什么是胃溃疡

发布时间：2020-01-1460246次收听

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胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡。是一种常见的消化道疾病，由于各种各样的原因，胃的粘膜表面发生了缺损，而且达到一定的深度，就形成了溃疡。

引发溃疡的病因比较多：常见原因是幽门螺杆菌感染；有些药物也会引起胃溃疡，最常见的是阿司匹林以及止痛药（芬必得、英太清等）、抗凝血药（波立维、华法林等）。

长期使用激素的患者也会出现溃疡。其最典型的症状是上腹痛，最典型的疼痛时间在饭后1-2小时，也有些患者疼痛时间没有规律性，或不以疼痛为主，而表现为上腹胀、嗳气、消化不良等症。还有少数患者，可以没有任何症状，直接以溃疡出血为第一表现，临床表现为突然出现的呕血或解黑大便。

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胃溃疡需要做哪些化验检查

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治疗胃溃疡的药有哪些

胃溃疡治疗主要是根据其病因来定，幽门螺旋杆菌感染需要四联疗法，常用药物有雷贝拉唑、阿莫西林、果胶铋，枸橼酸铋钾等。主要病因是幽门螺杆菌感染，所以治疗胃溃疡时，必须要查一下是否有幽门螺杆菌，可以通过碳13或碳14呼气试验等明确。HP阳性的，需四联疗法杀菌，也是质子泵抑制剂，两种抗生素，铋剂。常用的质子泵抑制剂类药物，比如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，抗生素如克拉霉、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素等等。其中阿莫西林、呋喃唑酮、四环素幽门螺杆菌耐药现象比较低。铋剂如果胶铋、枸橼酸铋钾等。没有幽门螺杆菌感染的话对症治疗就可以，比如抑制胃酸、保护胃黏膜等等。目前老龄化日益明显，有很多人群需长期服用相关药物，比如抗血小板药物、糖皮质激素类药物，很易对胃黏膜造成损伤，引起急性胃黏膜病变。在服用相关药物的同时，最好同时服用质子泵抑剂类药物，以免产生并发症。同时需养成良好的饮食起居习惯，戒烟戒酒，劳逸适度，饮食清淡易消化食物为主，尽量避免油腻，辛辣刺激食物，保持良好的心情有帮助，定期复查胃镜。

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胃溃疡吃什么药好

如果患者已经确诊了胃有溃疡，有一种药是必须要用的，也是胃溃疡的最重要的药物，那就是抑制胃酸分泌的药物。现在来说，抑制胃酸分泌的有叫做PPI类的药物，是胃溃疡的首选的药物，也就是在临床工作当中常常涉及到是泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等拉唑类的药物。对于胃溃疡的患者，还是要建议明确有没有幽门螺旋杆菌的感染，也就是完善碳13的呼气的试验，如果是有幽门螺旋杆菌感染的情况，在口服PPI这类药物的同时或者是以后，都可以进行根除幽门螺旋杆菌的治疗。除了这两种主要的药物之外，还有一些保护胃黏膜的黏膜保护剂，比如铋剂、丽珠得乐等等这样的铋剂；还有一些达喜等等这些弱碱性的抗酸制剂，也是辅助于PPI治疗胃溃疡的药物。

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胃溃疡的症状及治疗方法

胃溃疡症状表现为反复发作的上腹痛、反酸、嗳气、恶心、黑便、呕血等；胃溃疡治疗HP阳性的话需要四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，HP阴性的话，以对症治疗为主，以质子泵抑制剂类药物为主。结合对症治疗，比如说增加胃动力，保护胃黏膜等等。同时，也要注意平时的饮食起居习惯。胃溃疡应该是良性溃疡，其临床特点是以反复发作的，周期性的，规律性的上腹痛为主要表现，腹痛位置一般位于剑突下或者是脐上偏左，疼痛一般是餐后1小时左右开始发作，维持1~2小时后慢慢缓解，往往有反酸、嗳气、恶心等症状，如果合并有出血的情况，可以出现黑便或者是呕血等症状，一般可以通过胃镜检查明确诊断。至于治疗的方法，主要要根据有无幽门螺杆菌感染来确定。

