神经鞘瘤怎么治
发布时间：2020-01-0963978次收听
语音内容：
神经鞘瘤治疗有手术治疗和药物治疗。
一、手术治疗：肿瘤大到一定程度逐渐压迫脊髓，如颈髓、胸髓受压迫后，出现运动障碍、瘫痪，一侧肢体活动不灵或双下肢活动不灵，甚至大小便障碍。因此神经鞘瘤首选手术治疗，因是良性肿瘤，其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近正常组织。
二、药物治疗：一般性手术预防性抗感染选用磺胺类药，或主要作用于革兰阳性菌药物，如：红酶素、青酶素等。手术范围较大、肿瘤部位深则一般采用联合用药，如作用于革兰阳性菌药物，如青酶素加作用于革兰阴性菌药物（如庆大酶素加作用于厌氧菌的药物如灭滴灵）手术前后感染严重或手术创面较大，修复方式复杂者，可根据临床和药敏试验选择有效抗生素。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
神经鞘瘤治疗有手术治疗和药物治疗。
一、手术治疗：肿瘤大到一定程度逐渐压迫脊髓，如颈髓、胸髓受压迫后，出现运动障碍、瘫痪，一侧肢体活动不灵或双下肢活动不灵，甚至大小便障碍。因此神经鞘瘤首选手术治疗，因是良性肿瘤，其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近正常组织。
二、药物治疗：一般性手术预防性抗感染选用磺胺类药，或主要作用于革兰阳性菌药物，如：红酶素、青酶素等。手术范围较大、肿瘤部位深则一般采用联合用药，如作用于革兰阳性菌药物，如青酶素加作用于革兰阴性菌药物（如庆大酶素加作用于厌氧菌的药物如灭滴灵）手术前后感染严重或手术创面较大，修复方式复杂者，可根据临床和药敏试验选择有效抗生素。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
神经鞘瘤对身体有什么影响
神经鞘瘤最突出的症状是神经根痛，相应神经根分布区域的麻木以及运动能力下降、肌力下降。一些神经鞘瘤由于位于上颈髓，可能会影响患者的呼吸而位于脊髓圆锥的神经鞘瘤，可能会影响患者的大小便功能以及性功能。神经鞘瘤在临床上，是属于一种比较常见的肿瘤。它可以发生在椎管内，也可以发生在颅内发生在椎管内的神经鞘瘤。神经根痛是一种典型的放射性疼痛，常沿肿瘤所在部位的神经根分布可以表现为一侧上肢，一侧胸背部或者一侧下肢的，这种过电样的疼痛疼痛比较剧烈，常在夜间比较严重。并且在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物的时候疼痛都会有所加重。个别严重的患者没有及时诊治，长期误诊为颈椎病腰椎病的患者而接受保守治疗，神经鞘瘤继续增大直至压迫脊髓，引起比较严重的症状有一些患者可以出现一侧，乃至两侧肢体肌力的下降甚至接近偏瘫单瘫的时候才就诊。
神经鞘瘤怎么引起的
神经鞘瘤主要是由于颅神经和脊神经表面神经鞘的施旺细胞，异常增殖形成的肿瘤。神经鞘瘤具体病因可能和遗传因素、环境因素等多方面的因素有关系。但具体的病因仍然不十分清晰。对于一部分神经鞘瘤，可以有明确的病因，可以追寻例，如发生在1型神经纤维瘤病，和2型神经纤维瘤病患者的神经鞘瘤，这类神经鞘瘤主要是由于基因突变所造成，在临床上叫做NF1基因突变。和NF2基因突变这类基因突变后，可以在颅内、椎管内形成多发的肿瘤，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤乃至胶质瘤等多发的肿瘤。患者还可以出现白内障、虹膜错构瘤，皮肤多发的咖啡斑、皮肤神经鞘瘤，和神经纤维瘤等多发的异常，主要是由于基因突变所造成。另外，颅内神经鞘瘤，特别是听神经瘤，有研究显示，可能与长时间环境中的噪音污染有关系，特别是在工作环境中长期在高强度噪音情况下的工人，前庭神经鞘瘤的发生率有所增高。所以推测可能和噪音的刺激有相关性。
02:35
神经鞘瘤是良性还是恶性
神经鞘瘤的良恶性，要根据具体情况判断。神经鞘瘤是一种颅神经或脊神经表面施旺细胞异常增殖形成的肿瘤，绝大多数的神经鞘瘤都属于良性肿瘤，无论是发生在颅内的听神经鞘瘤、三叉神经表面的神经鞘瘤，还是发生在脊神经的椎管内的神经鞘瘤。绝大多数神经鞘瘤都是可以通过显微神经外科手术的方式切除肿瘤来获得治愈，只有一小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤，或者是在良性神经鞘瘤的基础上慢慢发生了恶性转变，主要见于神经纤维瘤病患者，特别是1型神经纤维瘤病患者。
02:49
神经鞘瘤是怎么引起的
目前神经鞘瘤的病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素等多方面因素有关。神经鞘瘤是一种颅神经和脊神经表面神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤，但是它的病因尚不明确，可能和遗传因素、环境因素等多方面的因素有关系。一部分神经鞘瘤可以有明确的病因，例如发生在1型神经纤维瘤病和2型神经纤维瘤病患者的神经鞘瘤，这类神经鞘瘤主要是由于基因突变造成的，临床上叫做NF1基因突变和NF2基因突变。另外，颅内的神经鞘瘤，特别是听神经瘤，可能与长时间环境中的噪音污染有关。
