烟雾病怎么治疗
发布时间：2020-01-0955059次收听
语音内容：
烟雾病治疗分为药物和外科两种。对烟雾病目前尚无确切有效药物，但对于处在慢性期或烟雾综合征患者，针对卒中危险因素或合并疾病，某些药物治疗可能有益，如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等，但需要警惕药物的不良作用。日本2012年新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病，但缺乏充分的临床依据，值得注意的是，长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物，可能导致缺血型向出血型转化，一旦出血不易止血，对患者预后不利。
外科治疗：颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征主要治疗方法，可有效防治缺血性卒中。一旦确诊应尽早手术，但应避开脑梗死或颅内出血的急性期。血管重建术式主要包括3类：直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。
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烟雾病治疗分为药物和外科两种。对烟雾病目前尚无确切有效药物，但对于处在慢性期或烟雾综合征患者，针对卒中危险因素或合并疾病，某些药物治疗可能有益，如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等，但需要警惕药物的不良作用。日本2012年新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病，但缺乏充分的临床依据，值得注意的是，长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物，可能导致缺血型向出血型转化，一旦出血不易止血，对患者预后不利。
外科治疗：颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征主要治疗方法，可有效防治缺血性卒中。一旦确诊应尽早手术，但应避开脑梗死或颅内出血的急性期。血管重建术式主要包括3类：直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。
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头疼脑热不可忽视，烟雾病延误可危及生命
烟雾病主要表现为脑缺血和颅内出血这2类症状，患者可能有意识障碍、言语障碍、感觉和认知障碍、不自主运动和视力问题。目前没有任何药物可以肯定有效地控制或逆转烟雾病的发病过程，主要采用手术治疗。7岁女患者手术以药物联合治疗、康复治疗6个月，脑供血情况恢复，左侧肢体运动功能好转，能独立行走。
烟雾病会不会遗传给孩子
烟雾病是一个脑血管畸形的疾病。当然和遗传密切相关，可能会遗传给自己的孩子。但它不是一个单基因的病变，不是父母得孩子就肯定得，或者孩子有25%的机率得，或者是百分之多少的几率得，只是烟雾病得的几率，可能高于父母没有烟雾病的孩子，所以是和遗传有关的一个疾病，甚至现在已经有人找到了致病基因，定位到一些致病基因。但是发病不单单的是因为遗传因素所决定的，还可能有其他血管的损伤，血管的发育损伤等有很大的关系。但具体的病因现在并不清楚，主要的表现就是脑血管的畸形，就像烟雾一样的脑血管，都是脑的毛细血管导致局部的脑供血不足，从而出现了一系列症状，称之为烟雾病。
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烟雾病会遗传给孩子吗
烟雾病是脑血管畸形疾病。与遗传密切相关，烟雾病不是单基因的病变，不是父母有烟雾病，孩子肯定也会有，只是其患有烟雾病几率可能高于父母没有烟雾病的孩子。烟雾病的发病不单单是因为遗传因素，还可能有其他血管的损伤，与患者血管的发育损伤等有很大的关系，但具体的病因现在并不清楚。主要的表现就是脑血管的畸形，患者的脑血管像烟雾一样，是脑的毛细血管所导致的局部脑供血不足，从而出现了一系列的症状，称之为烟雾病。
烟雾病的症状有哪些
烟雾病可以分为短暂性脑缺血发作型、梗塞型、癫痫型以及出血型，病情类型不同，其症状各异。短暂性脑缺血发作型：最多见，约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱，多为偏瘫，亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性，有自发缓解或发作完全停止的倾向。梗塞型：急性脑卒中，导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。癫痫型：频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态，伴脑电图癫痫样放电。出血型：蛛网膜下腔出血或脑实质出血，成人患者出现本型的几率大于儿童患者。以上临床分型的后三型合称为“非TIA型”，病程复杂多变，预后较差，多表现为混合型，如癫痫型加梗塞型、癫痫型加TIA型等。如为单纯癫痫发作，预后不一定很差。
