听神经鞘瘤能活多久
发布时间：2020-03-0457683次播放
视频内容：
听神经鞘瘤能活多长时间，要根据具体情况而定。
听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤，患者在听神经鞘瘤发生之后，呈缓慢的进展，症状可以持续数年甚至十余年之久。
在患者诊断明确之后，如果肿瘤体积比较小，通过立体定向放射外科治疗或者手术治疗，患者可以达到长期的、比较理想的预后；而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤，特别是直径超过4公分以上、使脑干受压、第四脑室受压、引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的听神经鞘瘤，也可能会在几周甚至几个月之内危及患者的生命。
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椎管内外神经鞘瘤应该怎样检查与治疗
椎管内外神经鞘瘤需通过影像学检查结合病理活检确诊，治疗以手术切除为主，必要时辅以放疗。椎管内外神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞的良性肿瘤，常见于脊神经根或周围神经，主要表现为局部疼痛、肢体麻木或运动障碍。
神经鞘瘤术后神经受损能恢复吗
神经鞘瘤之后，神经受损是否可以恢复，主要取决于术中神经损伤的范围和程度。对于大部分神经鞘瘤患者的神经功能，术后是能够有效恢复的。这主要是因为几点：一是大部分的神经鞘瘤，大概80~90%的神经鞘瘤发生在脊神经的后根，也就是手术之后可能会带有神经根分布区的麻木，而由于皮神经的分布是有交叉支配的，邻近的神经根可以代替这部分神经根的功能，一般在1-3个月之后，功能就可以逐步恢复。还有一些神经鞘瘤，是发生于脊神经的运动根，在肿瘤切除、神经切断之后，患者可能会在术后出现一定程度的运动功能障碍。而我们临床上观察，对于这种运动神经功能障碍，也通常在1-3个月之内能够有效的恢复。大部分患者在半年之内都能够完全恢复到正常状态。所以神经鞘瘤之后的神经功能损伤，一般并不严重。
神经鞘瘤对身体有什么影响
神经鞘瘤最突出的症状是神经根痛，相应神经根分布区域的麻木以及运动能力下降、肌力下降。一些神经鞘瘤由于位于上颈髓，可能会影响患者的呼吸而位于脊髓圆锥的神经鞘瘤，可能会影响患者的大小便功能以及性功能。神经鞘瘤在临床上，是属于一种比较常见的肿瘤。它可以发生在椎管内，也可以发生在颅内发生在椎管内的神经鞘瘤。神经根痛是一种典型的放射性疼痛，常沿肿瘤所在部位的神经根分布可以表现为一侧上肢，一侧胸背部或者一侧下肢的，这种过电样的疼痛疼痛比较剧烈，常在夜间比较严重。并且在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物的时候疼痛都会有所加重。个别严重的患者没有及时诊治，长期误诊为颈椎病腰椎病的患者而接受保守治疗，神经鞘瘤继续增大直至压迫脊髓，引起比较严重的症状有一些患者可以出现一侧，乃至两侧肢体肌力的下降甚至接近偏瘫单瘫的时候才就诊。
神经鞘瘤的手术后遗症
神经鞘瘤手术后遗症。根据肿瘤所在位置不同，出现的后遗症也各不相同。包括有神经根支配区域的麻木和异常感觉，相应神经支配区域的肌肉力量下降。椎管内的神经鞘瘤，是常见的神经鞘瘤，患者会出现受累神经根的功能障碍，由于大部分神经鞘瘤发生在支配感觉的脊神经后根，所以神经鞘瘤切除之后会出现神经根支配区域的麻木和异常感觉，有发凉、发热或者发痒的感觉。如果神经鞘瘤体积比较大，或者在切除过程中伤及神经根或者脊髓，手术之后容易出现相应神经支配区域的肌肉力量下降。个别患者会出现相应肢体的瘫痪，如果长时间内没有得到有效恢复，还会出现相应肌肉的萎缩。神经鞘瘤例如上颈段的神经鞘瘤，会累及支配膈肌的神经患者出现呼吸困难，位于中胸段的神经鞘瘤在手术之后会出现胸背部的束袋样的感觉。腰骶段的神经鞘瘤，会影响患者的大小便和性功能。
恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状有哪些
恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状有截瘫、大小便失禁等，严重者还会出现重度皮肤营养不良性溃疡、局部的骨质的破坏以及更加严重的神经功能障碍。椎管内的恶性神经鞘瘤在临床上十分罕见，由于肿瘤的细胞增殖比较活跃，生物学上称栖息性生长，常可以累及周围的骨质硬膜以及软组织结构。这类肿瘤如果处于晚期，主要表现为椎管内多发神经鞘瘤，或者神经鞘瘤对脊髓和神经根造成明显压迫，甚至侵犯脊髓。侵犯硬脊膜累积脊柱的骨质、椎体、椎板、椎弓根等形成比较广泛的肿瘤，此时会导致椎体压缩性骨折，压迫脊髓，造成不同程度的截瘫、大小便失禁等，严重的还会出现皮肤营养不良性溃疡、局部骨质的破坏、严重的神经功能障碍。恶性椎管内神经鞘瘤治疗上以手术为主，必要时可以辅助局部放疗，也可以尝试用临床化疗药物来控制病变的发展。
