胃食管反流手术的适应症有哪些

发布时间：2020-01-1456108次收听

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胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化科疾病，是由于胃中的酸性液体反流到食管而引起的食管黏膜病变。

对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者：

1、胃食管返流病的重大并发症，比如重度食管炎、食管狭窄经扩张治疗失败的患者、短食管等。

2、经充分而系统的药物治疗，经过半年或1年以上的治疗，不能缓解和消除返流病并发症的患者。

3、食管运动障碍性疾病行贲门肌层切开术后，为了防止再发胃食管反流者。

4、经检查确定反复发作的喉部和肺部疾病确由流返流病引起，以及反流病引起的哮喘者。

5、儿童的胃食管反流引起并发症。

6、手术后复发，并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。

7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。

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胃食管反流病的高发人群有哪些

其实在生活之中，患有胃病的患者很多。当然出现这样的疾病，有一定原因。有时候与大家的日常饮食有关系，有时候也与大家的日常习惯有关系。一般都是老年人或是孕妇这样的特殊人群爱发生。同时肥胖患者也比较容易患上胃食管反流病。

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胃食管反流病的护理措施

胃食管反流病的护理措施有很多，是需要从多方面去注意的，比如忌酒戒烟、注意少量多餐，吃低脂饮食、晚餐不宜吃得过饱、肥胖者应该减轻体重、保持心情舒畅，就寝时床头整体宜抬高10～15cm，应在医生指导下用药，避免乱服药物产生副作用。患者还需要去正规的医院做治疗。

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什么是胃食管返流

胃、十二指肠内容物，胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶，反流至食管，引起不适症状，称为非侵蚀性胃食管反流病，或食管黏膜破损，称反流性食管炎，统称胃食管反流病。当患者出现这种疾病时，会有一些症状表现。

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胃反流会引起胸闷吗

胃反流可能会引起胸闷。胃反流是指胃内容物反流至食管，可能刺激食管黏膜或引发食管痉挛，进而导致胸闷症状。

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儿童出现反酸、烧心——警惕胃食管反流病

本例患者为10岁女性，其因3天前出现无明显诱因的反酸、烧心，夜晚加重，不影响睡眠，食用刺激性食物、咖啡等后反酸加重，为求进一步检查遂于我院就诊。经一系列检查，确诊为胃食管反流病，故给予药物治疗，抑酸护胃，患者病情好转，遂出院。

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烧心怎么治疗

烧心吃什么药能缓解如果发生了烧心，可以吃一些药物，如吃一些能保护胃黏膜的药物，像硫酸镁铝和质子泵抑制剂，能够把酸给抑制住，从而能够减轻烧心的感觉。像奥美拉唑、泮托拉唑都可以；中药也有不错的效果，如干姜、黄连、蒲公英，这些都对烧心有所缓解。如果还严重，可以加上煅瓦楞子和乌贼骨；中成药，如健胃消食片、保和丸能够促进消化，改善胃肠道，也能够缓解烧心的感觉。烧心吃什么食物能缓解推荐发面类的主食，比如馒头、烧饼都是不错的，尤其糖类比较少的苏打饼干，都是很好的缓解烧心的一些小食物。不建议吃的是加重烧心的食物，像含糖类高、含油类高的都不好。含高糖或者吃桃酥又是高糖又是高油，或者月饼这种吃完往往会加重烧心和反酸的症状。缓解烧心反酸的小偏方有人问吃馒头缓解烧心管不管用，其实是真的管用。如果烧心时吃一些馒头，能够中和胃酸，渐渐的就能够达到缓解烧心的作用；再一个是可以喝一些苏打水。喝苏打水的时候一定要把它加温了喝，因为这时候胃是害怕凉的，苏打水里面含碱，小苏打就可以中和胃酸，能够缓解胃酸烧心；还有民间的花椒法，每天吃3到4g的花椒能够达到缓解烧心的作用。像《千金药方》里孙思邈的健胃消食丸，方子里有3g的青花椒；还有的人说吃生的花生，每天早上晨起吃一把，如果吃了觉得见效，建议坚持一段时间。治疗烧心最有效的方法首先要看烧心是什么原因引起，最主要的原因可能就是幽门螺杆菌感染，在中国人里感染率非常高，建议大家到医院里吹气检查，如果是阳性，进行两个星期的根治，绝大部分就能根治好，健康成年人不容易再犯。

