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胃食管反流病治疗的方法有哪些

发布时间:2020-01-1464194次收听

语音内容:

治疗方法主要包括H2受体阻滞剂治疗、质子泵抑制剂治疗、促动力药治疗、黏膜保护剂治疗和中药治疗等等。

1、H2受体阻滞剂。H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物可减少胃酸分泌,降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。目前临床上广泛应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。

2、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂可抑制胃壁细胞内的质子泵,产生更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑等。

3、促动力药。胃食管反流是一种动力障碍性疾病,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。对于伴随有腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。

4、黏膜保护剂。黏膜保护剂可减少胃酸对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。

5、胃食管反流患者可以根据症状、舌苔、脉象等辩证论治给予中药服用调理。

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胃食管反流治疗方法分为三个方面,第一方面是基础治疗,患者如果体胖,建议控制体重、减少脂肪的摄入,在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶,尤其是辣椒等刺激性食物,卧床的时候可以把床头抬高10到15厘米,形成斜坡卧位,在生理上减轻反流的症状;第二方面是药物治疗,药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗,良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激;也可以服用促进动力药,这类药物会促进反流物向胃部蠕动,也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药,如铝碳酸镁等,它能够中和胃酸、中和胆汁,起保护作用;第三方面,大部分患者经过基础治疗、药物治疗,都能取得良好的效果,如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等,则用药治疗效果不明显或者用药时间很长,患者不能长期坚持用药,也可以考虑手术治疗。
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胃食管反流的并发症主要包括食管溃疡、食管狭窄,还有巴瑞特食管反复刺激后,柱状上皮代替食管的鳞状上皮形成异常的上皮组织,长期可能会发生恶变,有癌变的可能。胃食管反流病患者逐年增多,胃食管反流是一种常见疾病,典型症状是反酸、烧心,这个病症会严重影响患者的生活、工作,而且食管炎如果反复发作,出现食管溃疡、食管狭窄,引起典型的疼痛症状。其次,食管黏膜反复的刺激会使巴瑞特食管部分发生恶变、癌变,如果发生癌变,患者治疗方案就从胃食管反流疾病恶化为癌症治疗,所以胃食管反流的危害比较大,患者要从基础做起。
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