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神经鞘瘤会复发吗
神经鞘瘤会不会复发，要具体情况具体分析。神经鞘瘤与正常的脊髓和神经根的边界比较清晰，有经验的神经外科医生可以实现肿瘤全切，在全切之后肿瘤并不容易复发；同时由于神经鞘瘤绝大多数属于良性肿瘤，所以术后复发的风险也是比较低的。也有一些神经鞘瘤和神经根、脊髓有一定程度的粘连，如果肿瘤切除过程中牺牲神经根会造成患者严重的运动功能障碍，这时可能会造成一些神经鞘瘤的残留；还有一小部分恶性神经鞘瘤在手术切除之后是有复发倾向的。
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神经鞘瘤是良性还是恶性
神经鞘瘤的良恶性，要根据具体情况判断。神经鞘瘤是一种颅神经或脊神经表面施旺细胞异常增殖形成的肿瘤，绝大多数的神经鞘瘤都属于良性肿瘤，无论是发生在颅内的听神经鞘瘤、三叉神经表面的神经鞘瘤，还是发生在脊神经的椎管内的神经鞘瘤。绝大多数神经鞘瘤都是可以通过显微神经外科手术的方式切除肿瘤来获得治愈，只有一小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤，或者是在良性神经鞘瘤的基础上慢慢发生了恶性转变，主要见于神经纤维瘤病患者，特别是1型神经纤维瘤病患者。
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颈部神经鞘瘤的手术方式
颈部神经鞘瘤的手术方式主要是在神经外科接受显微镜下的肿瘤切除，或者利用内镜进行微创的肿瘤切除。切除方式主要有椎板切开术、椎板切开复位成形术、半椎板切开复位术、半椎板切除术以及利用椎间孔棘突间隙进行的内镜下的微创治疗。对于一些肿瘤体积比较大、累及神经比较广泛的神经鞘瘤，最好能有术中的电生理监测，这样能够提高手术的安全性，确保患者在手术之后神经功能不受到影响。
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什么是神经鞘瘤
神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤，它主要发生于颅神经和脊神经表面的施旺细胞，是颅神经和脊神经神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的。这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤，如果引起症状可以通过手术的方式全切肿瘤，其中一部分神经鞘瘤是可以在显微镜下从载瘤神经上剥离下来的。对于颅内的神经鞘瘤，一定要妥善的保护载瘤神经，比如听神经的神经鞘瘤，在手术过程中需要电生理监测来实现肿瘤全切，同时获得神经根的保护。
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神经鞘瘤怎么治疗
神经鞘瘤的治疗方法，要具体情况具体分析。神经鞘瘤属于颅内和椎管内的一种良性肿瘤，在治疗方法上首选手术全切肿瘤。例如对于颅内听神经鞘瘤和三叉神经神经鞘瘤，要在显微镜下进行肿瘤全切，因为这类肿瘤周围常有一些重要的颅神经和脑干，所以术中需要进行电生理监测。对于难以全切的肿瘤，为了保护神经功能也不要强行切除，术后可以进行立体定向放射外科治疗来控制肿瘤生长。对于体积比较小、症状比较轻微的神经鞘瘤，也可以考虑进行立体定向放射外科治疗。
恶性神经鞘瘤能活多久
恶性神经鞘瘤是周围神经系统少见肿瘤，起源于雪旺细胞，故又称恶性雪旺氏细胞瘤。此瘤多发生于青、中年男性，好发于肢体或头皮、颈部。肿瘤生长缓慢，一般在5年以上，常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。一般来说生存期很少超过1年，早期就会出现肿瘤的转移和扩散，而危及到生命。它是需要积极的治疗的，积极的治疗能够起到延缓肿瘤生长，延长生存期的作用。首先要进行检查明确诊断，并且要检查是否存在多发转移。如果检查还没有出现转移，及时通过手术切除，也是有治愈的可能性的。如果检查已经出现了多发转移，就很难治愈了。可以通过放射治疗来延缓肿瘤生长，延长生存期。如果经过治疗以后效果不好，还可以通过中药调理，进行综合的处理，对于延长生存期帮助是最大的。
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