酮症酸中毒腹痛与外科急腹症有什么区别
发布时间：2020-01-0951170次收听
语音内容：
酮症酸中毒腹痛与外科急腹症的区别主要在于症状和体征。
酮症酸中毒：基本都有明显的脱水症状，典型者还会散发烂苹果气味。虽有全腹压痛，但无反跳痛肌紧张等腹膜刺激症。腹腔穿刺一般无腹腔渗出液。解痉药镇痛效果差。DKA经过补液积极治疗几小时后，腹痛逐渐减轻甚至消失。
外科急腹症：表现腹痛持续时间很长，控制难度相当大。
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酮症酸中毒腹痛与外科急腹症的区别主要在于症状和体征。
酮症酸中毒：基本都有明显的脱水症状，典型者还会散发烂苹果气味。虽有全腹压痛，但无反跳痛肌紧张等腹膜刺激症。腹腔穿刺一般无腹腔渗出液。解痉药镇痛效果差。DKA经过补液积极治疗几小时后，腹痛逐渐减轻甚至消失。
外科急腹症：表现腹痛持续时间很长，控制难度相当大。
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甲减母乳喂养有危害吗
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甲减的早期症状
甲减早期可以没有任何临床症状。有的时候会症状比较轻微，也不被重视。比如食欲减退、懒散、乏力、体重增加、怕冷、肌力减退、大便干燥、声音嘶哑、皮肤干燥。这些都是甲减的表现，不是有特异性的，往往容易被忽略的。比如上了一天班，感觉到疲劳，这是很常见的，所以往往容易被忽略。尤其是一些老年的女性患者。表现出记忆力减退，会发现原来不是这样，是不是变痴呆了，这个时候，一定记住不要轻易下结论，一定要查一查是不是得了甲减。如果一旦得了甲减，及时的得到治疗，那么记忆力会大大的提高，各种症状都会得到很好的改善。
甲减是缺碘还是碘太多
甲减是缺碘还是碘过多需要分具体病因的。地方性甲状腺肿，也就是俗称的“大脖子病”是由于缺碘引起的，并且此病有地区聚集性，地区缺碘，所以同一个地方的人群发病率高。大脖子病通过补充使用碘可以预防发病，随着食用碘盐的普及大脖子病发病率下降。如今临床上大多数甲减是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎引起的，其病因与自身免疫紊乱有关，这类患者不宜额外补碘，要适当限制碘的摄入（注意：不是完全禁碘），因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。因此，此类患者不可过量食用碘盐。甲亢在治疗后引起的药物性甲减，或者甲状腺切除后引起的甲减，也不要过量使用含碘食物。
甲减有什么治疗方法
甲状腺功能减退症需要从饮食和药物两方面进行治疗。饮食要明确其甲减的原因是什么，如果是由于碘缺乏发生的地方性甲状腺肿，饮食时要注意补充含碘丰富的食物。如果是自身免疫性甲状腺炎，要注意低碘饮食，这样可以减缓炎症的进展。无论什么原因引起的甲减，均需要激素替代治疗。注意用药后及时复查甲状腺功能，把甲状腺激素水平控制在正常水平范围。另一方面，甲状腺功能减退时，容易同时伴有的血脂升高，贫血，维生素缺乏，要注意清淡饮食，适当应用调节血脂，改善贫血的药物。经过正规的治疗，大多数的甲减患者，临床症状可以完全缓解，但是已经发生了的器质性变化，甲状腺功能减退症心肌病变，在甲减控制稳定后，心脏相应的临床表现大多可以恢复，但发生损害的心肌仍然是存在的，发生其他心脏病的几率会增高。所以当发生甲减后，要及时的进行干预和治疗。
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甲减的危害有哪些
甲减的危害有会导致心脏出现缺血性，如果累及肝脏会导致肝功异常，还会出现严重的胫前粘液性水肿。一、如果发病于心脏，甲减累及到心脏，会导致出现缺血性表现，类似于冠心病。二、胫前粘液性水肿因为是不可凹性水肿，用手压都不会出现凹痕，这种如果不及时得到纠正，整个下肢，甚至脚的形态和功能都会受到损失，甚至必须手术才能解决。甲减通常表现为淡漠、食欲减退、怕冷或水肿等，甲减早期可能没有特别的危害，如果随着甲减病程进展，如果不及时治疗和控制，会导致一系列问题出现。
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甲减可以怀孕吗
甲减在整个临床发病过程中，都表现为甲状腺功能减退。因为甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到一个正常范围，甲状腺功能正常，可以进行妊娠或者怀孕。但是患者要定期复查甲状腺功能，保证她的游离T3、游离T4，甚至总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内，才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。胎儿的甲状腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的妇女，要严格控制甲状腺目标非常重要。
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甲减能彻底治愈吗
甲减由于病因不同，治疗的周期也不同，能不能彻底治愈也就不一样。以桥本氏病为代表，甲减的发生是由于长期慢性的甲状腺细胞的破坏，而且这种破坏是不可逆转的，所以桥本氏病导致的甲减往往是终生的是不可逆的，需要终身的服用甲状腺素来补充治疗，对于像亚急性甲状腺炎这种急性的病程，会有一个阶段性的甲状腺功能减退。像产后甲状腺炎，它是和免疫相关的一种甲状腺炎，它的甲状腺功能减退也可能是一个短期的表现，经过治疗之后是可以停药，如果是手术造成的一种甲状腺的功能减退，往往意味着这种甲减是不可逆的。中枢性的甲减意味着也是终生服药的，所以大部分的甲减要根据患者的病因来选择，是否是长期还是短期的一个治疗。
甲减会有什么症状
甲减指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌减少，因为甲状腺激素可以作用于全身，所以甲状腺激素减少之后会出现全身的症状。甲减会出现面色苍白、记忆力减退、厌食等症状。眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、全身皮肤乾燥、增厚、粗糙、多脱屑，非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈萎黄色、体重增加。神经精神系统：智力低下、嗜睡、反应迟钝、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大、可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。消化系统：腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。部分病人可出现贫血。运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。内分泌系统：女性月经不规律、不孕；男性性欲减退。
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甲减要做哪些检查
甲减要抽血检查T3、T4、TSH水平，判断是否有甲状腺功能减退问题存在。甲减是甲状腺功能减退，症状多为非特异性的，常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。临床上出现甲减症状时，要到医院进一步做血液检查，确诊是否有甲状腺功能减退。血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH水平，判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能，怀孕对甲状腺功能要求比较严，孕妇轻微甲低临床一般没有症状，一旦出现症状则是比较严重的甲低。因此，备孕妇女在备孕前要检查甲状腺功能，以发现潜在甲状腺功能异常。
医学健康权威科普：甲状腺功能性减退怎么治？
甲状腺功能性减退对健康有很大危害，应积极治疗。目前对于甲减的治疗，首先是服用甲状腺激素，其次应针对病因进行治疗。患者还需要注意饮食，应摄入足够的蛋白质，控制脂肪、盐的摄入，通过运动增强免疫力，帮助缓解疾病。
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