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胃溃疡的并发症有哪些

胃溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。1.出血：轻者表现为大便隐血阳性、黑便，重者出现大出血、表现为呕血或暗红色血便。2.穿孔：溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎；穿透于周围实质性脏器，如肝、胰、脾等，表现为腹痛规律改变，变为顽固或持续；3.幽门梗阻：表现为上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物可为宿食；严重呕吐可致失水、低氯、低钾性碱中毒、体重下降、营养不良。4.癌变：反复发作、病程时间长的胃溃疡癌变风险高，约为5%。胃溃疡的症状多表现为上腹痛，多位于剑突下正中或偏左，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。典型症状：1、慢性过程，可达数年或10余年；2、反复或周期性发作，发作期可为数周或数个月，发作有季节性，典型者多在季节变化时发生，如秋冬和冬春之交发病；3、部分病人有与进餐相关的节律性上腹痛，多为餐后痛；4、腹痛，可被抑酸或抗酸剂缓解。不典型症状：部分病例仅表现上腹胀、上腹部不适、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。还有一类无症状性溃疡，这些病人无腹痛或消化不良症状，而以消化道出血、穿孔等并发症为首发症状。可见于任何年龄，以长期服用非甾体类抗炎药病人及老年人多见。

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2020-02-11

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胃炎胃溃疡饮食需要注意什么

胃炎、胃溃疡的患者平时要杜绝刺激性强、淀粉含量高、难消化的食物，而且刺激胃酸分泌、浓茶、浓咖啡、寒凉性的食物及水果等务必禁忌。建议选择刺激性小、纤维含量丰富、含膳食纤维较低、较容易消化的食物。且要注意少食多餐。烹调方式以蒸、煮为主。1、选择刺激性小、含膳食纤维较低、较容易消化的食物，尽量避免淀粉含量高、难消化的食物，如土豆、红薯等；2、适量吃纤维含量丰富的食物；3、对于容易刺激胃酸分泌的肉汁、汤汁，难以消化的糯米类食物、坚果、刺激性强的调味品以及烟、酒等也需要避免；4、要注意少食多餐，避免暴饮暴食或过饥过饱；5、在烹调方法方面，尽可能选择容易消化的烹调方式如蒸、煮类食物；6、另外，牛奶在溃疡的愈合过程中，可以促进前列腺素的合成，对胃有一定保护作用，但牛奶也不可作为治疗溃疡的食物。浓茶、浓咖啡、寒凉性食物及水果等务必禁忌。

语音时长 01:27

2020-01-14

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胃溃疡吃什么水果好

胃溃疡是指胃黏膜溃烂，且溃烂程度较深，比平常炎症要重，甚至比糜烂更重。出现溃疡，糜烂已经到黏膜的肌层，甚至有些患者已经到肌层。当患者经过医院做胃镜检查，明确溃疡后，没有任何风险的可以吃新鲜水果，但不建议吃太酸、太刺激性的水果。当患者经过医院做胃镜检查，明确溃疡后，担心怕受刺激，不敢吃水果，也不敢吃鸡鸭鱼肉，怕给胃造成负担，其实不尽然的。机体的能量代谢是需要维生素、微量元素和纤维素的，所以即便有胃溃疡，还是可以吃新鲜水果的：如没有任何风险，在医生已经完善胃镜的检查后，患者除吃面条或面包、粥容易消化的主食外，可以吃新鲜水果，但不建议吃太酸、太刺激性的水果。

2020-01-13 59878次播放

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十二指肠溃疡和胃溃疡的区别

十二指肠溃疡和胃溃疡的发病机制不同、发生部位不同、症状学不同、预后不同。一、发病机制不同，胃溃疡主要是因为各种原因引起的胃酸胃蛋白酶分泌增加，引起胃黏膜的损伤，而十二指肠溃疡是各种原因引起十二指肠的酸性的液体分泌增加，80%到90%的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌的感染。二、发生部位不同，十二指肠溃疡绝大部分发生在十二指肠球部，偶尔有发生在十二指肠降部的，而胃溃疡绝大部分的是发生在胃角、胃窦部。三、症状学不同，十二指肠溃疡是空腹痛饥饿痛为主，经常在餐前饿的时候疼痛症状明显或者晚上十二点左右痛醒，而胃溃疡是饱餐之后或进餐之后的疼痛。四、预后，胃溃疡有一定的癌变率，而十二指肠溃疡的癌变率非常低，非常罕见。

2019-12-25 55707次播放

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胃溃疡能彻底治好吗

胃溃疡是有彻底治愈机会的。如果患者患者有腹疼、恶心、反酸、烧心等不舒服的症状，胃镜提示有胃溃疡。做胃镜的医生一定会在溃疡周边取一些病理组织进行病理检测。如果溃疡病理检测提示是良性的，没有其他的问题，通常经过药物的治疗，在八周的疗程间歇以后，会得以治愈。胃溃疡的恢复情况也同样需要内镜复查，来明确胃溃疡有没有治好。所以胃溃疡是一个可治的疾病，但是一定需要胃镜的复查和监测来得以证实，明确胃溃疡的治疗情况。

2019-11-22 56743次播放