胃食管反流手术的适应症有哪些
发布时间：2020-01-1456108次收听
语音内容：
胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化科疾病，是由于胃中的酸性液体反流到食管而引起的食管黏膜病变。
对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者：
1、胃食管返流病的重大并发症，比如重度食管炎、食管狭窄经扩张治疗失败的患者、短食管等。
2、经充分而系统的药物治疗，经过半年或1年以上的治疗，不能缓解和消除返流病并发症的患者。
3、食管运动障碍性疾病行贲门肌层切开术后，为了防止再发胃食管反流者。
4、经检查确定反复发作的喉部和肺部疾病确由流返流病引起，以及反流病引起的哮喘者。
5、儿童的胃食管反流引起并发症。
6、手术后复发，并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。
7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。
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胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化科疾病，是由于胃中的酸性液体反流到食管而引起的食管黏膜病变。
对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者：
1、胃食管返流病的重大并发症，比如重度食管炎、食管狭窄经扩张治疗失败的患者、短食管等。
2、经充分而系统的药物治疗，经过半年或1年以上的治疗，不能缓解和消除返流病并发症的患者。
3、食管运动障碍性疾病行贲门肌层切开术后，为了防止再发胃食管反流者。
4、经检查确定反复发作的喉部和肺部疾病确由流返流病引起，以及反流病引起的哮喘者。
5、儿童的胃食管反流引起并发症。
6、手术后复发，并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。
7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。
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胃不舒服一直冒清口水是怎么回事
胃不舒服一直冒清口水，需要考虑到以下几个情况：第一有没有食管反流，第二有没有消化性溃疡，第三有没有消化道动力的障碍。有胃食管反流，好多人都有这种感觉，有一顿突然饱餐之后，就出现食管反流，紧跟着就可能会出现口腔冒清水，但事实上最主要的病理，生理的改变就是食管反流，把食管下段有点轻微的腐蚀和灼伤，同时也会刺激性的或者出现冒清水冒口水的状况。第二个有消化性溃疡，主要是指胃溃疡或者十二指肠溃疡，就有可能胃酸分泌过多。
生理性胃食管反流是什么
生理性胃食管反流是在正常情况下出现的反流现象，也是一种反流，偶尔会在饱餐后出现，是机体对自我进行保护时才会出现的情况。生理性胃食管反流不会对身体造成任何伤害，平时可以通过饮食的调整来改善偶尔出现的反流现象。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一种消化道疾病，在临床上常见症状表现为反酸、烧心或是上腹部的疼痛。这些情况长期的对生活造成一些干扰，甚至是食管下端的炎症，可能才定义为胃食管反流病。
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如何预防胃食管反流病
预防胃食管反流病，需要减少胃食管反流病的发病因素。需要避免进食刺激辛辣性食物，清淡饮食，戒酒和浓咖啡，调整作息，避免暴饮暴食、餐后即躺，养成良好的饮食习惯和生活习惯。胃食管反流病是一种常见的消化道疾病，是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状及食管粘膜的损害。常见的胃食管反流病症状有反酸、烧心，呼吸道症状，上腹部及心脏出现疼痛。胃食管反流病的发病原因主要有摄入了过多的甜食、辛辣食物、高糖、高脂、高蛋白食物；大量饮酒和浓咖啡；经常暴饮暴食；作息时间不规律；餐后即躺等。
胃食管反流病做哪些检查
患有胃食管反流病的患者，为了明确疾病的发病原因，需要做相关的检查才行。所做的相关检查有钡餐、纤维内镜、24hpH测定、食管核素胃食管反流检查，对于该疾病的发现都是比不可少的。该疾病对患者带来的危害很多，因此每一个人都应该重视身体健康。
胃食管返流的症状有哪些
胃食管返流的症状是比较明显的，主要有反酸，烧心感还有疼痛的情况，另外还有咽下困难的症状。这些症状就是胃食管返流的主要症状，出现之后就需要及时的重视起来了，一定要赶快的加以治疗，这样才能够避免其病情发展的更严重。
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胃食管反流的危害
胃食管反流的并发症主要包括食管溃疡、食管狭窄，还有巴瑞特食管反复刺激后，柱状上皮代替食管的鳞状上皮形成异常的上皮组织，长期可能会发生恶变，有癌变的可能。胃食管反流病患者逐年增多，胃食管反流是一种常见疾病，典型症状是反酸、烧心，这个病症会严重影响患者的生活、工作，而且食管炎如果反复发作，出现食管溃疡、食管狭窄，引起典型的疼痛症状。其次，食管黏膜反复的刺激会使巴瑞特食管部分发生恶变、癌变，如果发生癌变，患者治疗方案就从胃食管反流疾病恶化为癌症治疗，所以胃食管反流的危害比较大，患者要从基础做起。
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如何预防胃食管反流
胃食管反流的特点是随着年龄的增高，发病率也随之增高。预防胃食管反流应该从几个基础做起：第一，体重肥胖的患者反流发病肯定会高，肥胖导致胃食管反流病发生的机制主要是肥胖患者特别是上腹部肥胖患者通过周围脂肪组织增加胃内压力、延缓胃排空、使胃食管连接处的解剖结构紊乱、一过性下食管括约肌松弛等导致胃食管酸暴露增加。因此，肥胖患者应尽量控制饮食，控制体重。第二，尽量避免增加腹压的动作，因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重，刺激食道会引起症状，在日常生活中要注意减少穿紧身衣、减少腹压的姿势，如憋气、下蹲等动作。第三，患者在饮食方面应避免食用过辣、过热、生冷刺激性的食物，尽早戒烟戒酒，对于部分吃完甜食反酸症状会加重的患者，应尽量少吃含糖多的食物。
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胃食管反流病做什么检查
胃食管反流的检查包括胃镜检查、食管24小时PH监测和食管阻抗检查、食管压力检查等。1、胃镜检查。胃镜检查是胃食管反流最基本的检查。可以判断反流性食管炎是A级、B级、C级还是D级。A级是黏膜破损小于0.5；B级是黏膜破损超过0.5；C级是黏膜破损融合小于75%；D级是黏膜破损融合超过75%，或者是食管有溃疡。2、食管24小时PH监测和食管阻抗检查。是用一根管子从鼻孔进入放到食管内，插24小时，看胃酸的反流是酸反流还是碱反流，还是混合性反流。3、食管压力检查。主要是测食管动力是否异常。导致胃食管反流病是食管下括约肌的松弛，然后导致胃里面的酸反流到食道。正常可以出现胃酸反流到食道，但是正常人24小时一般不超过50次。
胃食管反流病能自愈吗
一般来说，胃食管反流病的类型比较多样，自愈的可能性需根据病情而定。反流性食管炎，若不吃药治疗，则不能自愈。非糜烂反流病，通过调节精神心理，反酸烧心的表现可自行消失。巴瑞特食管一般不能自愈，需要定期复查治疗。
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