小儿慢性肺炎的症状有哪些
发布时间：2020-01-0955018次收听
语音内容：
小儿慢性肺炎是指病程超过3个月以上的小儿肺部炎症，近年来小儿急性肺炎病死率正在降低，但重症肺炎患儿有时未彻底恢复，复发及演变成慢性肺炎者不少见。
由于病变、年龄和个体的不同，症状多种多样。最常见症状是咳嗽、咯痰。但同时也有的患儿不发热，宝宝患肺炎体温可能会很高，但慢性肺炎也可能不发烧，甚至体温低于正常。也有的几乎不咳嗽，无明显体征，但在剧烈活动时容易发生气喘。
当感染反复发作时，即处于恶化期时，常伴有肺功能不全症状，如发绀，呼吸困难。恶化后好转很缓慢，常常咳嗽，甚至出现面部浮肿，久之胸部开始变成桶状，并有杵状形成。严重时病情反复发作而进展。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，右心负担加重，在半年至两年内形成肺源性心脏病，直到慢性呼吸衰竭。
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小儿慢性肺炎是指病程超过3个月以上的小儿肺部炎症，近年来小儿急性肺炎病死率正在降低，但重症肺炎患儿有时未彻底恢复，复发及演变成慢性肺炎者不少见。
由于病变、年龄和个体的不同，症状多种多样。最常见症状是咳嗽、咯痰。但同时也有的患儿不发热，宝宝患肺炎体温可能会很高，但慢性肺炎也可能不发烧，甚至体温低于正常。也有的几乎不咳嗽，无明显体征，但在剧烈活动时容易发生气喘。
当感染反复发作时，即处于恶化期时，常伴有肺功能不全症状，如发绀，呼吸困难。恶化后好转很缓慢，常常咳嗽，甚至出现面部浮肿，久之胸部开始变成桶状，并有杵状形成。严重时病情反复发作而进展。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，右心负担加重，在半年至两年内形成肺源性心脏病，直到慢性呼吸衰竭。
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小儿肺炎会误诊吗
小儿肺炎不容易误诊。因为小儿肺炎是小儿常见的疾病，而且是一个经典性的疾病，大多数经过正规培训的医生，对于小儿肺炎的诊断，一般很少会出现误诊的情况，就是说肺炎当成了支气管炎，或者是当成其他一些疾病进行判断了。但是任何疾病的诊断都不是这么简单，都得经过系统培训。因为肺炎有的孩子早期并不典型，并不是有典型的热咳痰喘的表现，肺里听着各种水泡音，各种异常的体征都非常明显，可能还需要结合辅助的检查手段，甚至有的孩子才能够明确诊断是肺炎，比如需要胸部的影像学检查，比如胸片，甚至有的通过肺部的CT才能诊断，因为毕竟肺部有一些部位通过查体很难能发现体征的。所以小孩的肺炎是不容易误诊的一个疾病，但是有时候可能需要综合的判断，多种的诊断的手段才能够明确诊断。
儿童肺炎支原体肺炎有没有后遗症
儿童肺炎支原体肺炎，肯定有后遗症。尤其是一些重症的支原体肺炎，如果不经过合理的治疗，后遗症还非常的严重。尤其在五六年前或者是更早一点，10年前，重症支原体肺炎比较多，有很明显的后遗症。但是，大多数支原体肺炎都没有明显后遗症，都能够完全治愈。只有一小部分重症支原体肺炎，而且这部分重症支原体肺炎，还没有经过积极的、早期的正确治疗才会留有后遗症。比如，后遗症有小气道的闭塞，称之为闭塞性毛细支气管炎的发生，而大气道可以出现闭塞性支气管炎的发生。闭塞性支气管炎就是大气道被支原体感染以后，导致异常的增生、平滑肌增生，导致气管的狭窄以后，外观上都有畸形。所以，支原体肺炎有严重的后遗症。因此，得了支原体肺炎以后，应该积极的到正规医院诊治。
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小儿肺炎能根治吗