烟雾病病人活多久
烟雾病是神经外科较少见的疾病。烟雾病患者能活多久，这要与烟雾病的病情严重程度、发病年龄、发病临床特点、临床表现、以及对颅内脑组织重要功能的影响、病灶大小都有直接关系。儿童烟雾病发病以梗塞性表现为主；而成年人患有烟雾病，发病以脑出血或癫痫发作等表现为主。这要根据脑出血的量、出血部位、以及对重要神经功能的影响，病情严重程度不一样。如果脑出血量较少，治疗及时，患者预后较好；如果脑出血量较大，治疗效果不佳时，可导致死亡。另外，烟雾病合并癫痫经过及时治疗预后较好。另外烟雾病患者通过手术治疗有治愈的可能性。可以长期存活。
烟雾病手术成功率
谈到烟雾病的手术成功率,其实首先我们要了解它的手术方式都有哪些,烟雾病的手术方式分为间接血管吻合手术和直接的血管吻合手术,所以这个成功率其实就涉及到这两种手术方式。一般而言目前最好的治疗就是间接和直接血管吻合术是同步一起做,但是这个直接吻合术并不是那么容易成功,这除了手术医师技术上面的原因,还有就是有没有适合的受体血管,因为很多烟雾病患者他的脑表面的血管都非常的细小,不适合做直接吻合,那么在这种情况下间接吻合就是一个关键。一般间接吻合手术的成功率都是非常的高的。直接吻合手术的成功率主要是依赖于患者术中看到的受体血管情况,所以如果要说成功率,那基本上能有90%多以上的成功率。最后建议患者到三甲医院就诊治疗。
烟雾病的症状是什么
烟雾病的症状是半身惊厥发作、头痛或偏头痛。罕见一过性感觉障碍、不自主运动或智力障碍。烟雾病的临床表现类型比较多：一、短暂性脑缺血发作型：最多见，约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱，多为偏瘫，亦可为左右交替性偏瘫或四肢瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性，有自发缓解或发作完全停止的倾向。二、梗塞型：急性脑卒中，导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。三、癫痫型：频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态，伴脑电图癫痫样放电。四、出血型：蛛网膜下腔出血或脑实质出血，成人患者出现本型的几率大于儿童患者。以上临床分型的后三型合称为“非短暂性脑缺血发作型”，病程复杂多变，预后较差，多表现为混合型，如癫痫型加梗塞型、癫痫型加短暂性脑缺血发作型等。如为单纯癫痫发作，预后不一定很差。
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烟雾病手术需要开颅吗
烟雾病手术需要开颅。烟雾病的手术包括颞肌贴敷手术和血管搭桥手术。这两个手术都需要进行开颅，病人和家属不要害怕开颅手术，只要在正规的医院，经过专业的医生进行颞肌贴敷手术或者血管搭桥手术，手术的风险都会非常低。患者一定要接受这两个手术，进行积极的手术治疗。对于烟雾病患者，在接受手术治疗的时候，不用担心是否进行开颅。如果适应症选择合适，患者确实需要接受这种手术。从专业的角度分析，手术带来的好处远大于弊端。
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烟雾病手术后遗症
烟雾病手术需要麻醉用麻醉药，可能会出现麻醉药的过敏，或产生呼吸和心脏的停止等；烟雾病手术需要开颅，可能会出现感染的问题，或者在做手术的过程中，患者出现缺血的症状等，烟雾病手术的后遗应该叫烟雾病手术的并发症。任何手术都可能伴有并发症，第一手术本身引发的并发症；第二手术麻醉导致并发症。手术的并发症出现概率一般不高。
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烟雾病能治愈吗
烟雾病治愈在临床上非常困难，只能通过已经有的手段把它的危害降到最低。烟雾病的治疗主要有药物治疗和手术治疗。对烟雾病目前尚无确切有效的药物；手术治疗包括3类：直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。治疗烟雾病应该注意以下几个方面：第一，降低烟雾病的缺血；第二，降低烟雾病的出血发生的概率。如果患者进行适合的血管搭桥手术，以及进行适合的颞肌贴敷手术，可以将烟雾病的远期可能出现的症状控制住，或者让它发病的概率明显下降
