小儿尿道下裂手术怎么做

发布时间：2020-01-0952413次收听

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做小儿尿道下裂手术前注意选好手术时间，根据具体病情选择一期手术以及分期手术。

选择适宜手术时间，最好在学龄前完成该手术。手术方式分为一期成型和分期尿道成型手术。同时要考虑患儿生殖器发育是否良好，决定是否分期手术。尿道下裂较为严重或伴有畸形，通常需要选用分期修复法，第一期手术主要是矫正阴茎弯曲，第二期手术是尿道重建。

小儿尿道下裂手术方法很多，医生将根据患儿具体情况决定选择何种手术方案。无论哪种手术方法，效果都是非常好的。手术的成功与否不排除有发生并发症可能，如术后尿瘘发生率可达到30%到40%。另外，尿道狭窄和尿道憩室也是术后常见并发症。

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小儿尿道下裂能进行手术治疗吗

小儿尿道下裂能进行手术治疗，手术治疗是尿道下裂治疗的唯一手段，一般在出生3个月以后进行，在3岁之前完成治疗，应该是在成年后没有记忆的性心理形成之前完成手术，以免留下终生的心理阴影。通常需要住院时间在十天左右，尿道下裂属于外生殖器畸形，是因为胚胎早期原始阴茎的尿道组织向腹侧旋转发育，融合不到位，致使出生时尿道外口不在正常位置，而是位于阴茎腹侧阴囊或会阴区域的中线部位。部分小儿尿道外口虽在阴茎头顶端的正常位置，但伴有阴茎下弯、膜状尿道等其他畸形，也是尿道下裂。如果不及时手术治疗，小儿长大后容易压抑、内向、自卑、羞涩和畏惧，性格孤僻，缺乏自尊，人格不健全和性心理扭曲，甚至出现偏执和精神分裂等危害特别大。

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尿道下裂的治疗包括：尿道的修复，阴茎的矫直，对伴发畸形的矫正。尿道下裂发生在很多儿童身上，很多小孩因此不能像正常人一样生活。尿道的修复是把尿道整个修复，让尿从尿道口出来，阴茎的矫直因为尿道下裂患者存在阴茎弯曲，伴发畸形的出现，比如阴茎阴囊转位、阴囊分裂的矫正，还有阴茎发育过小，需要做阴茎延长、增粗等。另外有些尿道下裂患者伴发其他畸形，比如疝气、手脚发育畸形，也需要同时进行矫正。尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天性缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。目前原因不明，考虑可能与基因突变、遗传及孕期药物、辐射有关。比较轻微的、位于正常尿道口下方的尿道下裂不影响生活，可以不治疗。只要不能正常排尿和性生活者，均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。

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尿道下裂术前术后注意事项

患儿家属要充分了解到尿道下裂所带来的影响，积极应对尿道下裂的治疗，这样才能取得比较好的治疗效果。一定要知道尿道下裂的术前准备工作，在术前正常活动，特别年长患儿不主张卧床，这对尿道下裂的手术就会有一定的影响。另外家长不要在患儿面前表现紧张，一定要有积极乐观的心态，因为如果是太紧张，这样不利患儿身心恢复和发育。尿道下裂的术前，也要按照医嘱服用药物，可以通过抗生素口服的方式。在出院头２天按标准剂量服用，而在２天后只需每天晚上服用一次。在术后可以多饮水，但是禁止碳酸饮料，最好是果汁。建议日常饮食以易消化和高营养饮食为主，患者可以适当补充水果或者是蔬菜及粗纤维食物，这样才能保持大便通畅以及湿软。

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2019-10-25

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