小儿肺炎当然是可以根治的疾病，而且目前所有的疾病里，肺炎是完全能够治愈的疾病。肺炎好了以后完全和正常人的肺没有任何的区别。小儿肺炎根治的前提：一、一般的肺炎且没有严重的并发症；二、肺炎必须经过正规治疗，才能够完全痊愈。如果是严重的肺炎，出现了严重的并发症，已经出现肺坏死了，或者是出现肺结构的改变，出现了毛细血管结构的重建，那就会留有后遗症的。不是所有的肺炎都能够完全好，一些重症的肺炎也会有后遗症和并发症的，所以这也得注意。
小儿肺炎症状多久能好？干货科普来了
小儿肺炎症状一般需要2周才能好转，但这也跟小孩自身免疫能力或者是药物对其发挥效果等因素有关，倘若是药效显著或者是免疫能力高，症状好转时间则小于2周，倘若病情恶化出现呼吸衰竭的后果，甚至需要1年也不能达到治愈的效果。积极配合医生治疗小儿肺炎，通过调整饮食和服用相关药物达到最佳的治疗效果。
小儿重症肺炎可以治好吗
能否治好取决于肺部炎症能否及时的控制。感染细菌的数量、毒力强弱以及对抗生素的敏感程度，患儿的机体的免疫状况，有没有严重的并发症等等，在实验室方面也有一定的一些参考价值。一般情况下，由于中西医的结合治疗，肺炎的病死率已经明显的下降，合并症也是明显的减少，但应该重视小婴儿患肺炎后，因为病理范围比较广泛，病情也容易迁延，那么有些患儿虽然肺炎病病变较轻，但由于严重的一个呼吸道的梗阻，而导致二氧化碳潴留和氧的缺乏，可以发生脑水肿、脑病甚至死亡。在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、麻疹、百日咳或者长期的支气管炎的基础上并发肺炎，那么愈后是非常差的，那么肺炎并发脓胸、中毒性脑病或者心力衰竭的时候预后也比较严重，那么从病原学的方面考虑，葡萄球菌肺炎是容易发生并发症的，病程也长，比较迁延，那么我们说的迁延就是说病情超过一个月小于三个月流感病毒以及肺炎杆菌所致的一个肺炎也比较严重。那么根据北京儿童医院七四到七九年的观察，认为血气PH值小于七点二五，二氧化碳结合率大于七十毫摩尔汞柱，以及严重的一些低氧血症的患儿，那么吸入百分之四十以上的氧浓度使氧分压低于五十或者有高乳酸血症的一些患儿。也就是说血乳酸值大于正常值的两个标准差者，病死率是比较高的。因此重症患儿我们要同时监测，血气分析，那么要注意他是否有并发症的发生，那么我们治疗比较及时，并发症控制也比较及时的情况下，一般留有后遗症的可能性不是很大，是能治好的。但部分患儿也可以是致死性的。
小儿肺炎反复发作怎么治疗
首先还是要明确病因，到底是什么原因导致的反复发生肺炎，然后同时要注意户外运动、体格锻炼、增强免疫力、调节饮食等。首先要判断小儿反复发作的时间段，是在发生肺炎的一个月之内，还是三个月之内还是三个月以上，重点关注的是病程在超过三个月以上的一个慢性支气管肺炎发生的这种反复多次的支气管感染，一般从概念上来讲，病程超过两年，每年发作时间超过两个月，有咳、喘、延、痰四大表现，X线的胸片显示，这种间质性的慢性的支气管肺炎、肺气肿的改变。要注意病程超过两年，每年的发作超过两个月，或者每年肺炎的次数超过三次以上，胸片体现出有间质性的慢性的支气管炎的表现，要排除别的此类的症状，很多患儿表现的是肺炎的表现，但也有可能是异物、结核、肺脓肿、心脏疾患、支气管扩张、哮喘等。举个例子，患儿病程两个多月，然后反反复复的发热、咳嗽，用点抗生素、规律用点雾化治疗，他的临床的发热、咳嗽症状就明显好转，停药一周到两周又反复发生，最后这患儿是左支气管的异物，后来做手术取出来是患儿在进食过程中呛咳进去的小的鸡骨，这个鸡骨在肺底的时候吸入比较深，肺底导致了炎性的一些包裹，表现就是肺炎的表现。
小儿肺炎预防的方法
小儿肺炎预防要加强护理，合理饮食保证孩子的睡眠，加强体格的锻炼，最主要的是避免到人群过于密集的地区，避免交叉感染的发生。很多小孩在冬春的寒冷季节或者季节交替的时候，病毒和细菌也是比较活跃的，儿童是易感人群，尽量的还是不要感冒，实际上常说的就是伤风、上呼吸道感染。很多小儿肺炎在早期的时候，都是首先是感染的是上呼吸道，进而出现下呼吸道的一个表现。实际上在重点的一个季节，也就是说病毒细菌高发的季节。如果患儿出现了上呼吸道感染的表现，要及时的进行多喝水、合理饮食，可以一些对症治疗，比如用一些清热解表的或者改善症状的，比如北京地区可能变态反应性疾病是比较多的，鼻炎、变异性咳嗽的患儿的比例比较高，患儿更容易激发小儿肺炎，在这些季节里头，要注意气道的管理，避免发生小儿肺炎，也要预防并发症和继发的一些感染。最有效的手段是在高发季节之前接种肺炎疫苗，必要的时候可以进行药物性的一些预防。
