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什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎

发布时间:2020-01-1459876次收听

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桥本甲状腺炎(HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是最常见的自身免疫性甲状腺疾病。桥本甲状腺炎被识别为器官特异性自身免疫性疾病,与一定的遗传倾向,可以是如恶性贫血和其他自身免疫性疾病,斯耶格伦氏综合征,慢性活动性肝炎,系统性红斑狼疮等共存。目前认为桥本甲状腺炎是遗传和环境因素共同作用的结果。

人们普遍认为自身免疫的病因功能是异常的。患者血清中出现针对甲状腺组织的特异性抗体,包括甲状腺球蛋白抗体(TPOAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)等。桥本甲状腺炎的发病机制至今尚未完全阐明。这可能是由于T淋巴细胞亚群功能失衡,特别是抑制性T淋巴细胞的遗传缺陷,使正常抑制B淋巴细胞形成自身抗体的现象消失,从而导致甲状腺自身抗体的形成。

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如果患者出现了大片状的低回升,超声上出现了大片状的低回升,或明显的甲状腺肿,而且出现疼痛或发热时,就需进行药物的干预,可以用夏枯草胶囊进行治疗,一般用两个月。而且如果有疼痛可以用西乐葆,如果发热可以进行对症的治疗。还有一部分患者可能出现剧痛或高热不退,必要时可以应用激素进行治疗。如果是患者在亚急性甲状腺炎的同时出现了甲减,可以服用左甲状腺素片。如果合并了甲亢,症状并不是很严重时,仅仅有心慌的表现,可以给予β受体的阻滞剂,改善心慌的症状;如果是严重的甲亢,可以适当的吃抗甲状腺的药物。亚急性甲状腺炎如果症状非常的轻,没有什么症状,而且做彩超时也仅仅是小片状的低回升,这时候如果没有发热、没有疼痛,可以不进行治疗,有一部分患者是可以自愈的。但物剂量也不要过大,时间也不要过长,因为甲亢只是暂时性的,不是真正的甲亢,过一段时间也可能会出现甲减的症状。如果是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,如果甲功正常,腺体又没有明显的肿大,可以不用药物治疗,仅给予低碘的饮食。如果同时出现了甲减,建议用左甲状腺素片进行药物治疗。如果甲状腺肿明显的增大,而且压迫了气管,有呼吸困难的表现时,建议就手术治疗。
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游离甲状腺素偏高是怎么回事
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甲状腺炎治疗有抗生素和激素治疗方法。甲状腺炎要分急性甲状腺炎以及慢性甲状腺炎,当然还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚甲炎。首先要确定疾病的种类,如果患者咽部疼痛伴有发热,一般是急性甲状腺炎,严重的还有化脓性甲状腺炎,这些情况就需用抗生素来治疗,必要时就需激素控制,因为甲状腺炎会导致甲状腺组织破坏,有可能出现甲状腺功能亢进。需定期复查甲状腺功能,定期复查甲状腺的彩超,了解甲状腺的功能和结构的情况有没有变化;如果是桥本甲状腺炎,也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,并不需抗生素来治疗。患者会出现甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体明显增高,需定期复查甲状腺功能就可以,桥本甲状腺炎会导致甲状腺功能波动,早期出现甲亢,甲亢有可能恢复,然后出现甲减,患者甲减可以自己恢复,部分患者不能恢复,就需补充左甲状腺素片来治疗。所以甲状腺炎的治疗,要需确定明确。
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促甲状腺激素是由垂体分泌的一种激素,它可以促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素,进而调节人体的能量代谢及神经系统发育。促甲状腺激素的分泌受下丘脑、垂体以及机体内甲状腺激素水平影响。正常情况下处于动态平衡之中,如果上述某一个或者几个因素出现问题就会导致促甲状腺激素偏高或者偏低。单纯促甲状腺激素偏低,而甲状腺分泌的激素正常,考虑是亚临床甲状腺功能亢进症。如果甲状腺激素增高,促甲状腺激素偏低为临床甲状腺功能亢进症。常见的原因分为甲状腺本身的原因如弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤。甲状腺外的因素包括甲状腺被破坏如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、还有常见的桥本氏甲状腺炎。另外还可以见于垂体、下丘脑引起的继发性促甲状腺激素偏低
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2019-12-18

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激素调节是什么意思
所谓激素的调节,指的是有很多因素影响到激素的分泌或者是激素的功能受到一定的影响。举例如甲状腺激素是人体非常重要的,具有生物活性的激素,参与人体的多种生理生化的过程。但是甲状腺激素的分泌首先需要受到促甲状腺激素的调节,如果促甲状腺激素及其类似物分泌出现问题,就可能会导致甲状腺激素分泌受到抑制或提高;再者,甲状腺激素分泌以后,如果受体有缺陷也可能会导致甲状腺作用受到一定的影响。这些情况都可以称之为激素的调节。激素的调节有的是病理的状态,比如甲状腺本身有免疫性因素,造成甲状腺的炎症;也有可能是药物性的因素,比如甲状腺疾病的患者可能使用相关的药物会调节甲状腺激素的分泌。所以临床上需要根据患者的情况来制定治疗方案,目的是维持激素正常的分泌水平以及发挥正常的生物学效应。
语音时长 01:32

2019-12-18

64496次收听

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甲状腺炎是怎么引起的
甲状腺炎是由多种疾病引起的,它的类型包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎以及比较少见的化脓性甲状腺炎。大部分甲状腺炎不是病毒、细菌感染引起,而是自身免疫性甲状腺炎。如最常见的慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它是青、中年女性最常见的一种炎症,是导致甲状腺功能减退最主要的原因,它的病因是自身免疫性的甲状腺炎,由于自身免疫性的疾病,机体针对甲状腺产生了抗体,导致甲状腺组织的破坏,从而出现甲状腺功能减退。
甲状腺炎吃什么药最好
甲状腺炎吃什么药,需要根据患者的情况来进行分析,一般是以抗生素为主,甲状腺炎患者需要做相关检查,才能确认需要服用什么药物。另外甲状腺炎这类疾病,是可以预防的,首先了解病因,就可以做出相应的措施了,所以身体不好的患者,在换季季节,尽量保证不感染疾病,平时可多运动,增加抵抗力。
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甲状腺炎的分类
甲状腺炎分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。甲状腺炎目前分为三类:一类是急性化脓性的甲状腺炎,与细菌感染有关系,发病急、治愈快;第二类是亚急性甲状腺炎,与病毒感染有关系,发病相对较慢;第三类是慢性淋巴细胞性的甲状腺炎,与免疫功能紊乱有关系,病情变化较大,病程较长。