什么是先天性颅骨畸形
发布时间：2020-01-0959191次收听
语音内容：
先天性颅骨畸形是天生的颅骨生长异常急性，可导致多种颅脑的形态改变和不同的神经系统功能障碍。
临床表现主要为因膨出的部位及大小而不同，包块可逐渐长大有一定压缩性。枕部者多在枕顶交界处见到圆形或椭圆形囊性包块；鼻根部者在鼻根部有包块突出眶距增宽眶腔受压变窄眼外形改变呈三角形。根据膨出包块的外观特点以及合并的神经系统检查等不难作出正确的诊断。在包块基底部有时可触及颅骨缺损，透光试验可以了解其中是否包含脑组织颅骨。平片检查可确定骨缺损的部位及范围。
治疗上主要是手术治疗巨大型脑膜膨出，已造成严重智力低下瘫痪失明等神经症状者不适手术，疗效不佳。其它可行手术关于手术时间的选择意见不一。手术的目的是切除膨出包块包括可能切除的囊内容，将硬脑膜缺损及软组织缺损修补。
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先天性颅骨畸形是天生的颅骨生长异常急性，可导致多种颅脑的形态改变和不同的神经系统功能障碍。
临床表现主要为因膨出的部位及大小而不同，包块可逐渐长大有一定压缩性。枕部者多在枕顶交界处见到圆形或椭圆形囊性包块；鼻根部者在鼻根部有包块突出眶距增宽眶腔受压变窄眼外形改变呈三角形。根据膨出包块的外观特点以及合并的神经系统检查等不难作出正确的诊断。在包块基底部有时可触及颅骨缺损，透光试验可以了解其中是否包含脑组织颅骨。平片检查可确定骨缺损的部位及范围。
治疗上主要是手术治疗巨大型脑膜膨出，已造成严重智力低下瘫痪失明等神经症状者不适手术，疗效不佳。其它可行手术关于手术时间的选择意见不一。手术的目的是切除膨出包块包括可能切除的囊内容，将硬脑膜缺损及软组织缺损修补。
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特重性颅脑损伤—开颅手术“战”病魔
患者因车祸出现严重外伤，呼之不应，鼻孔流血约一小时，经颅脑CT检查诊断为多发性脑挫裂伤，复查CT显示颅内出血加重，脑组织移位明显，意识障碍加重，需紧急进行开颅手术清除双额部挫灭脑组织以血肿，并去骨瓣减压，手术十分成功，术后患者恢复神志，病情趋于稳定后出院。
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摔床后怎么判断宝宝有没有事
摔伤后判断宝宝有没有事，可以从几个方面来进行判断。第一，首先看有没有外伤，先检查宝宝比如头部还有骨骼有没有什么异常。看看有没有孩子剧烈的哭闹，如果有，抓紧要去医院进行就诊。第二，如果是比较高或地板比较硬，有事的可能性比较大。另外，还看看宝宝首先接触地面是什么部位。第三，判断，如果持续哭闹，出现了精神状态的不好，并且伴有频繁的呕吐，可能提示有内脏，尤其是有颅内出血的可能性，那就得继续进行就诊。
开颅的过程是怎样的
需要根据临床的具体情况，来进行分析。一般来讲，在手术前需要进行开颅术区的备皮，也就是需要剃掉头发。在手术过程中，需要首先设计好手术的切口，对局部进行消毒。对于一些比较重大的开颅手术，神经外科可能还需要进行头架固定，这样才能够便于注重操作。然后在全麻下切开患者头皮、皮下的脂肪层然后游离骨瓣，打开硬脑膜，就可以显露硬脑膜之内的脑组织和脑内的病变。通常需要在神经外科的显微镜下，来仔细的分离和切除病变组织，同时尽最大努力保护周围正常的神经结构和血管结构。在切除病变之后，我们需要再逐次的缝合硬脑膜，然后将患者的颅骨的骨瓣复位和固定，最后进行皮肤的缝合。
外伤颅内出血如何处理
