胃溃疡和十二指肠溃疡的区别
发布时间：2020-01-1466700次收听
语音内容：
胃溃疡与十二指肠溃疡均是慢性、周期性上腹部疼痛，二者的区别可表现于以下几方面：
疼痛性质：胃溃疡疼痛多发生于进食后，进食后胃容量增大，胃粘膜扩张，溃疡面张力增加，则出现疼痛，疼痛可持续进食后1-2小时，此后疼痛逐渐减轻，至下一餐前疼痛最轻，进食后疼痛可再加重；十二指肠溃疡疼痛多发生于饥饿时，进食后疼痛可减轻，夜间及空腹时明显，因空腹时胃酸可直接作用于十二指肠粘膜，从而引发疼痛；
胃溃疡发病无明显季节性，而十二指肠溃疡则多发生于秋季；
发病高发年龄不一样：十二指肠溃疡多发于饮食不规律的年轻人，而胃溃疡则多发生于免疫力下降的中老年人；但以上只是一般规律，胃镜检查才是确定溃疡部位的金标准。
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胃溃疡与十二指肠溃疡均是慢性、周期性上腹部疼痛，二者的区别可表现于以下几方面：
疼痛性质：胃溃疡疼痛多发生于进食后，进食后胃容量增大，胃粘膜扩张，溃疡面张力增加，则出现疼痛，疼痛可持续进食后1-2小时，此后疼痛逐渐减轻，至下一餐前疼痛最轻，进食后疼痛可再加重；十二指肠溃疡疼痛多发生于饥饿时，进食后疼痛可减轻，夜间及空腹时明显，因空腹时胃酸可直接作用于十二指肠粘膜，从而引发疼痛；
胃溃疡发病无明显季节性，而十二指肠溃疡则多发生于秋季；
发病高发年龄不一样：十二指肠溃疡多发于饮食不规律的年轻人，而胃溃疡则多发生于免疫力下降的中老年人；但以上只是一般规律，胃镜检查才是确定溃疡部位的金标准。
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胃切除了三分之二可以活多久
首先看是什么原因把胃切除了。如果是胃溃疡出血或者是胃穿孔应该即便是把胃切除了2/3，剩下的1/3也可以基本满足人体的代谢，应该可以达到正常的寿命，问题不太大。但是如果是胃切了是因为胃癌，而且胃癌如果是所谓分化程度比较差的，如果是低分化或者是未分化的腺癌，五年生存率可能会低于50%左右。如果是中分化或者是高分化的腺癌，恶性程度不是特别低，这种患者的五年生存率可超过50%。当然随着经济的进步，还有相关的靶向药物的进展，可能将来还会有更多的更好的进步。
胃溃疡吃些什么好
米汤、面汤、米饭、馒头等食物，胃溃疡患者应该多吃。胃溃疡在日常生活中是非常常见消化道疾病，患者往往会伴有腹痛、反酸，如果合并有梗阻、呕吐，出血等情况，患者呕吐物呈咖啡色样液、解黑大便或柏油样大便的情况，所以胃溃疡患者饮食上还是有小小的讲究。在急性发作期合并有出血情况，医生会让患者禁食，症状好转后再服用食物，比如开始进食时为流食，半流食，正常饮食。半流食就是面汤、米汤等，正常饮食是指米饭、馒头等。如果患者有幽门梗阻并且呕吐，医生就会让患者停止进食食物。时间可能要长，得需要10天半个月，需要等待幽门梗阻的水肿消退之后，才慢慢的进食流食、半流食，才能够保证炎症水肿的创面得到很好的一个愈合。日常饮食上需要注意，浓烟浓酒、浓茶浓咖啡、辛辣刺激的食物往往会引起胃酸分泌增加，会引起患者的腹痛或者是反酸的症状。胃溃疡患者在饮食上最重要的是根据病情的变化，遵守医生或者是护士的叮嘱，循序渐进的由流食、半流食、普通饮食。
胃溃疡危害有什么
胃溃疡是消化科一个比较严重的疾病，胃溃疡的危害首先要明确，既然是溃疡、溃烂，从字面上可以体会到，胃的黏膜已经不完整、有溃烂、有病变形成，而且病变形成的深度较深，穿破胃部的肌肉层，危害显而易见。首先，如果溃疡没得到及时有效的治疗，会继续穿破肌层，最后整个胃壁被溃疡的病灶腐蚀掉，胃壁穿破，消化管道不完整，吃的食物以及胃和肠分泌的消化液会从管道里流到腹腔，造成消化科和外科的急症，叫穿孔。消化道穿孔需要急诊外科手术修补治疗，这是危害之一。其次，还有一危害会演变成胃癌，如果胃溃疡没有得到及时的、有效的诊断和治疗，溃疡反复、慢性刺激，会发生胃癌，恶性的溃疡。最后，还有可以要命的消化道出血，既然有溃疡，溃疡腐蚀肌层，也会腐蚀血管，造成消化道的出血，出血量较大会威胁生命。所以胃溃疡是消化科比较严重的疾病。
胃溃疡的中医调理方法
中医调理胃溃疡，首先通过望、闻、问、切四诊合参，以确定患者的病因、病机，根据寒、热、虚、实具体症候，辨证论治，整体治疗，采用个体化的治疗方案，如清热利湿、疏肝利胆、理气和胃、补气健脾、行气活血等，同时养成良好的饮食起居习惯，如戒烟戒酒、劳逸适度、定时定量、清淡饮食、避免生冷油腻、辛辣刺激食物，往往取得比较良好的疗效。出现胃溃疡的话，通常是采用西药治疗，根据有无幽门螺杆菌感染确定治疗方案，HP阳性采用四联疗法杀菌治疗，HP阴性采用对症治疗就可以，一般能够缓解。有部分胃溃疡患者往往会反复发作，经久不愈，有的甚至需要外科手术治疗，多见于HP阴性患者，这种情况可以中医治疗。
