胃食管反流与冠心病的区别
发布时间：2020-01-1463420次收听
语音内容：
胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物、十二指肠内容物反流到食管，引起的烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状，以及由这些症状引发的并发症的总称。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
二者因疼痛部位相似，因此临床上可能出现误诊或难以鉴别，特别是发生于老年患者时；冠心病与胃食管反流的区别如下：1、疼痛部位：典型的冠心病主要在左前胸或胸骨后，而胃食管反流则在胸骨正中线；2、疼痛持续时间：冠心病疼痛时间一般较短，而胃食管反流疼痛时间较长；3、基础疾病：冠心病多有心血管的基础病变，而胃食管反流多有慢性胃肠疾病史；4、缓解方式：冠心病多可通过硝酸甘油得到缓解，胃食管反流则需使用抑酸药物。
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胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物、十二指肠内容物反流到食管，引起的烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状，以及由这些症状引发的并发症的总称。
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二者因疼痛部位相似，因此临床上可能出现误诊或难以鉴别，特别是发生于老年患者时；冠心病与胃食管反流的区别如下：1、疼痛部位：典型的冠心病主要在左前胸或胸骨后，而胃食管反流则在胸骨正中线；2、疼痛持续时间：冠心病疼痛时间一般较短，而胃食管反流疼痛时间较长；3、基础疾病：冠心病多有心血管的基础病变，而胃食管反流多有慢性胃肠疾病史；4、缓解方式：冠心病多可通过硝酸甘油得到缓解，胃食管反流则需使用抑酸药物。
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胃食管反流病严重吗
胃食管反流病不是一种很严重的疾病，通过积极的治疗是能够有效控制病情的，胃食管反流主要是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心等特征性临床表现。该病通过应用抑酸护胃的药物改善反流症状，促进粘膜愈合，提高患者的生活质量，只要经过有效规范的系统治疗，大部分患者是可以达到临床治愈的目的，能够维持患者正常的生活质量，该病一般预后较好，不会影响患者的自然寿命。但是在饮食中如果不加以注意饮食习惯，有可能会导致病情反复，所以在平时的日常生活中要注意营养搭配饮食，少食多餐，禁止食用辛辣油腻高脂肪的食物，以免加重病情。
胃食管反流的检查什么项目有哪些
胃食管反流病患者需要进行GERDQ评分，内镜辅助检查、上消化道钡餐检查、食管动力检查、24小时PH值检测、超生、核磁等检查项目。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前，对胃食管反流病的临床辅助检查，主要包括GERDQ评分，内镜辅助检查，主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管列孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况。另外还有上消化道钡餐检查，需要以特殊的体位来进行判断，也就是头低15到20度来检查平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测可以反映到底是酸反流还是碱反流，或者是否属于弱酸反流，以及是否存在气体反流。当然其它对胃食管反流病的诊断，包括超生的诊断和核磁的诊断，对胃食管返流病也有一定的参考意义。
胃食管反流手术应该怎么做
胃食管反流手术可以在内镜下的治疗、腹腔镜下的治疗、新器械的治疗。胃食管反流病的治疗是基于胃食管反流病的发生机理，针对胃食管结合部的松弛情况、胃食管结合部抗返流屏障的消弱或者消失来进行些治疗的，部分病人可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治疗。目前有三种方式：一、内镜下的治疗。二、通过腹腔镜下的治疗，包括传统的开胸、开腹手术及目前常用的腹腔镜治疗，就是平常说的微创治疗，在腹部打3到5个孔，在腹腔镜下进行胃食管结合部修复重建胃食管反流病的屏障，包括经典的胃底折叠术、当出现大的疝的情况，需进行食管列孔疝的修补。三、新器械的治疗，通过进行内镜下的折叠和治疗，来进行胃食管反流病的手术治疗。
胃食管反流吃什么食物
