胃食管反流手术的适应症有哪些
发布时间：2020-01-1456108次收听
语音内容：
胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化科疾病，是由于胃中的酸性液体反流到食管而引起的食管黏膜病变。
对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者：
1、胃食管返流病的重大并发症，比如重度食管炎、食管狭窄经扩张治疗失败的患者、短食管等。
2、经充分而系统的药物治疗，经过半年或1年以上的治疗，不能缓解和消除返流病并发症的患者。
3、食管运动障碍性疾病行贲门肌层切开术后，为了防止再发胃食管反流者。
4、经检查确定反复发作的喉部和肺部疾病确由流返流病引起，以及反流病引起的哮喘者。
5、儿童的胃食管反流引起并发症。
6、手术后复发，并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。
7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。
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胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化科疾病，是由于胃中的酸性液体反流到食管而引起的食管黏膜病变。
对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者：
1、胃食管返流病的重大并发症，比如重度食管炎、食管狭窄经扩张治疗失败的患者、短食管等。
2、经充分而系统的药物治疗，经过半年或1年以上的治疗，不能缓解和消除返流病并发症的患者。
3、食管运动障碍性疾病行贲门肌层切开术后，为了防止再发胃食管反流者。
4、经检查确定反复发作的喉部和肺部疾病确由流返流病引起，以及反流病引起的哮喘者。
5、儿童的胃食管反流引起并发症。
6、手术后复发，并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。
7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。
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胃食管反流会遗传吗
胃食管反流不会遗传的。胃食管反流这种疾病多见于后天因素所引起，是由于多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，主要的发病机制主要是由于食管抗反流防御机制减弱，食管倾诉作用降低，以及食管粘膜屏障功能降低所致，但是由于胃食管反流病的形成与生活饮食习惯很大的关系。一个家庭单位中，家庭很多成员可能有相似的饮食结构，这是促成以家庭为单位患胃食管反流病的原因之一，但并不是严格意义上的遗传病，环境和后天因素对该病形成的影响会更显著一些，所以，胃食管反流不会遗传给下一代，但是要注意饮食健康才能预防该病发生。
食管反流能治好吗
食管反流通过积极的治疗，是可以治好的。食管反流主要的原因是胃酸分泌过多，贲门括约肌松弛。治疗上以药物治疗为主，同时还应该调节饮食，保持良好的精神，睡眠。药物治疗首先要使用抑制胃酸类的药物，改善胃酸分泌过多的症状，常见的药物有奥美拉唑、艾索美拉唑、雷贝拉唑，或者雷尼替丁等等。部分的是由于为动力不足所引起的，那么这种情况，胃内的食物长时间滞留，可以使用像多潘立酮等促进胃动力的药物进行治疗。使用药物治疗期间还应该注意要清淡饮食，避免吃一些难以消化过于刺激的食物。同时也要避免情绪的过度紧张，生活压力过大，所导致植物神经功能紊乱引起的疾病复发。
胃食管反流病的治疗方法有哪些
治疗方法比较多，主要有一般治疗、药物治疗和联合治疗方法等。1、一般治疗：生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15到20厘米是简单而有效的方法，可以减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。一部分患者通过改变生活习惯可获得症状改善。2、药物治疗：药物治疗有（1）H2受体阻滞剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。（2）质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。（3）促胃动力药如多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。（4）胃黏膜保护剂如硫糖铝。3、联合治疗：抑酸剂治疗无效，且有食管动力异常的患者可用促动力药联合抑酸剂治疗。胃食管反流患者还可见并发有食管狭窄、食管溃疡等。通常需要大剂量的质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂治疗。
