了解胃溃疡的诊断方法

胃溃疡可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、钡餐造影、组织病理学检查、血液检查等方法诊断。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、遗传因素、精神压力过大等原因引起。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃溃疡的金标准，可直接观察溃疡位置、大小及形态。检查时医生会使用带有摄像头的细管经口腔进入胃部，必要时可钳取活体组织进行病理分析。该方法能区分良性溃疡与恶性病变，检查前需空腹6-8小时，过程中可能需配合麻醉以减轻不适。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因，检测包括尿素呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检。尿素呼气试验需服用含碳13或碳14标记的尿素试剂，通过分析呼出气体判断感染情况。该检测无创且准确率高，阳性结果需结合临床症状综合判断。

3、钡餐造影

钡餐造影通过口服硫酸钡造影剂后进行X光拍摄，可显示胃部轮廓及溃疡龛影。该方法适用于无法耐受胃镜检查者，但灵敏度低于胃镜，难以发现微小溃疡或早期癌变。检查后需多饮水促进钡剂排出，便秘者慎用。

4、组织病理学检查

通过胃镜获取溃疡边缘组织进行病理分析，可明确病变性质及分化程度。该检查能鉴别普通溃疡与胃癌、淋巴瘤等恶性病变，对疑似恶性溃疡具有不可替代的价值。取材后可能出现短暂出血，通常可自行停止。

5、血液检查

血常规可评估是否合并贫血，血清胃蛋白酶原检测能反映胃黏膜功能状态。虽然无法直接确诊溃疡，但能辅助判断病情严重程度及并发症风险。严重呕吐或黑便患者需紧急检查血红蛋白水平。

确诊胃溃疡后应避免辛辣刺激食物，选择易消化的米粥、面条等软食，少量多餐减轻胃部负担。戒烟戒酒，规律作息有助于黏膜修复，疼痛发作时可暂时服用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状，但须及时就医制定系统治疗方案。定期复查胃镜监测愈合情况，幽门螺杆菌阳性者需规范完成抗生素疗程。