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哮喘如何治疗

发布时间:2020-02-1059684次收听

语音内容:

哮喘的在治疗上需要进行适当规则的用药,尤其是抗炎药物和平喘药物减少哮喘的发作次数和频率,及时控制住病情,平时需要进行预防哮喘的发生。哮喘治疗的药物分为控制药物和缓解药物。控制药物是每天长期需要使用的药物,主要通过抗炎作用是哮喘维持临床控制,包括吸入性糖皮质激素,全身用激素,长效β2受体激动剂,缓释茶碱等。
缓解药物是按需使用的药物,迅速解除支气管痉挛缓解哮喘的症状。包括速效吸入的β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂等,全身使用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。哮喘急性发作的发生一般和感染有一定的关系,在使用缓解药物等的同时,需要进行抗炎治疗,改善患者胸闷、气喘等症状。

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哮喘它主要是由于气道的慢性炎症浸润,出现的气道高反应性。在哮喘急性发作的时候,可以出现气道黏膜的水肿,平滑肌的痉挛,从而出现气管的狭窄、气流的受限而诱发哮喘的症状。哮喘在雾化的时候,应当从两个方面选择药物。第一是要缓解症状,第二是要控制病情。快速缓解症状的药物就是短效的β2受体激动剂和抗胆碱能的药物。这类药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵,这两个药物都是可以很快的起到缓解症状的这种作用的。但是我们还应当注意,控制患者哮喘的气道炎症才是从根本上治疗哮喘的症状。所以可以联合一些吸入的糖皮质激素,比如像地塞米松以及一些像吸入的普米克令舒等等,这些药物在控制哮喘气道炎症的同时,也可以协助支气管扩张剂发挥扩张支气管的作用,所以可以起到一举两得的效果。
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哮喘可以治愈吗
虽然哮喘目前尚不能治愈,但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。根据GNA原则给予规范化长期治疗,哮喘控制率可达80%。多数哮喘患者通过合理使用现有的防治哮喘药物,可以控制哮喘症状,避免急性发作。约半数的哮喘儿童在发育期中哮喘症状可自行缓解,其中约半数在数年、十几年或数十年后哮喘复发。近年来有人报道,年龄和症状较轻、血IgE较低并且治疗及时、正确的成年哮喘患者也可临床治愈。相反,末经合理治疗的哮喘患者,反复发作,病情逐渐加重,可并发肺气肿、肺源性心脏病,预后较差。哮喘是气道慢性变态反应性炎症性疾病。遗传和环境因素是主要致病因素。根据发作性咳嗽、胸闷或喘息症状和可逆性气流受限可作出诊断。平喘药包括控制气道炎症药和缓解症状药两类。达到并维持哮喘控制是本病的治疗目标。支气管哮喘的洽疗目的:1、达到并维持症状的控制;2、维持正常活动,包括运动能力;3、肺功能水平尽量接近正常;4、预防哮喘急性加重;5、避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;6、预防哮喘导致的死亡。
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支气管哮喘需要根据病史,家族史,发作性喘息症状,哮鸣音体征等进行诊断。一、患者在病史上会呈现出反复发作的过程,会在接触到过敏原或在特定的情况下,反复发作喘息,且在家族里可能会有类似病人。二、患者会表现出一定症状,主要为发作性的喘息,以胸闷,气喘,呼吸困难为常见症状,同时可能伴有咳嗽,咳泡沫痰。三、哮喘患者的体征异于正常人,病人发作时会听到一些哮鸣音,能主观感受到自己的喉间有一定的声音。一些检查结果也需符合哮喘的诊断,比如肺功能气道激发试验或可逆试验是阳性。