02:36
神经鞘瘤有什么症状
神经鞘瘤根据所处的部位不同，症状也各不相同。临床上最常见的是发生在椎管内的神经鞘瘤，主要表现为神经支配区域的疼痛，会出现沿神经根的放射性的疼痛，呈过电样，疼痛比较剧烈，夜间疼痛比较明显，在用力的时候疼痛会有所加重。另一类是发生在颅内的神经鞘瘤，如果发生在听神经上，患者常常会有听力下降和耳鸣，一般以高调的蝉鸣样的耳鸣为主要特点；发生在三叉神经的神经鞘瘤主要表现为面部的感觉过敏，出现继发性的三叉神经痛。
神经鞘瘤怎么引起的
神经鞘瘤从病理和病因上来讲呢，是由于神经根的表面的。这个施旺细胞异常增殖形成的，不管是颅神经还是脊神经神经表面都有一层绝缘的膜，就像电线外面的包膜一样。这层膜是由施旺细胞构成的，而这个施旺细胞的异常增殖就可以形成神经鞘瘤，对于神经鞘瘤的具体病因并不十分明确。只有一小部分那种多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤是由于基因突变造成的。这种情况主要见于神经纤维瘤病一型，和神经纤维瘤病二型的患者这类患者常有颅内。和椎管内多发的神经鞘瘤而对于一些散发的神经鞘瘤病因并不十分明确，当然也有一些研究显示神经鞘瘤的发生，与外伤和机械性的物理性的刺激有关系。例如在长期的这种噪音环境下工作的工人，他的前听神经施旺细胞瘤发生的风险有所增加。也就是说长期的噪音刺激可能会促使这个患者，发生听神经瘤。也就是听神经的神经鞘瘤对于椎管内的神经鞘瘤，似乎还没有明确的病因方面的定论。
神经鞘瘤如何治疗
神经鞘瘤可考虑进行立体定向放射外科治疗，采取神经外科手术的方式进行治疗。神经鞘瘤属于颅内和椎管内的良性肿瘤。在治疗方法上首选手术全切肿瘤，例如对于颅内的庭神经和三叉神经神经鞘瘤，要在显微镜下进行肿瘤全切。因为肿瘤周围常有重要的颅神经和脑干，所以术中需要进行电生理监测。对于难以全切的肿瘤为保护神经功能，不要强行切除术后可以进行，立体定向放射外科治疗来控制肿瘤生长对于体积比较小，症状比较轻微的神经鞘瘤。可以考虑进行立体定向放射外科治疗，对于发生在椎管内的神经鞘瘤大部分来源于脊神经，特别是脊神经的后根，感觉根。对于这类肿瘤主要采取神经外科手术的方式，来切除肿瘤对于难以将肿瘤与感觉根分离的情况。必要时可以切断神经根来获得肿瘤全切，对于位于脊神经前根也是运动根上的肿瘤，在切除的过程中应该尽可能的保护神经根的完整，以免造成术后的患者的运动功能障碍。
02:23
什么是神经鞘瘤
神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤，它主要发生于颅神经和脊神经表面的施旺细胞，是颅神经和脊神经神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的。这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤，如果引起症状可以通过手术的方式全切肿瘤，其中一部分神经鞘瘤是可以在显微镜下从载瘤神经上剥离下来的。对于颅内的神经鞘瘤，一定要妥善的保护载瘤神经，比如听神经的神经鞘瘤，在手术过程中需要电生理监测来实现肿瘤全切，同时获得神经根的保护。
01:59
神经鞘瘤是怎么引起的
神经鞘瘤的病因尚不明确，可能与基因突变、外伤，和机械性的、物理性的刺激有关系。神经鞘瘤是由于神经根的表面的施旺细胞异常增殖形成的。不管是颅神经还是脊神经，神经表面都有一层绝缘的膜，这层膜是由施旺细胞构成的，而施旺细胞的异常增殖就可以形成神经鞘瘤。神经鞘瘤的具体病因并不十分明确，只有一小部分多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤是由于基因突变造成的；一些散发的神经鞘瘤病因并不十分明确；也有一些研究显示，神经鞘瘤的发生与外伤和机械性的、物理性的刺激有关系。
恶性神经鞘瘤能活多久
恶性神经鞘瘤是周围神经系统少见肿瘤，起源于雪旺细胞，故又称恶性雪旺氏细胞瘤。此瘤多发生于青、中年男性，好发于肢体或头皮、颈部。肿瘤生长缓慢，一般在5年以上，常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。一般来说生存期很少超过1年，早期就会出现肿瘤的转移和扩散，而危及到生命。它是需要积极的治疗的，积极的治疗能够起到延缓肿瘤生长，延长生存期的作用。首先要进行检查明确诊断，并且要检查是否存在多发转移。如果检查还没有出现转移，及时通过手术切除，也是有治愈的可能性的。如果检查已经出现了多发转移，就很难治愈了。可以通过放射治疗来延缓肿瘤生长，延长生存期。如果经过治疗以后效果不好，还可以通过中药调理，进行综合的处理，对于延长生存期帮助是最大的。
颈1-2椎管内外沟通性神经鞘瘤手术切除
神经鞘瘤为椎管内常见良性肿瘤，由脊神经雪旺氏细胞鞘发生而成，属于椎管内髓内肿瘤，多在硬脊膜内脊神经上发生;发生在硬脊膜以外脊神经上者相对较少。本例为椎管内外沟通性神经鞘瘤，瘤体从硬脊膜外脊神经上发生，瘤体大部位于椎管外，少部位于椎管内，但对脊髓造成了严重的挤压。
.jpg)
