什么是膀胱阴道瘘
发布时间：2020-01-0765948次收听
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膀胱阴道瘘是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。其中单纯性尿瘘是指非放疗引起的瘘孔小于零点五厘米的单发性尿瘘；复杂性尿瘘是指曾经修补失败，瘘孔大于二点五厘米，或瘘孔位于近段尿道、膀胱颈部或膀胱三角区的尿瘘，通常由慢性疾病、恶性肿瘤、人工合成吊带裸露或放疗引起；瘘孔直径处于零点五至二点五之间的尿瘘通常划分为复杂性瘘。
形成的主要原因是要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩，胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。其他原因妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。其它原因还包括恶性肿瘤、盆腔放疗、结核、药物腐蚀性尿瘘。
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膀胱阴道瘘是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。其中单纯性尿瘘是指非放疗引起的瘘孔小于零点五厘米的单发性尿瘘；复杂性尿瘘是指曾经修补失败，瘘孔大于二点五厘米，或瘘孔位于近段尿道、膀胱颈部或膀胱三角区的尿瘘，通常由慢性疾病、恶性肿瘤、人工合成吊带裸露或放疗引起；瘘孔直径处于零点五至二点五之间的尿瘘通常划分为复杂性瘘。
形成的主要原因是要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩，胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。其他原因妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。其它原因还包括恶性肿瘤、盆腔放疗、结核、药物腐蚀性尿瘘。
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膀胱瘘的症状有什么
膀胱瘘的症状根据膀胱瘘的原因而有所差别。比如膀胱和皮肤的瘘，尿液可以不自主地通过皮肤的瘘口流出来。膀胱直肠瘘，这样尿液就可以进入到直肠，进入直肠之后就可能会和大便进行混合之后形成稀便。还有大肠肠道里边有些细菌可以通过瘘道进入膀胱，进入膀胱之后可以导致膀胱的炎症，比如膀胱发炎引起的尿频、尿急、尿痛、血尿等。膀胱阴道瘘，有些尿液就可能通过阴道流出来，这样阴道里边的细菌，包括滴虫等微生物就有可能通过瘘口进入到膀胱，引起膀胱的炎症。还有一些少见的是膀胱子宫瘘，有时就会在月经的时候伴随着经血而出现尿液。当然还有一些是大便里面的成分也可以进入到膀胱，有的时候可以通过尿道排出一些大便的成分，这也会出现这些症状。
膀胱造瘘能维持多久
所谓膀胱造瘘，是根据病人的需要来进行的操作或者治疗，它是人为地做一个通过膀胱上和皮肤建立的瘘道，来达到尿流改道的目的，往往是由于尿道本身有损伤或者有肿瘤有狭窄，不能够通过原来它本身的尿道进行有效排尿，这样可以建立一个排尿的通路。这个造瘘分两种：一是临时性的造瘘，也就是临时把尿液通过瘘口，把尿液引流出来，为尿道的手术或者是修复创造恢复的时间，造瘘是临时的，根据需要来决定造瘘时间。二是由于病人的本身状况不允许，可能原发的尿道的疾病，比如有肿瘤，比如长段的尿道狭窄，比如前列腺的肥大，病人身体状况比较差不能够进行完全的手术或者治疗，这个造瘘称之为永久性造瘘。永久性造瘘，只要定期地更换造瘘管，保持造瘘的通畅就可以了。
膀胱造瘘可以正常生活吗
膀胱造瘘是进行尿流改道的一种方式，相对而言还是比较安全，对病人的创伤比较小，也就是通过下腹部，建立了膀胱和皮肤外的一个通道，插入造瘘管之后，尿液直接通过造瘘管引流出体外，这样尿液就不再通过本身的尿道，通过膀胱的收缩来排尿这个过程。这种治疗的措施，绝大多数对病人的影响比较小。第一，只要保证定期地维护、护理这个造瘘口，保持造瘘管的通畅，保持造瘘口的干燥清洁，不要被感染。第二，定期地来更换造瘘管，能够把这些问题都及时、定期、有效地解决。造瘘对病人的影响实际上相对还是可以耐受的，比较小的，只是说有些病人会觉得下部分有个管子，他出行或者在社交的时候可能会觉得不方便而已。
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膀胱瘘多久能长好
