尿路结石的治疗方法
发布时间：2020-01-0765714次收听
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腰背部疼痛可能与泌尿系结石有关，需要鉴别诊断来确诊
我接待了一位女性患者，突然感觉腰背出现疼痛，休息也得不到缓解，于是给予患者经过检查后，排除急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆囊结石等，最终确诊为右侧肾结石。给予患者采用碎石取石术并辅以药物治疗，患者住院7天后症状好转，遂出院。
泌尿系统结石不可怕－手术联合药物“赶走它”
该病例中的患者因三月前无明显诱因出现反复右腰疼痛，今由家人带至我院就诊，入院后通过查体、泌尿彩超及腹部X线等检查，诊断为右肾多发结石。之后通过腰硬联合麻醉下行右输尿管镜检查+经皮右肾穿刺肾镜下碎石取石术进行治疗，术后继续抗感染、解痉及利尿清淋治疗，控制血糖。经过治疗后，患者基本病情已经控制，准予出院。
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彩超憋尿憋到哪种程度
一般来说，彩超憋尿是尿意非常明显，有点着急去卫生间的感觉。如果要做膀胱和子宫附件的彩超，一般要适当等15min~20min。如果感觉尿比较少可适当进水使膀胱充盈，尿液至少要大于500ml。憋尿主要目的是检查膀胱、子宫和附件，检查膀胱时需要让膀胱完全充盈，一般来讲500ml的尿膀胱充盈基本就比较清楚。对妇女而言，检查子宫和附件时也需要膀胱充盈来作为透声窗，这样可使图像更加清晰。如果憋尿太少，双侧卵巢就可能显示不清楚；如果憋尿太多，膀胱可能会引起子宫的变形，从而影响观察，因此500ml的尿液就足够的。
微创碎石如何做
微创碎石是笼统概念，微创碎石有冲击波、经腔道、经皮肾镜三种碎石技术。一、冲击波碎石。最常见微创碎石方式，就是百姓常说的“碎一碎石”。冲击波碎石在体外进行，没有伤口。二、经腔道碎石。可以用经尿道输尿管软镜技术，处理上段和肾脏的结石，碎石并取出。三、经皮肾镜碎石。也是微创，但创伤相对大些。经皮肾镜碎石是在患者身上通过穿刺，建个脾肾通道，通过通道进入肾脏或泌尿道里，进行碎石和取石。
泌尿结石原因
泌尿结石可能与基因遗传等先天性因素有关，属于染色体显性或隐性遗传疾病，且可能是胱氨酸尿症等多种遗传病所致。同时不良环境刺激和饮食不合理也可成为诱因，若不当服用氨苯喋啶以及磺胺类药物则也会发病。另外，还可能是炎症感染及类似病症诱发。
尿路结石饮食需要注意什么
如果患者诊断为尿路结石，在饮食上建议患者清淡饮食就可以的。不要吃辛辣刺激的食物，因为尿路结石主要是患者不喜欢喝水或者是喜欢吃一些豆制品，跟这饮食有很大的关系。还有患者长期的坐立不动，不喜欢运动的患者也会出现尿路结石。在这期间要建议患者多饮水，这样可以有效的预防尿路结石的发生。在这期间还要建议患者清淡饮食，不要吃一些辛辣刺激的食物，如果患者出现这种情况，建议患者还是要到医院检查一下。最好是做一个彩超，这样可以明确诊断，从而确定治疗方式和方法。在治疗上可以选择手术治疗，但是也可以选择体外超声波冲击碎石疗法，这样可以有效的缓解患者症状。在这期间建议患者还是要多饮水，这样可以有效的缓解患者症状，从而改善患者的痛苦。
什么是泌尿结石
泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病之一，症状有血尿、排尿困难、疼痛、可有尿频、尿急、排尿痛等。结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。完全梗阻则发生急性尿潴留。排尿有时明显疼痛，且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛，结石部位有明显疼痛和压痛，若合并感染则局部疼痛加剧，尿道口有脓性分泌物，膀胱刺激症状加剧。前尿道结石可于阴茎体部触及结节状肿物，尿道外口偶可见露出的部分结石。女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状，有尿频、尿急、排尿痛、脓尿及血尿，性交痛为突出症状，有时有尿道排脓。需要化验尿常规及彩超，CT或MRI检查确诊，确诊后选择合适的治疗方法。