胃镜套扎术的弊端
胃镜套扎术主要的弊端，一个是套扎失败，另外由于凝血功能障碍，如果橡皮圈过早脱落，可以引起出血现象，甚至大出血的可能。食管下段胃底静脉曲张，是肝硬化门脉压力升高引起的常见并发症。由于静脉血管压力过高，血管壁变薄或者炎症刺激等，加上肝功能衰竭，凝血功能下降，很容易造成曲张的血管破裂，往往会引起危及生命的急性上消化道大出血，所以预防消化道出血，对于肝硬化患者尤为重要，通常可以通过口服药物降低门静脉压力，或者是套扎术，注射硬化剂等等，以防止出血。其中胃镜血管套扎术是常用的手段，能够起到明显的短期效果。所以，在进行套扎术以后，首先要预防性的用药，其次，要叮嘱患者注意饮食习惯，尽量减少不必要的并发症。
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胃溃疡可以治愈吗
明确胃的溃疡是恶性还是良性的。如果排除了是恶性的溃疡，若没有特殊的情况，胃的良性溃疡系统规律的用药以后，多数会愈合，但是时间比较长。胃溃疡的治疗周期最短是6周或者是6~8周，才能够使胃部的溃疡得以愈合。用了几周的药以后，需明确胃的良性溃疡有无愈合，需再复查胃镜，明确胃部的溃疡有没有愈合。如果没有愈合，要进一步的调整治疗和诊断的方式和方法。如果是恶性的溃疡，那就需要外科和内科的综合诊治，彻底治疗胃部的恶性溃疡。
治疗胃溃疡的药有哪些
治疗胃溃疡的药物有很多。主要包括H2受体拮抗剂，胃壁细胞质子泵抑制药，M1胆碱受体拮抗剂与促胃液素受体拮抗剂等等。也可以通过中医治疗，在治疗时要注意不能胡乱的停药，要谨遵医嘱，做好全面的护理，促进身体的健康。
胃溃疡的最佳治疗方法有哪些
胃溃疡的患者是需要配合医生去服用药物的，必须要坚持长期服药，切不可症状稍有好转，便骤然停药。避免精神紧张、讲究生活规律，注意气候变化，溃疡病人一定要注意休息，生活起居要有规律，注意保暖。患者是需要按时做检查的，查看恢复的情况。
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十二指肠溃疡和胃溃疡的区别
十二指肠溃疡和胃溃疡的发病机制不同、发生部位不同、症状学不同、预后不同。一、发病机制不同，胃溃疡主要是因为各种原因引起的胃酸胃蛋白酶分泌增加，引起胃黏膜的损伤，而十二指肠溃疡是各种原因引起十二指肠的酸性的液体分泌增加，80%到90%的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌的感染。二、发生部位不同，十二指肠溃疡绝大部分发生在十二指肠球部，偶尔有发生在十二指肠降部的，而胃溃疡绝大部分的是发生在胃角、胃窦部。三、症状学不同，十二指肠溃疡是空腹痛饥饿痛为主，经常在餐前饿的时候疼痛症状明显或者晚上十二点左右痛醒，而胃溃疡是饱餐之后或进餐之后的疼痛。四、预后，胃溃疡有一定的癌变率，而十二指肠溃疡的癌变率非常低，非常罕见。
胃溃疡出血严不严重
在消化科当中有一个非常急、非常重的症状，就是消化道出血，叫做上消化道出血。上消化道出血是消化道的黏膜被破坏了，腐蚀了血管，导致消化道出血。胃溃疡导致的消化道出血在临床当中也是非常常见的一种疾病。比如吐血了，或者是便血了，有一部分原因就是因为胃的溃疡而导致的。溃疡不仅仅腐蚀了胃的黏膜，而且腐蚀黏膜的程度还很重。它还腐蚀了血管，导致消化道出血。消化道出血的治疗，首先肯定是要通过胃镜的检查和治疗来评判一下，通过胃镜的诊疗技术，可以使出血停止。但是如果有一部分胃镜止血依然失败，还是需要其他的治疗方式和方法，比如外科切除溃疡，而使消化道出血得以治愈。
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胃溃疡能彻底治好吗
胃溃疡是有彻底治愈机会的。如果患者患者有腹疼、恶心、反酸、烧心等不舒服的症状，胃镜提示有胃溃疡。做胃镜的医生一定会在溃疡周边取一些病理组织进行病理检测。如果溃疡病理检测提示是良性的，没有其他的问题，通常经过药物的治疗，在八周的疗程间歇以后，会得以治愈。胃溃疡的恢复情况也同样需要内镜复查，来明确胃溃疡有没有治好。所以胃溃疡是一个可治的疾病，但是一定需要胃镜的复查和监测来得以证实，明确胃溃疡的治疗情况。
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胃溃疡和十二指肠溃疡怎么区分
胃溃疡是进食后容易发生胃痛，溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，十二指肠球部溃疡往往是在饥饿时容易发生胃痛，两者的不同就是在不同的部位发生了溃疡，胃溃疡是在胃的部位长的发生了溃疡，十二指肠往往是在球部容易发生溃疡，是不同的位置。
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