什么是膀胱阴道瘘

发布时间：2020-01-0765948次收听

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膀胱阴道瘘是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。其中单纯性尿瘘是指非放疗引起的瘘孔小于零点五厘米的单发性尿瘘；复杂性尿瘘是指曾经修补失败，瘘孔大于二点五厘米，或瘘孔位于近段尿道、膀胱颈部或膀胱三角区的尿瘘，通常由慢性疾病、恶性肿瘤、人工合成吊带裸露或放疗引起；瘘孔直径处于零点五至二点五之间的尿瘘通常划分为复杂性瘘。

形成的主要原因是要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩，胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。其他原因妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。其它原因还包括恶性肿瘤、盆腔放疗、结核、药物腐蚀性尿瘘。

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膀胱瘘是什么

膀胱瘘就是膀胱和人体的外界有一个异常的通道，和外界这个通道可以直接和皮肤，比如形成了一个通道叫膀胱皮肤的瘘道；也可以通过腹腔内其他的一些脏器，比如通过直肠再通过肛门排出，有一个通道排出尿液，称为膀胱直肠瘘；也可以通过阴道，膀胱和阴道有一个瘘道，这样尿液通过这个瘘道，通过阴道排出外界，称为膀胱阴道瘘。这就是所谓的这些膀胱瘘。还有一些是比较少见的，比如膀胱子宫瘘道，是膀胱和子宫有一个通道。这样有些尿液就可以通过子宫再从阴道排出来，往往有的时候在月经时可能就会有尿液的流出，这就是膀胱瘘。种类比较多。膀胱瘘主要有一些医源性的原因，比如说肿瘤侵犯、手术，还有一些外伤，也可以导致膀胱瘘的出现。

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2020-08-07

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膀胱瘘的症状有什么

膀胱瘘的症状根据膀胱瘘的原因而有所差别。比如膀胱和皮肤的瘘，尿液可以不自主地通过皮肤的瘘口流出来。膀胱直肠瘘，这样尿液就可以进入到直肠，进入直肠之后就可能会和大便进行混合之后形成稀便。还有大肠肠道里边有些细菌可以通过瘘道进入膀胱，进入膀胱之后可以导致膀胱的炎症，比如膀胱发炎引起的尿频、尿急、尿痛、血尿等。膀胱阴道瘘，有些尿液就可能通过阴道流出来，这样阴道里边的细菌，包括滴虫等微生物就有可能通过瘘口进入到膀胱，引起膀胱的炎症。还有一些少见的是膀胱子宫瘘，有时就会在月经的时候伴随着经血而出现尿液。当然还有一些是大便里面的成分也可以进入到膀胱，有的时候可以通过尿道排出一些大便的成分，这也会出现这些症状。

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2020-08-07

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膀胱瘘多长时间能长好

膀胱瘘要根据具体原因、具体类型，选择不同疗法。如果是简单或单纯外伤导致的，膀胱和皮肤之间的瘘道，通过积极的处理，恢复相对是较快的；如果是有一些医源性因素，比如肿瘤侵犯，侵犯了直肠和膀胱，而形成了膀胱和直肠都有了损害之后，这个瘘道的形成，是伴发的或者继发的并发症的原因，这样瘘道就不容易恢复，甚至如果肿瘤不能够完全清除，瘘道有可能会长期存在。还有医源性的因素，如手术导致的膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘，这时可以通过积极的手术进行修复，这要根据手术的时间和恢复的一些状况，可以进行恢复。但具体的时间实际上因为瘘道的形成，它是千变万化因人而异的。

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2020-08-07

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膀胱瘘的并发症有什么

膀胱瘘的并发症确实是比较多。第一，会导致尿液从异常的瘘口流出来，会引起瘘口周围皮肤的侵袭，比如有些红肿，有些湿疹，有些尿液的侵渍导致的皮肤炎症，有些红肿疼痛，甚至会有一些疱疹、湿疹这样的皮肤病变。第二，可能会造成感染，因为有一个天然通道，外界的这些细菌就可能通过瘘道进入到膀胱。如果是膀胱直肠瘘，直肠里边的一些大肠杆菌就可以通过瘘道进入到膀胱引起膀胱炎，引起血尿、尿频、尿急、尿痛，严重的还可能会引起上尿路的感染，就是肾脏肾盂肾炎引起的发热等，这些都有可能会出现。如果还有膀胱直肠瘘之后，大量的尿液可能通过瘘道进入到膀胱、直肠内，和粪便混合在一起，这会导致腹泻、腹胀、排便的异常，这些情况都有可能会出现。

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2020-08-07

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膀胱造瘘能维持多久

所谓膀胱造瘘，是根据病人的需要来进行的操作或者治疗，它是人为地做一个通过膀胱上和皮肤建立的瘘道，来达到尿流改道的目的，往往是由于尿道本身有损伤或者有肿瘤有狭窄，不能够通过原来它本身的尿道进行有效排尿，这样可以建立一个排尿的通路。这个造瘘分两种：一是临时性的造瘘，也就是临时把尿液通过瘘口，把尿液引流出来，为尿道的手术或者是修复创造恢复的时间，造瘘是临时的，根据需要来决定造瘘时间。二是由于病人的本身状况不允许，可能原发的尿道的疾病，比如有肿瘤，比如长段的尿道狭窄，比如前列腺的肥大，病人身体状况比较差不能够进行完全的手术或者治疗，这个造瘘称之为永久性造瘘。永久性造瘘，只要定期地更换造瘘管，保持造瘘的通畅就可以了。

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2020-08-07

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