特重型颅脑损伤怎么治
发布时间：2020-01-0952386次收听
语音内容：
脑外伤的分类很多，在临床工作中一般分为轻型、中型、重型与特重型脑外伤。脑外伤的分法是用格拉斯哥昏迷评分量表去划定的，一般格拉斯哥评分为3-5分的患者为特重型脑外伤。特重型脑外伤的死亡率、致残率都非常高。
较多特重型脑外伤是因为高处坠落伤、车祸伤等引起，原发伤非常重，所以患者不一定是头部损伤，也可能是全身的多发伤，比如合并脊髓、胸腹部的损伤以及骨盆骨折。如果严重则均可危及生命。而且特重型脑外伤的较多患者处于深度昏迷状态，呼吸可能受到抑制，导致咳嗽无力，所以需尽早开放气道，如果患者生命体征不稳定，则首先建立静脉通道给予血管活性药物，以维持正常的生命体征，然后转入有条件救治脑外伤的医院进行治疗。
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脑外伤的分类很多，在临床工作中一般分为轻型、中型、重型与特重型脑外伤。脑外伤的分法是用格拉斯哥昏迷评分量表去划定的，一般格拉斯哥评分为3-5分的患者为特重型脑外伤。特重型脑外伤的死亡率、致残率都非常高。
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颅脑损伤的后遗症怎么治疗
颅脑损伤患者的后遗症重在预防，当然，对于一些已经出现后遗症的患者，则应该针对后遗症的具体类型，来进行辨证施治。比如颅脑损伤之后，发生的外伤性癫痫，则需要根据患者癫痫的具体情况来进行治疗，一般性的癫痫发作，可以通过药物来进行控制。如果药物难以控制的癫痫发作，则需要进行磁共振检查和脑电图检查来进行全面评估，必要的时候通过手术的方式来切除致痫灶，或者其他的癫痫手术来控制癫痫发作。对于出现意识障碍的患者，则应该进行高压氧和其他康复治疗，尽可能地使患者的意识情况能得到恢复。对于出现偏瘫的患者，则应该主动的帮助患者进行肢体的康复训练，在肢体不能恢复之前，可以进行被动活动。
开颅手术一般发烧多长时间
开颅手术之后，如果患者没有发生颅内感染或者其他部位感染，患者的体温升高，通常在1-3天之内能够得到有效控制，而大部分患者的发热一般不会超过38℃，最高不会超过38.5℃。如果患者在3天以后仍然有38℃以上的发热，就要考虑患者是否合并了脑脊液的炎症、颅内感染的情况，或者合并肺炎、泌尿系感染等情况，需要进行逐一的检查、化验和分析。如果腰穿提示患者脑脊液的白细胞和红细胞都有所增加，特别是白细胞明显增加、蛋白升高的情况，常常提示有脑脊液的炎性反应，需要针对性的使用抗炎药物，必要的时候还需要进行腰大池的穿刺引流来进行控制。而对于肺部感染和泌尿系感染的情况，如果抗生素使用有效，通常在3天之内都能够使患者的体温基本恢复到正常状态。对于一些重症感染的患者可能需要更长的时间。
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头部外伤以后多久可以排除脑出血
头部外伤之后脑出血的情况，一般是在外伤之后比较短的时间内就发生，大部分的出血发生在外伤之后的几小时之内，三天之后发生的外伤性出血相对比较少。当然，这里边也有比较特殊的类型，就是中老年患者在外伤之后，几周甚至到几个月的时间，都可能会由于桥静脉等脑部的静脉性慢慢渗血，形成慢性硬膜下血肿。所以对于中老年患者，在头部外伤之后应该提高警惕，如果在外伤之后几周到几个月的时间，逐渐出现一侧肢体无力、麻木、言语不流利、嗜睡、反应迟钝等情况，都应该提高警惕，到医院进行CT或者磁共振的检查。
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摔到头会发烧吗
摔到头会不会发热，这种情况主要取决于头部损伤的程度。大部分头颅损伤的患者并不会出现明显的发热，而对于一些头部损伤之后，发生了颅内出血的情况，在出血吸收过程中，患者可能会出现中低程度的发热，大部分患者的体温不会超过38℃。有一部分患者，如果损伤程度特别严重，特别是伤及了下丘脑等部位，患者则可以出现中枢性高热，有时可以高达39℃、40℃。当然对于发生颅脑损伤之后发热的情况，还需要重点排查感染相关的因素，比如神经系统感染，脑膜炎、肺炎等情况。