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胃食管反流病的并发症有哪些
胃食管反流的并发症有：因食管粘膜的损害或因炎症造成的食管瘢痕狭窄会造成患者的吞咽困难。另外胃食管反流病本是高位的反流，会造成喉痉挛甚至哮喘，往往会危及生命。胃食管反流病是一个临床常见的疾病，发病率在10%左右。疾病逐渐被大家所认识，是因胃食管反流病带来的身体不适的情况。胃食管反流病是指胃及十二指肠的内容物反流到食管之上，引起的包括反酸、烧心、箭突下疼痛、吞咽困难，甚至出现类似于心绞痛发作的情况。胃食管反流病以夜间发作和饱餐后发作为主，因此会导致个别患者失眠、焦虑。所以对于胃食管反流病一旦诊断，应该进行早期包括饮食、药物以及手术的治疗。
什么是胃食管返流咳嗽
大家都知道胃是人们消化免疫系统中重要的一个器官，但是对于胃食管反流咳嗽也许不太了解，它是指因为胃酸或者别的胃病把食物返流进食管以后，导致咳嗽的一种症状，引起这种症状的主要原因除了胃酸，还可能是因为让食物进入胃不能从胃里导出来的器官有了问题。患有这种疾病的人要注意饮食和作息时间，这有助于缓解症状。
胃食管反流病胃镜检查前注意什么
在做胃食管反流病胃镜检查以前，需要空腹六个小时，不要喝水也不好吃东西。吸烟的人，最好将烟戒掉，有助于对病情的检查。同时也要将自己的情绪控制好，不要紧张。而胃镜是检查疾病非常不错的办法，注意术前的相关知识，才能准确检查疾病。
什么是胃食管反流
胃食管反流因过度接触胃液而引起的，胃食管反流及其并发症的发生是多因素的，患者可能会出现烧心、反胃、暖气、胸痛、上腹部疼痛和吞咽困难等症状，患者是需要及早配合医生医治的，还需要多喝水，对好转有一定的帮助。
胃食管反流病的症状
胃食管反流病即胃中的酸性液体反流至咽部或口腔，因此它可以导致反酸的现象，同时还会有烧心感与疼痛感，这些症状在饭后、仰卧、侧卧时比较明显。后期还会出现咽下困难，在吞食固体食物时会有堵塞和疼痛感。患者平时要注意不吃刺激性食品，少食多餐，不能吃得过饱，以预防胃食管反流现象的发生。
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胃食管反流是怎么引起的
正常人体的胃食管有一个保护机制，主要包括食管下段的括约肌、收缩His角，还有人体的食管有廓清运动，这些在其共同作用下，能有效地阻止过多的胃内容物反流的发生，来抵抗反流物对食管黏膜的损伤。食管如果保护机制受损伤导致保护机制功能障碍和食管下括约肌功能障碍，它的保护功能降低，胃腔内包括胃酸、胆汁经常会反流逆流入食管。保护机制的损伤因素还包括食管的底部运动异常，极少个别的患者有食管外的机械压迫等，在综合的多因素的作用下，会导致抗反流机制的损伤，损伤机制的加重就会导致胃食管反流。正常人体也有胃食管反流，但是它是生理性反流，不会引起人体反酸、烧心的症状，如果损伤加重则反流加重，人体会出现典型的反酸、烧心症状，一般需要及时治疗。
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胃食管反流病症状
胃食管反流病是一种胃部经常出现的疾病，它最主要的症状是在胸骨后或者胃脘部的烧心、反酸，老是有胃的东西反流到食管，往往也伴有胸痛、上腹痛，还有吞咽困难、嗳气等表现，有些可以伴有慢性的咳嗽、气喘、支气管哮喘等表现。当人体吞咽食物的时候，食管括约肌会放松，而食管括约肌就位于食道与胃的连接处。当食物进入胃以后，扩约肌就会关闭，防止食物返流到食道。如果食管括约肌的压力变小，胃里面的食物就有可能会和胃酸、胆汁反流到食道里面，这些物质会导致食管产生慢性的炎症。
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胃食管反流病癌变
胃食管反流病分为很多类型，如果是反流性食管炎、非糜烂性反流病，这种不容易癌变。最主要容易癌变的是巴瑞特食管。巴瑞特食管的癌变率是正常人的30倍到50倍，它是一种食管的癌前病变。所以如果诊断为巴瑞特食管，要定期复查防止癌变，最主要的是判断有没有异型增生和上皮内瘤变。如果是有轻度的，没有异型增生或者是上皮内瘤变，往往要一年复查一次；如果是有轻度的异型增生或者是轻度的上皮内瘤变，要半年复查一次，半年复查如果还没有发展，可以一年复查一次；如果有重度的异型增生或者重度的上皮内瘤变，要马上进行镜下的切除治疗。
胃食管反流病能自愈吗
一般来说，胃食管反流病的类型比较多样，自愈的可能性需根据病情而定。反流性食管炎，若不吃药治疗，则不能自愈。非糜烂反流病，通过调节精神心理，反酸烧心的表现可自行消失。巴瑞特食管一般不能自愈，需要定期复查治疗。