膀胱瘘要根据具体原因、具体类型，选择不同的治疗方法。如果是简单或单纯的外伤导致的膀胱和皮肤之间的瘘道，通过积极的处理，恢复相对较快；如果是医源性因素，比如肿瘤侵犯了直肠和膀胱，而使得膀胱和直肠都有了损害后，这种瘘道是伴发的或者继发的并发症的原因，就不容易恢复，甚至如果肿瘤不能完全清除，瘘道有可能会长期存在。还有医源性因素，如手术导致的膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘，这时可通过手术修复，具体的时间是要根据手术的时间和恢复的状况，因人而异。
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膀胱瘘的并发症有哪些
膀胱瘘的并发症较多，一是会导致尿液从异常瘘口流出来，引起瘘口周围皮肤侵袭，比如有红肿、尿液的侵渍导致的皮肤炎症，甚至会有疱疹、湿疹样皮肤病变。另外，它可能会造成感染。如果是膀胱直肠瘘，直肠里的大肠杆菌即可通过瘘道进入到膀胱引起膀胱炎，引起血尿、尿频、尿急、尿痛，严重的还可能引起上尿路感染，即肾脏肾盂肾炎引起的发热等。如果还有膀胱直肠瘘，大量的尿液可能通过瘘道进入到膀胱、直肠内，和粪便混合在一起，会导致腹泻、腹胀等排便异常。
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膀胱造瘘能维持几年
膀胱造瘘是医生根据病人需要来进行的一种治疗方式，它是人为地做一个通过膀胱上和皮肤建立的瘘道，从而达到尿流改道目的。膀胱造瘘分两种：一是临时性造瘘，即临时把尿液通过瘘口，把尿液引流出来，为尿道的手术或修复创造恢复时间，这种造瘘是临时的，根据需要来决定造瘘时间。二是由于病人的本身状况不允许，可能原发尿道的疾病，如有肿瘤或长段的尿道狭窄、前列腺肥大等，这种造瘘称之为永久性造瘘。这种造瘘需定期更换造瘘管，保持造瘘通畅。
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膀胱造瘘能正常生活吗
膀胱造瘘是进行尿流改道的一种方式，即通过下腹部，建立膀胱和皮肤外的一个通道，插入造瘘管后，尿液直接通过造瘘管引流出体外，这样尿液就不再通过它本身的尿道，通过膀胱收缩来排尿。这种治疗措施对病人的影响比较小，只要注意定期护理好这个造瘘口，保持造瘘管通畅，保持造瘘口干燥清洁。另外要注意定期地更换造瘘管。如这些问题都能及时有效解决，造瘘对病人的影响实际上相对还是可以耐受，只是有些病人会觉得下部分有个管子，他出行或社交的时候可能会觉得不方便。
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膀胱造瘘术后多久能拔管
膀胱造瘘术根据病情的需要，有的短期可拔管，有的可能需要长期带。一、临时造瘘，目的是为尿道的病变创造一个手术或者治疗时机，临时起一个造瘘的目的。保留时间根据原发疾病的治疗状况来选择。二、由于身体状况非常差，原发病灶复杂，不能够进行完全根治，比如岁数很大、癌症晚期，身体虚弱，预期寿命较短，不能耐受一些大手术，这时的造瘘称之为永久性造瘘。要定期定时更换造瘘管，保持造瘘管的清洁通畅，造瘘口周围的清洁，不被感染。
膀胱阴道瘘的症状
如果患者诊断为膀胱阴道瘘的症状，最主要的还是表现为尿液外渗，这样就可以明确诊断。主要最直接的办法就是进行膀胱镜检查，如果患者诊断为膀胱阴道瘘，建议患者还是要早期的到医院进行手术治疗，因为这种疾病内科治疗效果往往不是很好。因为最常见的症状就是无自主、无意识的出现排尿的症状。对于这种情况，这一患者早期的进行手术治疗，从而有效的改善患者症状。对于这种膀胱阴道瘘的症状还是比较典型。目前来说治疗上可以选择手术治疗，但是内科治疗效果往往不是很好。在这期间还是要注意观察患者生命体征变化，如果患者体温升高，出现膀胱炎或者是膀胱刺激症的症状，有可能存在感染的可能，建议患者还是要定期的到医院进行检查和治疗，因为这种疾病是可以彻底治疗的一种疾病。
膀胱经阴道瘘怎么引起的
膀胱经阴道瘘的原因有先天性发育异常；生产时胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩，胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死；妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致；还包括恶性肿瘤、盆腔放疗、结核、药物腐蚀性尿瘘，膀胱阴道瘘是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘，其中单纯性尿瘘是指非放疗引起瘘孔小于0.5厘米的单发性尿瘘；复杂性尿瘘是指曾经修补失败，瘘孔大于2.5厘米，或瘘孔位于近段尿道、膀胱颈部或膀胱三角区的尿瘘，通常由慢性疾病、恶性肿瘤、人工合成吊带裸露或放疗引起。
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