血。因为未婚女性大部分处女膜是完整的，如果做阴超，当探头放入阴道的时候，可能会碰破处女膜，这样可能会导致处女膜的破裂，引起阴道出血。有的人甚至会出现多量的鲜红色血液，如果发现这种情况就需要到医院检查，找到出血点，严重的还需要进行缝合治疗，如果阴道出血并不是很多，那么这个时候患者首先要注意休息，尽量的减少活动，因为活动以后会增加出血量。另外，为了防止感染，也可以预防性的吃一些消炎药物。这个时候一定要注意外阴部的清洁和卫生，保持外阴的干爽，每天晚上要清洗外阴，每天要换短裤，防止引起外阴和阴道的炎症，这样能将伤害降到最低。

语音时长 01:50

2019-12-30

55692次收听

01:34

心脏彩超能查出冠心病吗

心脏彩超是冠心病的辅助检查手段，而金标准是冠状动脉造影检查。冠心病是冠状动脉心脏病的简称，心脏彩超主要检查心脏的外形、心脏的结构、心脏的瓣膜及室壁运动等情况，无法看出冠状动脉血管到底有没有问题。当冠心病出现室壁运动减低、运动不协调、或者发生了心肌梗死，心脏彩超都能看到相应的表现。如急性心肌梗死时，做心脏彩超可以看到相应梗死的部位节段和阶段性运动异常；而陈旧性心肌梗死可表现为相应梗死部位的回声增强、心功能减低等情况。

2019-09-17 52507次播放