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小孩肺炎有哪些并发症
小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，患儿可很快康复，但如不及时治疗，预后不良，会遗留很多并发症，严重的会危及患儿生命，并发症主要分为肺内和肺外。1、肺内并发症：胸腔积液、肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿等。2、肺外并发症：因为肺炎由于呼吸道、支气管、细支气管、肺泡的炎症引起的通气换气功能的障碍，会引发心肌炎、心力衰竭、中毒性肠麻痹、消化道出血、代谢性酸中毒、中毒性脑病、微循环的障碍等。因此能够早期诊断和积极抗感染、对症治疗。
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新生儿肺炎的危害
新生儿肺炎临床上非常常见，治疗及时的话，一般都能治愈，但是也有一部分孩子由于自身的因素，会出现一些并发症。不管什么原因引起的新生儿肺炎，都要进行及时的治疗。呼吸系统可以出现呼吸抑制；循环系统可以出现中毒性的心肌炎、心力衰竭，一般发生心力衰竭的时候，我们都要考虑一下有没有心脏本身的问题；消化道容易出现中毒性的肠麻痹、消化道出血；神经系统会出现中毒性的脑病；血液系统可以出现脓毒作用、弥散性的血管内凝血、白细胞的改变，感染中毒引起骨髓的抑制等等。
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新生儿肺炎的原因
新生儿肺炎的原因有吸入性和细菌感染两大原因。新生儿由于吸入羊水、胎粪、乳液会引起的肺部化学性炎症。比如胎儿在宫内缺氧会导致胎儿窘迫，则气喘的时候会吸入羊水。孕妇的羊水胎粪出现污染，因此胎儿正常的宫内呼吸则会吸入胎粪，如果出现明显的宫内的缺氧，可以使胎粪进入小气道或肺泡导致肺炎。另外还有很多新生儿的肺炎是因为细菌感染而引起的，比如：革兰氏阳性阴性杆菌比较多。另外还有B族的链球菌、衣原体感染等细菌，这些都是导致新生儿肺炎的主要原因，新生儿出现肺炎，积极配合临床医生针对性治疗即可。
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小孩肺炎要住院吗
症状较轻没有并发症的患儿，可以在门诊就诊治疗，病情严重的就需要进行住院治疗。小儿肺炎是婴幼儿人群比较高发的疾病，新生儿羊水吸入、幼儿过敏反应、病原体感染等原因都可能出现肺炎。小儿肺炎的危害性比较大，症状表现为发烧、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音等。幼儿一般身体各方面发育不全，尤其是神经系统和消化系统，感染小儿肺炎后就会出现食欲不强、上吐下泻、腹胀等，严重者可能致使死亡。肺炎治疗要采取综合治疗原则，但首要为控制炎症，避免并发症发生。治疗药物要根据患儿病情状况和身体素质酌情选择，还要根据患儿的病情严重程度治疗并发症。
医生告诉你：新生儿呼吸急促怎么治疗？
新生儿病情变化快，易加重，必须住院观察。氧疗，保温，针对病因治疗。如果新生儿呼吸急促，同时伴有辅助呼吸肌运动，要及时识别它，并给予积极处理。患儿的母孕期情况，分娩情况，新生儿是否早产，出生体重等都是需要注意的地方，应遵医嘱进行全面检查。
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