外伤造成的颅内出血，可以分为几种类型：外伤性的蛛网膜下腔出血，通常是少量的血液集聚在蛛网膜下腔，通常情况下不需要特别的外科干预。在临床保守治疗过程中，出血是可以逐渐吸收的，在出血吸收之前，患者可能会有比较剧烈的头痛，可以进行对症治疗。而如果出血发生在硬膜外或硬膜下，出血量比较少的情况下，也是可以进行临床观察和保守治疗的。而如果出血量比较大，特别是患者出现一定程度的意识障碍，则需要及时进行神经外科手术治疗，手术治疗及时，患者可以恢复到基本上正常的状态。而如果没有及时进行手术治疗，患者则有可能会发生脑疝，甚至危及生命。而外伤后的脑内出血则需要根据患者的具体情况来定，一般的量比较小的脑内出血，是可以保守治疗的。
开颅手术后吃哪些好
患者的饮食方面，主要可以根据临床医生的建议来合理的选择，一般来讲如果手术之后患者有一定程度的吞咽困难、饮水呛咳，建议留置鼻胃管，通过鼻胃管来进食营养配比比较均衡的营养液，同时可以辅助一些米汤、牛奶之类的这种流食。而如果患者的咀嚼和吞咽功能都完全正常，意识情况良好的时候，可以食用一些与正常人没有明显差异的这种均衡的饮食，建议给患者多食用一些优质蛋白，比如海鱼、虾、牛奶、豆制品等，同时配备一些维生素C含量比较丰富的蔬菜和水果。建议患者尽量少食用烧烤类的食品、长期腌制的食品，同时适当限制咖啡因含量比较丰富的饮品，像浓茶、咖啡等，这些咖啡因含量比较丰富的饮品会兴奋患者的神经，对患者的功能恢复有一定影响。
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头部外伤以后多久可以排除脑出血
头部外伤之后脑出血的情况，一般是在外伤之后比较短的时间内就发生，大部分的出血发生在外伤之后的几小时之内，三天之后发生的外伤性出血相对比较少。当然，这里边也有比较特殊的类型，就是中老年患者在外伤之后，几周甚至到几个月的时间，都可能会由于桥静脉等脑部的静脉性慢慢渗血，形成慢性硬膜下血肿。所以对于中老年患者，在头部外伤之后应该提高警惕，如果在外伤之后几周到几个月的时间，逐渐出现一侧肢体无力、麻木、言语不流利、嗜睡、反应迟钝等情况，都应该提高警惕，到医院进行CT或者磁共振的检查。
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摔倒后脑勺起包怎么办
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重度颅脑损伤能正常生活吗
重度颅脑损伤后大多数患者是不能正常生活的，因为重度颅脑损伤患者或多或少都会有后遗症出现，会影响患者正常的生活。重度颅脑损伤的后遗症有偏瘫、语言障碍或者是记忆方面受影响等。有的患者是行动不便、生活不能自理；有的患者是说话不清楚，不能正常与人交流；有的患者是失忆或者是变得情绪不稳定等。所以重度颅脑损伤后要进行长时间的康复治疗和功能锻炼，同时还要加强患者的生活护理。对于长期卧床的患者，每天要定时翻身，预防压疮的发生。对于语言障碍的患者要进行语言训练，多与患者沟通，让患者多进行语言练习。
腰穿前后病人要注意什么
腰穿前后病人要注意：一、腰穿的体位必须正确，为使腰椎与腰椎的间隙尽量加宽，应当采取侧卧位，并且尽力将腰部向后凸，使头和双膝尽量靠近，成虾米的状态。二、在医生操作时，如果有不舒服的感觉，随时向医生说明，但是不能动，以防针尖碰到神经或者针头断裂造成严重后果。三、腰穿后应当去除枕头，平卧，休息4到6小时，主要是防止腰穿后低颅压性头痛，患者可以适当饮水。四、对穿刺针眼应当注意保护，避免敷料或纱布过早脱落，穿刺当日不能洗澡，不能用手去触摸针眼处。五、脑外伤患者早期进行腰穿，由于多数患者进行脱水治疗，是否饮水以及饮水量，应当由医生根据情况来决定。
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