胃溃疡和十二指肠溃疡的区别
发布时间：2020-01-1466700次收听
语音内容：
胃溃疡与十二指肠溃疡均是慢性、周期性上腹部疼痛，二者的区别可表现于以下几方面：
疼痛性质：胃溃疡疼痛多发生于进食后，进食后胃容量增大，胃粘膜扩张，溃疡面张力增加，则出现疼痛，疼痛可持续进食后1-2小时，此后疼痛逐渐减轻，至下一餐前疼痛最轻，进食后疼痛可再加重；十二指肠溃疡疼痛多发生于饥饿时，进食后疼痛可减轻，夜间及空腹时明显，因空腹时胃酸可直接作用于十二指肠粘膜，从而引发疼痛；
胃溃疡发病无明显季节性，而十二指肠溃疡则多发生于秋季；
发病高发年龄不一样：十二指肠溃疡多发于饮食不规律的年轻人，而胃溃疡则多发生于免疫力下降的中老年人；但以上只是一般规律，胃镜检查才是确定溃疡部位的金标准。
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胃溃疡与十二指肠溃疡均是慢性、周期性上腹部疼痛，二者的区别可表现于以下几方面：
疼痛性质：胃溃疡疼痛多发生于进食后，进食后胃容量增大，胃粘膜扩张，溃疡面张力增加，则出现疼痛，疼痛可持续进食后1-2小时，此后疼痛逐渐减轻，至下一餐前疼痛最轻，进食后疼痛可再加重；十二指肠溃疡疼痛多发生于饥饿时，进食后疼痛可减轻，夜间及空腹时明显，因空腹时胃酸可直接作用于十二指肠粘膜，从而引发疼痛；
胃溃疡发病无明显季节性，而十二指肠溃疡则多发生于秋季；
发病高发年龄不一样：十二指肠溃疡多发于饮食不规律的年轻人，而胃溃疡则多发生于免疫力下降的中老年人；但以上只是一般规律，胃镜检查才是确定溃疡部位的金标准。
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胃炎会引起胃溃疡吗
其实胃炎和胃溃疡它具有比较共同的最常见的病因，最常见的损伤的基础，胃炎和胃溃疡最常见的病因学都是幽门螺杆菌的感染，这个是1983年澳大利亚学者马歇尔然后发现之后，对于我们消化病学来说是革命性的变化，所以，往往如果是在Hp感染的基础之上引起来的胃炎，如果没有进行很好的诊断以及治疗，好多患者他就会可能会进展成为胃溃疡，那胃炎，他从病理上讲，是指病变局限在黏膜，以及黏膜下层，但是胃溃疡，甚至这个病变以及损伤会比较深，会浸润到黏膜肌层，甚至会侵蚀到固有肌层。甚至如果再穿孔，他还有可能会突破到浆膜层，引起穿孔，所以来说，胃炎往往是在合并有Hp感染的基础之上，再或者在合并有服用非甾体的药物的基础之上，可以进展成为胃溃疡，所以在日常生活中如果得了胃炎，我们也不要掉以轻心，得需要去医院，进一步的诊断和治疗，了解这个胃炎的基础和原因，给很好的治疗，以避免进展或者是发展成为胃溃疡，甚至，胃溃疡如果是得不到很好的治疗，他可能还会合并有出血穿孔，梗阻癌变更加严重的情况。
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胃溃疡是怎么引起的
是由于胃黏膜中的蛋白质被胃蛋白酶侵蚀而造成胃黏膜完整性破坏。胃蛋白酶有一个非常重要的过程，胃蛋白酶激活需要胃酸，才能够使得没有活性的胃蛋白酶原变成胃蛋白酶，从而对胃黏膜产生破坏和分解作用，这在临床上又称为无酸无溃疡。胃溃疡和胃黏膜的自我保护机制受损也是相关的。消化性溃疡需要用到很重要的药物，如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等拉唑类药物，这些都是通过抑酸作用促进溃疡愈合。
胃窦黏膜充血水肿吃什么药
如果有幽门螺杆菌感染，一般采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，如果没有幽门螺杆菌感染，一般是对症治疗为主，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，要根据具体情况。胃窦粘膜充血水肿，是胃镜检查的描述术语。如果胃镜检查没有其他异常，此情况最常见，应该是慢性浅表活动性胃炎或者有轻度的胃窦糜烂，总的来说，是一种比较轻微的上消化道疾病。至于这种情况下，具体使用什么药物，要根据患者的具体症状以及有没有幽门螺杆菌感染来决定。同时，需要养成良好的饮食、起居习惯，饮食原则：清淡易消化、定时定量或者是少量多餐，尽量避免暴饮暴食、过饥过饱、生冷油腻、辛辣刺激食物。