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头外伤后遗症
颅脑损伤之后更常见的并发症和后遗症主要有一些比如：癫痫发作、意识障碍，严重的患者可能会长期昏迷甚至植物生存，还有一些患者会出现精神症状以及性格改变。另外一些患者由于损伤到比较重要的功能区，可能会出现不同程度的肢体力弱乃至肢体偏瘫、肌肉萎缩、关节僵直等一系列的并发症和后遗症，另外一些患者可能会出现像偏盲、偏身感觉障碍等一系列的表现。
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重物砸到头顶会怎么样
重物砸到头顶可能造成的影响，与患者受伤当时的多种因素有关。如果重量比较大，下落高度又比较大，砸到头部可能会造成颅骨骨折，颅内出血，静脉窦损伤，严重时会危及生命。并且在砸倒的瞬间，患者的颈椎也受力，会发生骨折。因此，患者的损伤并不一定单纯局限于头部，而且在患者摔倒的过程中，重物继续砸到身体的其他部位，还可能会造成肋骨骨折，胸腹部的损伤等一系列的复合伤。所以，重物砸到头部的影响主要取决于重物的重量、下落的高度、下落的速度和患者受伤时的状况，在就诊时需要如实提供给医生。
后脑勺右边按压疼是怎么回事
引起后脑勺右边按压疼痛的原因有很多，首先需要考虑右侧枕神经痛所致，该病主要表现为针扎样疼痛或者电击样疼痛，每次疼痛症状持续数秒至数十秒，一般不超过一分钟。其次，还需要考虑颈椎疾病所致，长期保持固定姿势进行工作或学习，或者玩手机等等，还有就是出现睡眠姿势习惯不对，都有可能会导致颈部肌肉受到牵拉，长此以往会引起慢性的炎症诱发颈椎疾病，从而牵拉周围的血管与神经，引起后脑勺疼痛的症状，疼痛的性质主要是以胀痛和酸痛多见，需要通过完善颈椎CT或核磁共振明确诊断。
重度颅脑损伤潜在并发症
重度颅脑损伤之后会出现很多的潜在并发症：首先，就是脑损伤带来的一些并发症，比如脑神经支配的区域功能障碍，患者有可能会出现偏瘫、失语以及昏迷等。后期还有可能出现压疮或者是血栓性疾病等。其次，颅脑损伤多半是由外伤引起来的，外伤后会同时伴有其他脏器的损伤，就会导致一些并发症的出现，比如肝脏损伤或者脾脏损伤后，有可能会出现出血性休克。空腔脏器损伤后，有可能会引起腹膜炎或者是气肿等。最后，就是在重度颅脑损伤损伤后，患者需要长时间卧床休息，很容易并发其他部位的感染，感染如果控制不好，很容易引起感染性休克的发生。
重度颅脑损伤能正常生活吗
重度颅脑损伤后大多数患者是不能正常生活的，因为重度颅脑损伤患者或多或少都会有后遗症出现，会影响患者正常的生活。重度颅脑损伤的后遗症有偏瘫、语言障碍或者是记忆方面受影响等。有的患者是行动不便、生活不能自理；有的患者是说话不清楚，不能正常与人交流；有的患者是失忆或者是变得情绪不稳定等。所以重度颅脑损伤后要进行长时间的康复治疗和功能锻炼，同时还要加强患者的生活护理。对于长期卧床的患者，每天要定时翻身，预防压疮的发生。对于语言障碍的患者要进行语言训练，多与患者沟通，让患者多进行语言练习。
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重型颅脑损伤合并肺部感染怎么办
重型颅脑损伤包括交通事故、天灾人祸等，给颅脑造成非常严重的损伤，可引起神志障碍、颅脑功能损害、瘫痪等。治疗休养期间需卧床，卧床期间可发现很多合并症，肺部感染是最常见的临床合并症。肺部感染包括真菌、病毒、其他细菌感染等，非常复杂，需要翻身、拍背、护理，抗菌、消炎治疗，保持呼吸道通畅、吸痰等。这一系列护理和治疗至关重要，肺部感染可以造成临床严重症状甚至重症。一旦出现肺部感染，说明颅脑治疗损伤时，感染控制工作不理想。需要床边血液检查、肺部影像学检查等，确诊后找出治疗方案，进行合理、有针对性的治疗。
拍脑ct能检查出什么
如果一个人经常感觉大脑存在着头晕等问题的话就需要去医院进行脑CT检查，而脑CT检查能够帮助人诊断出很多病症，其中最恐怖的病症就是大脑肿瘤。除此以外，还可以通过拍脑CT帮助人检查出颅内感染性疾病、大脑受损的具体情况、先天性脑畸形以及脑血管是否存在着异常状况等。
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