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2022-07-12

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什么原因会引起胃酸反流

第一、体型肥胖，体型肥胖之后就会引起所谓的胃酸在胃腔内潴留。第二、饱餐，比如前一天到外面吃了大鱼大肉不消化了，第二天就特别容易引起胃酸的反流。第三、动力性的原因，比如说糖尿病胃轻瘫，会引起食管、胃、十二指肠整体的从上往下排泌的功能的障碍。另外就是全身的自身免疫力的疾病，比如说的硬皮病、系统性红斑狼疮。所以，就是包括体型肥胖，包括饱餐，包括动力性的障碍，还有一些全身代谢性的疾病，尤其是自身免疫力的疾病，引起的胃酸反流的可能性。

2021-05-31 65275次播放

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胸口中间疼还恶心想吐是怎么回事

如果出现了这个情况，第一个需要警惕有没有胃食管反流病，胃食管反流病通常是由于胃腔内的胃酸突破了贲门下段，往食管腔内出现反流。这个时候经常表现的就是，胸骨后或者是剑突下的疼痛，可能还会伴有恶心、想吐。第二个需要警惕的是急性冠脉综合征或急性心梗。如果有年龄偏大、体型比较肥胖，有高脂血症的基础，建议最好去医院的门诊，做一个心电图，除外一下有没有急性冠脉综合征，或者是急性心梗的情况。第三个就是胸主动脉瘤，如果有高血压的基础，出现这个情况，建议去心内科或急诊，做一下心脏彩超等检查。

2021-05-31 78834次播放

为什么老年人患胃食管反流病概率大

胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物，通过胃食管结合部反流到食管以上引起的一些症状情况。胃食管反流病病因主要是解剖因素和动力因素。从解剖因素讲，进入老年之后，全身的肌肉力量都在减弱，这导致胃食管结合部的肌肉也会逐渐变得松弛。从本身动力因素讲，老年人随着年龄的增长，自身胃肠功能逐步减弱。由于老年人这两个因素更容易同时出现问题，因此造成了这个人群胃食管反流病发病率增加。同时，老年人既往一些不好的生活习惯累积也极大的增加了发病率，比如说长期抽烟、喝酒以及吃一些油腻食物。另外，服用钙离子拮抗剂类药物，也加大了胃食管反流病的发病率，因为这种药物的主要功能就是造成肌肉的松弛。

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2020-02-24

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非糜烂性胃食管反流病可以治愈吗

非糜烂性胃食管反流病可以治愈。非糜烂性胃食管反流病是胃食管反流病的一种，属于常见的消化道疾病。胃食管反流病是因为胃和十二指肠的内容物，反流到食管以上引起的一些症状。对于非糜烂性胃食管反流病的治疗，一定要从发病因素来进行解决。若长期进行高糖、高脂、高蛋白饮食，长期吸烟、饮酒、喝浓咖啡或精神压力过大都有可能导致非糜烂性胃食管反流病，同时一些药物如钙离子拮抗剂也是诱因之一。非糜烂性胃食管反流病临床症状常见为反酸烧心、恶心嗳气，上腹部、胸部、肩部有疼痛感，部分患者会出现咳嗽、咽炎等症状。可以采用一些胃肠动力药物以及PPI药物来进行治疗，还可以结合黏膜保护剂来进行一些治疗，这些就是通过饮食、用药和生活习惯进行的改善。当然如果存在胃食管结合部明显的一个解剖异常和松弛情况，同时存在食管裂孔疝的情况下，可以采取内镜下以及腹腔性的微创治疗，进行彻底的治愈。