胃溃疡的症状
目前认为，幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡最主要的原因。消化性溃疡，包括胃溃疡与十二指肠溃疡，两者的共同点是阵发性、规律性以及周期性的上腹部疼痛。一般情况下，胃溃疡患者主要表现为上腹部痛，疼痛部位一般位于剑突下，或者是脐上偏左，一般表现为餐后1小时左右出现疼痛现象，每次疼痛持续时间一般为1小时至2小时，疼痛性质可以是隐痛、胀痛或者是烧灼痛等，一般伴有反酸、嗳气、腹胀、恶心等等症状。如果损伤到血管，可能会有出血现象。轻度的患者，可以表现为大便血性阳性。严重的情况下，可能出现呕血，甚至周围循环衰竭症状，比如晕厥、黑蒙、心悸、大汗淋漓，甚至神志不清等症状。
饭后胃痛什么原因
饭后胃痛，一般就是胃溃疡的情况下吃完饭之后，疼痛会明显，持续加重不缓解，稍作休息十几分钟之后会慢慢地缓解。所以首选要做个胃镜来明确诊断，看看胃部情况如何，是浅表性、糜烂性还是溃疡性。再就是也要排除是不是胃炎，吃饭是不是过快，或者是不是吃了一些刺激食物，比如吃了辣的、凉的、硬的、不干净的食物，都会导致胃部情况变化，引起胃痛不舒服。可以先吃点奥美拉唑加上达喜，然后观察情况有无好转。有必要的情况下，一定要去医院做相关检查，比如胃镜，然后在医生的指导下对症治疗。再就是平时一定要适当地溜达，不要总躺着和坐着，定时要十点以后睡觉，不要熬夜、喝酒，这是最关键的。一定要按时吃药，对症治疗。
胃溃疡症状表现有哪些
胃溃疡常见表现为反复、周期性、节律性的上腹隐痛、烧灼痛、胀痛，且疼痛时轻时重。并且会有反酸、烧心、嗳气、上腹部胀气、恶心、呕吐、体重减轻。胃溃疡是指发生于胃部的消化性溃疡，通常表现为：一、反复的、周期性的、节律性的上腹痛，疼痛时轻时重，可以是隐痛、烧灼痛、胀痛等等，一般餐后一小时内多见，持续1~2小时以后渐渐缓解。胃溃疡的发生也有一定的季节性，冬春季或者是秋季发病居多。二、胃酸过多以及胃动力不足表现，比如反酸、烧心、嗳气、上腹部胀气、恶心、呕吐等等。三、反复发作，迁延不愈，往往会有体重减轻或者是相关并发症，甚至有恶变可能。另外，现在心脑血管病患者明显增多，服用非甾体类抗炎药物、抗血小板治疗也很普遍，从而导致了胃溃疡的发生。老年患者出现的药物性胃溃疡，通常没有明显的上腹痛现象，有的可以仅仅为反酸、上腹不适等等，也有的突然以上消化道出血为主要表现，需要引起注意。
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胃溃疡的治疗
胃溃疡治疗常用药物有埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。胃溃疡不能通过单纯的症状确诊，如腹痛、腹胀、反酸、烧心等，胃镜是诊断胃溃疡主要方法。胃溃疡诊断一旦成立，要尽快治疗。胃溃疡治疗需要非常长间歇，一般疗程不少于八周。临床常用药物称为质子泵抑制剂，如埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。质子泵抑制剂抑制胃酸作用强而持久，可使胃蛋白酶分泌减少。但质子泵抑制剂不耐酸，容易在酸性环境中被降解，口服剂型多采用胶囊剂等多种制剂，避开胃酸破坏。
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什么药可以导致胃溃疡
一般情况下，容易导致患者出现胃溃疡的药物，主要可以包括两大类。一类是非甾体类的消炎药，主要是在感冒、发烧的时候，可以用的一些退烧药，比如扑热息痛、消炎痛这一类的药物。另外，容易导致患者出现胃溃疡的药物，还有一类是消炎止疼类的药物，以及一些治疗关节疼的药物。此外，还有阿司匹林这种药物。有很多的患有心脑血管疾病的患者，需要长期的服用阿司匹林这种药物，阿司匹林也是很容易导致患者出现胃溃疡，或者是消化性溃疡的一种药物。除此之外，还有一些比较少见的药物，也可以导致胃溃疡，比如利血平。但是，对于利血平这一类的药物，现在应用的已经很少。现在临床上用的能够引起胃溃疡的药物，主要有两类，主要是非甾体类的消炎药，以及阿司匹林。
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