女性尿失禁如何治疗

发布时间：2020-01-0760973次收听

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治疗分为三大类：药物疗法、物理疗法、手术治疗。

女性尿失禁的原因可由一种或多种因素引起暂时或持续性尿道压力下降、逼尿肌收缩、传至膀胱的腹内压大于传至尿道者、过度膨胀超过膀胱弹性限度而致膀胱内压被动升高、瘘管或异位尿道致尿液分流形的。

药物治疗包括：α-肾上腺素能激动剂：可以刺激尿道和膀胱颈部的平滑肌收缩，提高尿道出口阻力，改善控尿能力。雌激素替代：对雌激素低下妇女用雌激素替代治疗是很重要的，尤其是绝经后妇女。阴道内给雌激素比口服给药见效快，但从保持疗效来说，两者是一样的。

物理疗法：盆底肌肉康复、膀胱训练、电刺激盆底、佩带止尿器。

手术治疗：加强盆底肌肉。

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尿失禁是膀胱尿道不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出的现象。尿失禁根据发病原因分四类：1、急迫性尿失禁：有强烈尿意，又不能由意志控制而尿液经尿道流出。2、充溢性尿失禁：膀胱过度膨胀，内压升高，超过尿道压，尿液不自主流出。3、压力性尿失禁：在腹压增加时出现不自主的尿液流出称为压力性尿失禁，如咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成尿液不自主溢出，多见于经产妇女，绝经后妇女。4、真性尿失禁：尿道括约肌损伤，尿液从尿道持续流出。在诊断时首先应确定是否属尿失禁，再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因，给予对症治疗。

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尿失禁的原因

尿失禁的原因，与逼尿肌收缩不能自主控制有关。尿失禁，是指膀胱内的尿液，不能控制而自行流出，很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象，这种想法是错误的。如果是急迫性尿失禁，包括膀胱不稳定，膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱，尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关。如果是压力性尿失禁，身体运动，如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时，腹内压力急剧升高，会出现不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压力升高，超过尿道阻力时，发生尿失禁。长期充盈的膀胱，压力超过尿道阻力时，会出现尿失禁，称为充溢性尿失禁。出现尿失禁，应该到医院去检查，寻找病因，如果延迟治疗会出现严重的并发症，还会危及患者的生命安全。

2019-12-11 58939次播放

尿失禁是什么症状

尿失禁其主要的症状是尿液不受控制地从尿道口流出。根据尿失禁的类型不同，其症状也会有所差别。压力性尿失禁的典型症状是在咳嗽、打喷嚏、跳绳、大笑，或者是提重物等导致腹腔内压力突然增加的情况下，尿液会不受控制地从尿道口流出，主要是由于患者的逼尿肌松弛引起的。而充盈性尿失禁的主要症状是由于膀胱充盈之后，尿液从尿道口溢出，患者往往伴有下腹部膀胱区域的膨胀感，多见于慢性的尿潴留的患者，尤其是老年男性，患有前列腺增生的患者比较多见。而急迫性的尿失禁最常见的是急性的炎症引起的，比如急性的膀胱炎，所以出现这种类型的尿失禁，主要的症状是患者出现有尿意之后需要立刻的去排尿，不然很容易引起尿液从尿道口流出，尤其是急性膀胱炎时，很容易引起这种急迫性的尿失禁。

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2019-10-14

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尿失禁的治疗方法

尿失禁需要根据病因进行治疗，如果压力性尿失禁，需要锻炼盆底肌和逼尿肌改善，必要时可以口服药物，如盐酸米多君片，如果以上皆没有效果，需要手术治疗。如果是急迫性尿失禁，可以使用敏感抗生素治疗；如果充盈性尿失禁，需要手术解除尿道梗阻。尿失禁治疗方法需要根据引起尿失禁的原因来进行。如果压力性尿失禁，其出现主要原因是由于逼尿肌的松弛而导致。所以这种情况下，如果症状比较轻，可以通过盆底肌肉群的锻炼，以及逼尿肌的锻炼来进行改善。必要时也可以口服药物，比如盐酸米多君片来进行治疗。如果通过药物以及功能锻炼效果不好，则需要做手术处理。可以选择中段尿道悬吊术来控制排尿。手术效果也比较满意。而如果由于急性的膀胱炎症引起急迫性尿失禁，这种情况则需要选用敏感的抗生素来进行治疗，待炎症控制之后，尿失禁会随之改善。如果充盈性的尿失禁，主要是由于存在尿道的梗阻而引起。对这种情况需要及时的手术处理，解除尿路梗阻，来改善尿失禁的情况。

语音时长 01:33

2019-10-14

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女性尿失禁的治疗

女性尿失禁治疗方法包括：口服药物治疗和手术治疗。尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁这几种类型。压力性尿失禁和急迫性尿失禁在女性群体中较为常见。压力性尿失主要是逼尿肌松弛导致，表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等增加腹压的动作时尿液从尿道口流出。如果症状不是很严重，可以通过逼尿肌的功能锻炼以及盆底肌群的锻炼来改善，也可以口服盐酸米多君片。如果尿失禁达到了中度或重度，则建议手术处理，通常可以做中段尿道的悬吊术来改善尿失禁。急迫性的尿失禁，主要是由于比较严重的膀胱炎症刺激尿道导致，需要做尿液的培养及药敏检查，根据药敏检查结果，选用敏感的抗生素治疗。在炎症控制之后，尿失禁也会随之改善。老年女性出现尿失禁多见于真性尿失禁，这是由神经系统疾病引起排尿功能丧失，需要根据原发病进行处理。

语音时长 01:54

2019-10-14

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