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2020-02-24

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胃食管反流吃什么药

胃食管反流，包括有器质性的胃食管反流病，比如法律损失，食管裂孔疝等以及功能性的胃食管反流病。具体症状有食管症状以及食管外的症状。具体的治疗方法有一般治疗，药物治疗以及内镜或者外科手术治疗等等。至于具体的药物，常用的，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃肠动力等等。抑制胃酸药物，常用的比如h2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂等。H2受体拮抗剂，比如法莫替丁，雷尼替丁等等，质子泵抑制剂，包括奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，艾司奥美拉唑等等，一般选用质子泵抑制剂，因为抑制胃酸效果比较强大，作用时间持久。胃黏膜保护剂，比如说硫糖铝，铝碳酸镁等等，其中常用铝碳酸镁，具有中和胆盐，抑制胃酸效果，胃动力药物，比如说枸橼酸莫沙比利，多潘立酮等等，一般选用有胃肠动力作用的莫沙必利。

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2020-02-17

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胃食管反流可以自愈吗

胃食管反流可以自愈吗：胃食管反流是常见的上消化道疾病之一。据报道，国家有20%的人群有胃食管反流现象，大致分为：反流性食管炎与功能性胃食管反流病，可以有食管症状以及食管外症状。胃食管反流能否自愈，主要看引起胃食管反流的病因。如果患者存在食管功能异常，比如反流性食管炎，食管裂孔疝以及食道下段括约肌功能异常，这种情况胃食管反流是不可能自行愈合的。要通过相关检查，进行药物干预治疗，同时也要注意平时的饮食习惯，可以好转，但是有部分患者会反复发作，迁延不愈，有的需要外科手术治疗。如果是外部原因造成的胃食管反流，比如药物因素导致的，许多药物可以引起胃食管反流现象，比如镇静剂，钙离子拮抗剂的降压药物引起胃食管反流，这种情况在停用相关药物以后，症状也许会缓解。

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2020-02-12

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胃食管反流需要检查什么项目

胃食管反流主要是检查，临床辅助检查，消化道钡餐检查，食管动力检查。胃食管反流病是指，胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前，对胃食管反流病的临床辅助检查，主要包括GERDQ评分，内镜辅助检查，主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管裂孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况，另外还有上消化道钡餐检查，需要以特殊的体位来进行判断，是头低15到20度来看看平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测，作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测也可以反映到底是酸反流还是碱反流，或是否属于弱酸反流，以及是否存在气体反流。对胃食管反流病的诊断，包括超生的诊断和核磁的诊断，对胃食管返流病也有一定的参考意义。

2020-01-14 58422次播放

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胃食管反流病的并发症有哪些

胃食管反流的并发症有：因食管粘膜的损害或因炎症造成的食管瘢痕狭窄会造成患者的吞咽困难。另外胃食管反流病本是高位的反流，会造成喉痉挛甚至哮喘，往往会危及生命。胃食管反流病是一个临床常见的疾病，发病率在10%左右。疾病逐渐被大家所认识，是因胃食管反流病带来的身体不适的情况。胃食管反流病是指胃及十二指肠的内容物反流到食管之上，引起的包括反酸、烧心、箭突下疼痛、吞咽困难，甚至出现类似于心绞痛发作的情况。胃食管反流病以夜间发作和饱餐后发作为主，因此会导致个别患者失眠、焦虑。所以对于胃食管反流病一旦诊断，应该进行早期包括饮食、药物以及手术的治疗。

2020-01-14 60260次播放

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胃食管反流吃什么食物

胃食管炎反流主要是避免诱发胃食管反流病的食物就可以。胃食管反流病的定义是指，胃及十二指肠内容物反流到食管以上，引起来的一系列的症状，包括食管黏膜的损害。胃食管反流病发病的原因，主要是食物因素、饮品因素，食物因素包括甜食、辛辣食物、高脂和高蛋白的食物可以诱发胃食管反流病。日常接触的咖啡类、酒精以及烟，会引起胃食管结合部的松弛，诱发胃食管反流病。包括甜点、甜品、高糖的水果、高脂、高蛋白的食物，避免暴饮暴食，饮品方面，尽量的避免咖啡、酒精这些饮品。最后，烟也是诱发胃食管反流病的一个物质，建议避免抽烟的习惯。

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