开颅术后并发症是什么
发布时间：2021-07-0972745次收听
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摔床后怎么判断宝宝有没有事
摔伤后判断宝宝有没有事，可以从几个方面来进行判断。第一，首先看有没有外伤，先检查宝宝比如头部还有骨骼有没有什么异常。看看有没有孩子剧烈的哭闹，如果有，抓紧要去医院进行就诊。第二，如果是比较高或地板比较硬，有事的可能性比较大。另外，还看看宝宝首先接触地面是什么部位。第三，判断，如果持续哭闹，出现了精神状态的不好，并且伴有频繁的呕吐，可能提示有内脏，尤其是有颅内出血的可能性，那就得继续进行就诊。
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摔到头部怎么判断有没有事
摔到头部以后，要根据病人的症状、体征和一些影像学的检查来判断患者有没有事。摔到头部以后，一般的病人会有头痛、头晕的症状，还要观察病人有没有剧烈的恶心、呕吐，有没有记忆力的缺失和意识的丧失。如果有这些情况，临床医生会判断有没有一些病理的体征，最后会根据一些影像学的检查，比如头颅CT，判断病人有没有软组织的损伤、颅骨的骨折、颅内的出血等情况。还可以做头颅的核磁，更好的去判断颅内的情况。总之，根据患者的症状、体征及头颅的影像学检查，可以大致判断病人有没有问题。
开颅手术死亡率是什么情况
开颅手术的死亡率，是因患者病情而有所差异的。一般来讲，对于患者生理功能状态比较良好，开颅手术比较微创的情况下，患者的死亡率实际上是非常低的，甚至可以低到千分之一，乃至更低的水平。而对于一些极为重症的开颅手术，由于患者突发疾病的打击，处于一个相对应急的状态，有一些患者在术前已经发生了脑疝，甚至更加紧急的情况，同时合并生命体征不稳定，这种开颅手术是一种急救的状态，患者的总体死亡率就会明显增高。比如对于特重型的颅脑损伤，患者的死亡率甚至可以达到20%以上，是一种非常紧急的情况。而对于一些出血量比较大的重症脑出血，脑动脉瘤破裂出血、动静脉畸形破裂出血，这些开颅手术，患者的死亡率也是相对比较高的。一方面，患者的病情比较危重，另一方面，患者由于突发疾病，在术前准备和化验检查等方面都受到一定的局限，患者的生理状况也没有调到很好的状态。
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什么是闭合性颅脑损伤
闭合性颅脑损伤是指颅脑损伤的部位与外界不通，也就是说硬脑膜没有破裂，没有造成脑脊液漏的情况，主要包括颅内的血肿，像硬膜外血肿、硬膜下血肿，脑挫裂伤的情况。对于闭合性颅脑损伤，需要根据患者伤情的严重程度，来决定具体的治疗方案。闭合性颅脑损伤相对于开放性颅脑损伤而言，它的颅内感染的风险相对较低，其他的并发症的风险并不会明显低于这种开放性颅脑损伤。在整个治疗过程中，需要严密观察患者的病情变化，必要的时候及时复查，CT、核磁共振。
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头外伤后遗症
颅脑损伤之后更常见的并发症和后遗症主要有一些比如：癫痫发作、意识障碍，严重的患者可能会长期昏迷甚至植物生存，还有一些患者会出现精神症状以及性格改变。另外一些患者由于损伤到比较重要的功能区，可能会出现不同程度的肢体力弱乃至肢体偏瘫、肌肉萎缩、关节僵直等一系列的并发症和后遗症，另外一些患者可能会出现像偏盲、偏身感觉障碍等一系列的表现。
后脑勺很疼怎么回事