胃食管反流，是由于胃内容物，包括胃酸，胆炎之类，逆行进入食道，甚至到进入口腔引起的一系列的症状，比如说反酸，烧心，胸骨后烧灼痛，咽部不适，咳嗽甚至哮喘等等。首先还是以药物治疗为主，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等。同时，平时的生活习惯也很重要，首先需要戒烟戒酒，饮食的话，主要要以清淡易消化食物为主，比如说软烂的米饭，面条之类可以作为主食，可以配合新鲜的蔬菜，豆制品之类可以提供丰富的蛋白质，可以适量食用，不宜过多，以免产气过多，增加胃肠道负担，至于肉类，可以少量，注意烹饪方法，不要辛辣，油腻，可以清蒸，煲汤之类，饮食要定时定量，或者少量多餐，避免暴饮暴食或者饥饱无度。另外，晚不宜过饱，饭后可以适当活动，有助于胃的排空。
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如何预防胃食管反流病
预防胃食管反流病，需要减少胃食管反流病的发病因素。需要避免进食刺激辛辣性食物，清淡饮食，戒酒和浓咖啡，调整作息，避免暴饮暴食、餐后即躺，养成良好的饮食习惯和生活习惯。胃食管反流病是一种常见的消化道疾病，是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状及食管粘膜的损害。常见的胃食管反流病症状有反酸、烧心，呼吸道症状，上腹部及心脏出现疼痛。胃食管反流病的发病原因主要有摄入了过多的甜食、辛辣食物、高糖、高脂、高蛋白食物；大量饮酒和浓咖啡；经常暴饮暴食；作息时间不规律；餐后即躺等。
胃食管反流病中医如何调理
胃食管反流病的发生大部分都是因为患者不规律的饮食造成，可见日常正常饮食对身体有很多的好处。中医一般都建议患者清热止痛，脾益气，和胃降逆。想要达到这样的治疗效果出现，患者需要找专业的中医提供专业药方，正确合理使用，就会有理想效果出现。
胃食管返流的发病原因是什么
胃食管反流的发病原因有很多，可能跟食管裂孔疝有关系，还有可能跟患者重度肥胖有关系，比如还有一些男性喜欢饮酒，饮酒也是胃食管反流的主要因素，过度饮酒、吸烟、还有药物，比如服用一些胆碱类的药物，抗胆碱类的药物，还有一些哮喘的患者口服一些茶碱也可以导致胃食管反流病的加重。
胃食管反流的危害
胃食管反流是一种常见疾病，它的典型症状是反酸、烧心，这个病症会严重影响患者的生活、工作，而且食管炎如果反复发作，会出现食管溃疡、食管狭窄，引起典型的疼痛症状，在并发症里还有一种，即食管黏膜反复的刺激会使巴瑞特食管部分发生恶变、癌变。如果发生癌变，患者的治疗方案就从胃食管反流疾病恶化为癌症的治疗，所以胃食管反流的危害比较大，患者要从基础做起。总之，胃食管反流的并发症主要包括食管溃疡、食管狭窄，还有巴瑞特食管反复刺激后，柱状上皮代替食管的鳞状上皮形成异常的上皮组织，长期可能会发生恶变，有癌变的可能。
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胃食管反流检查方法有哪些
首先需要做胃镜检查，或进行试管ph监测和食管压力测定等。首先建议患者进行胃镜检查，胃镜检查可以更直观的看到食管下段黏膜损伤情况。根据洛杉矶分级，可以分ABCD四个等级，级别越重，反流的诊断级别越高。如果C级、D级，就可以明确诊断反流性食管炎，如果再分级是A或者B，患者可以进行经验性治疗，如果使用PPI制剂之后症状缓解，则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显，一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测，通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足，需要再进行食管压力测定。胃食管反流疾病如果明确诊断，需要患者进行全面的检查。
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胃食管反流的治疗方法
治疗胃食管反流首先需要做基础治疗，注意控制体重，注意饮食和生活的健康；再者是药物治疗，使用药物来改善症状，治疗疾病；最后是手术治疗。治疗胃食管反流方法包括三个方面：1、基础治疗，如果患者体型比较肥胖，建议控制体重、减少脂肪的摄入，在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶，尤其是辣椒等刺激性食物。卧床时可以把床头抬高10到15厘米，形成斜坡卧位，在生理上可减轻反流的症状。2、药物治疗。药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗，良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激；也可以服用促进动力药，这类药物会促进反流物向胃部蠕动，也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药，如铝碳酸镁等，能够中和胃酸、中和胆汁，起保护作用。3、大部分患者经过基础治疗、药物治疗，都能取得良好的效果，如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等，则用药治疗效果不明显或者用药时间很长，患者不能长期坚持用药，也可以考虑手术治疗。