尿路结石吃什么药
尿路结石吃的药有几种：α受体阻滞剂、清热利湿通淋中药、止痛解痉药物等，具体因人而异。一、α受体阻滞剂，这类的药物主要是能够扩张尿道，扩张输尿管的受压带，可以有效帮助结石的排出。二、根据患者的结石成分来决定患者吃什么药，比如患者可能是一种高尿酸血症的结石，就不要嘌醇这类，抑制嘌呤合成的药物，或者是吃其他的帮助嘌呤排泄的药物。如果患者属于高尿酸血症，还可以吃碳酸氢钠，也就是小苏打，这些碱化尿液的药物，这类药物可以融化结石。三、还可以用清热利湿、通淋的中药，软化瘢痕，促进结石的排出。四、尿道结石引起疼痛时，可以吃扩张尿道的药物缓解疼痛，比如654-2，止疼药，比如消炎镇痛药，甚至杜冷丁、吗啡等药物来止痛、解痉，从而促进结石的排出。
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结石怎么预防
结石发病率、复发率都很高。结石预防，说简单点，就是多饮水、增加尿量。其次有一些对因一些预防治疗方式，比如说根据患者代谢情况、还有体型情况，还有一些生活嗜好，对病因进行治疗，来预防结石形成。最后一个就是饮食，还有生活习惯改变。比如说不爱喝水，就要多喝水，每天保证有2000以上毫升饮水量。还有要注意适当注意摄入含草酸比较高食物，还要有一些含钙比较高食物。最后一个就是远离高温这种工作环境，减少体内水分损失。
男性尿路结石合并感染该怎么办
如果男性的患者，遇到了尿路结石合并感染的情况，不要过分的担心，及时的治疗是完全可以让病情康复的。一般建议患者，首先要治疗感染的病症，然后再通过外科手术，来治疗患者的结石情况，还要进行正确的术后保养工作，才能更好的恢复身体健康。
泌尿结石是什么
泌尿系结石是发生于人体内的泌尿系统的结石，原因一是体内自己形成的，另外是因为医源性的因素，如给患者体内放一些支架管，或者放一些造瘘管，继发引起的结石，石头的位置一般都是产生在患者的肾脏内、肾盂内、输尿管、膀胱、尿道。
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什么是泌尿结石
发生于人体内的泌尿系统的结石便是泌尿结石。主要形成原因是体内自己形成，也有可能是因为医源性的因素，如果给患者体内放一些支架管，或者放置造瘘管都有可能会继发引起结石，石头的位置一般都是产生在患者的肾脏内、肾盂内、输尿管、膀胱、尿道内。
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泌尿系结石怎么预防
泌尿系结石的预防主要是平时注意正常常规的查体，饮食上注意多喝水，多吃蔬菜水果。有结石体质的人要定期查体，得过结石的病人即使医生把结石处理干净了，复发率还是很高的，要定时复查，发现结石要及时处理。
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结石术后尿管几天能拔
上尿路结石患者放置的支架管一个月左右可以拔出，下尿路结石患者尿管两三天就可以拔出。现在泌尿系结石治疗主要采取采取微创手术，手术后恢复比较快。上尿路结石，手术以后第二天就基本上可以下地活动。因为上尿路结石患者体内会放置双J管，术后短期之内在双J管没有拔出的情况下，可能会有一些轻微的血尿，但是这些不影响患者日常的生活和工作。一般体内的这个支架管，保留一个月以后，可在医院门诊拔出，拔出以后基本上没有任何影响。下尿路结石患者可能手术以后会保留尿管，尿管一般在术后两三天就可以拔出，拔出尿管以后基本上可以和正常人一样生活。
泌尿系结石的微创治疗
泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，存在于肾、输尿管、膀胱及尿道，可引起剧烈腹痛或腰痛。随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，发病率有逐年上升之势。现在，泌尿系结石，特别是上尿路结石，所继发或并发出现的梗阻、感染、息肉或肿瘤以及肾功能损害甚至丧失，也有所增加。因此，正确的治疗不仅可使患者尽快康复，还可以预防各种并发症的发生及提高疗效。治疗方法包括药物、体外碎石及微创治疗等几大类。