后脑勺很疼，疼痛的原因有很多，既有生理性的因素，也有病理性的因素。生理性的因素例如夜间休息不好、睡眠质量较差、经常熬夜、过度劳累的患者，往往也会出现后脑勺疼痛的症状，这通常不需要过多的干预，去除诱因，通过充分休息后，症状即可得到有效改善。病理性因素则有很多，例如枕神经痛、颈椎病、颅内占位性病变、急性脑血管疾病等等都可以导致后脑勺疼痛的症状，这就需要结合患者的伴随症状及完善颅内的相关检查，才能够明确病因。
颅脑损伤引起脑积水怎么办
早期脑积水需要进行脑室外引流，在头上打个孔，将血性脑脊液引流到体外，在脑脊液成分达标后，脑积水就会痊愈。但如果患者形成了永久性脑积水，这种情况需要对脑部积水引流到腹腔，靠腹腔去吸收。脑积水是脑积液在颅内堆积导致，一般来说，脑积液会一边生成一边吸收，形成一个平衡，但是因疾病等因素打破了这种平衡，所以会导致脑积液无法排出，形成脑积水。脑部长时间积水会导致患者出现昏迷、脑部颅内压增高等症状，严重的还会导致脑死亡，所以一定要将脑积水进行引流。以上方法适用于慢性脑疾病引起的脑积水，对于急性疾病，需要立刻手术将脑脊液引流到体外，控制炎症，控制出血。
重度颅脑损伤能做手术吗
重度颅脑损伤大多需要手术治疗的，不过这也不是绝对的，要看患者的意识情况，还要看受伤的严重程度以及患者的身体状态是否耐受手术等。重度颅脑损伤多是由暴力因素引起的，暴力因素会引起脑出血，形成大的血肿，随着血肿增大会压迫重要的脑组织，引起脑组织缺血缺氧，就会出现脑组织坏死从而出现严重的并发症。所以重度颅脑损伤后恢复脑组织的供血供氧很重要，大多数需要手术清除血肿，如果不能耐受手术的可以暂时保守治疗。保守治疗主要是脱水、利尿降低颅内压，可以用甘露醇静脉输注，同时还需要用一些抗感染药物和营养脑神经的药物。
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重型颅脑损伤最常见的并发症
重型颅脑损伤严重情况下抵抗力低，可出现很多并发症。如严重感染、呼吸道感染，泌尿系感染，重伤颅脑损伤患者常要卧床，在卧床过程中可出现褥疮、功能位置的不良反应，没有很好的护理肢体功能位置，可造成肌肉萎缩、肢体变形、关节变形等并发症。如重要脏器损伤，肝肾功能、心脏功能、内分泌系统等，最后引起脏器衰竭，出现心衰、肝肾功能严重改变等。重型的颅脑损伤包括外伤的原因，包括不可预见的天灾人祸，颅脑损伤可造成神志障碍，神经功能破坏、瘫痪、昏迷甚至发生植物人等情况。
颅脑外伤需要做哪些检查
颅脑外伤需要做哪些检查是根据病情而定。如果病情比较轻，仅仅是被别人打了一拳，或者是仅仅是被一个重物砸了一下，可以仅仅做一个头部ct检查，看看颅内是否有脑挫裂伤或者是硬膜下血肿等等这些情况。一般来讲，现在头部ct检查很普遍，基本上可以明确诊断80%以上的疾病。但是如果伤情比较严重，需要做其他的检查。如果有颅骨的缺损，以及颅骨凹陷性骨折的情况，需要进行头颅ct颅骨重建，这样可以看清楚你颅骨究竟能碎成几块。这种情况下是为了做手术进行相关的准备。如果你里边合并有蛛网膜下腔出血，这个是要做头部CTA的检查，也就是说ct的血管造影，这样可以查看颅内血管情况，因为有的时候伴随着外伤性的动脉瘤或者是动静脉瘘等等这些情况的出现，这些情况也是很危险的，因此做血管的检查也是非常有必要的。有的在一些诊断不明确的前提下，甚至是需要做头部核磁的检查。比如说有些淀粉样变性，或者是有些硬膜下血肿没有明显的发现。这种情况下都是需要做相关的检查。再有血液的检查，血常规、血生化以及血凝等等，这些检查都是需要的。而且入院的时候必须要查心电图，这个也是为了防止有的突发的心律失常或者是冠心病等等这种情况。有些特殊情况下，也需要做一些其他的辅助检查，包括如果是车祸伤，身体其他部位伴有损伤的，也需要其他的相关检查，比如胸ct或者是腹部ct等检查。