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支气管哮喘需要吃什么药,是临床上很多患者都关注的问题。哮喘的患者涉及到两个方面的用药。一个方面是扩张气管的药物,临床上常见的是茶碱类或β2受体激动剂或者抗胆碱药物。另外一部分是抗炎药物。哮喘是以气道的慢性炎症为主要表现的疾病。故在临床应用的时候会使用到抗炎的糖皮质激素,临床上比较多见布地奈德。更多时候临床使用两种药物的复合制剂。在市面上比较流行的是信必可和舒利迭。一般来说,经过这两种药物的规律配合应用,哮喘能得到有效的控制。
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支气管哮喘发病的核心是气道的慢性非特异性炎症,是多种炎症细胞和炎症介质共同作用参与了哮喘的发生和发展过程。支气管哮喘患者在饮食上宜清淡,多喝白开水,忌辛辣刺激性食物。戒烟戒酒,忌喝浓茶及咖啡。宜食用新鲜蔬菜水果。不要吃辣椒、芥末、花椒、葱、蒜,以免刺激气道加重咳嗽气喘症状。不要吃油炸易导致上火的食物,也不要吃虾、蟹等容易导致过敏的食物。此外还应注意观察哮喘发作是否与某些食物、药物、食物添加剂等有关。慎用或忌用某些可能诱发哮喘药物,如阿斯匹林及含有阿斯匹林的复方制剂、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、倍他乐克等。支气管哮喘患者应同时尽量避免接触室内外过敏原、大气污染、呼吸道感染、气候变化、情绪激动、吸烟、喷雾剂和颜料的味道等。
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孩子哮喘犯了怎么办
哮喘治疗主要以药物为主,如糖皮质激素类药物、抗胆碱类药物、β2受体激动剂等。哮喘控制治疗,应越早越好,应坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则,包括急性发作期要快速缓解症状,如平喘抗炎等治疗。慢性持续期和临床缓解期,防止症状加重和预防复发,如避免触发因素,抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、并做好自我管理,重视药物治疗和非药物治疗相结合,不可忽视非药物治疗。包括哮喘急性期的发作,它是主要是用β2受体的兴奋剂。全身糖皮质激素的治疗。如果应用β2受体激动剂效果不好,可以运用糖皮质激素类药物。抗胆碱类药物如溴化异丙托品,舒张血管的作用比β2受体激动剂要弱。其他还包括短效茶碱和硫酸镁的治疗。
哮喘是怎么引起的
哮喘是呼吸道最常见的病例。有的哮喘可能也不完全是由于过敏因素造成。最常见的过敏因素包括理化因素,比如冷热的空气,还有一些环境因素,比如花粉或者是气味,有一些化妆品的气味或者是香烟的气味或者是油烟的气味会导致哮喘发生。哮喘的发生也可能是由于遗传因素。总之,环境跟遗传两种因素都会造成哮喘的发生。
语音时长 01:10

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如何避免哮喘发作
如果患者想要避免哮喘发作,首先就是需要患者尽量脱离哮喘发作的环境,尽量避免接触过敏原。比如,有些哮喘患者会对宠物的皮毛过敏,就不应该再养宠物。但是,如果在有的时候,患者对于过敏原,不能完全隔离接触,比如春秋季花粉是导致哮喘急性发作,特别重要的过敏原,在这个时候,强调哮喘患者脱离过敏原的环境,就会不现实。所以,想要避免哮喘的急性发作,最主要就是患者要长期规律用药。用药具有预防的性质,而且推荐二合一的药物;比如信必可以及舒利迭,这些药物的主要作用就是可以预防哮喘急性发作,其次可以缓解哮喘急性发作以后的症状。所以,对于哮喘发作,进行充分地规律预防,进行适当地环境调整以及生活习惯的调整,就可以有效避免哮喘的急性发作。
冬病夏治,不妨试试“三伏灸”
何为“三伏灸”,中医有“急者治其标,缓者治其本”及“春夏养阳”观念,在一些过敏性疾病夏季病情较平稳时采用“冬病夏治”的方法治疗,提升患者的阳气、增强抵抗力,可减少冬天发病的机率,甚至不再发病。