学校爆发结核病疫情之后应该怎么做
发布时间：2020-02-1055785次收听
语音内容：
学校暴发结核疫情时，必须及时隔离，注意开窗通风，不随地吐痰，适量增加营养。
肺结核作为较易传染的呼吸系统疾病，如遇低温天气且在相对密闭的环境中，被结核杆菌感染后很容易传播。身体免疫力强的人不容易发病，但少数感染结核菌的人抵抗力降低时，有可能会发病。注意加强体育锻炼。
早期发现和彻底治疗的病人，推行直接面视下的短程化疗策略，保证合理的化疗方案，保证患者按时、全程服药。PPD强阳性反应者，有密切结核病接触史，结核病发病率较高，是化学预防的对象。口服异烟肼12个月可有效预防感染者发病。为缩短疗程，有研究表明异烟肼与利福喷丁3-4个月治疗也可取得同样化学预防效果，但应权衡化学预防效果与可能发生不良反应的利弊。
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学校暴发结核疫情时，必须及时隔离，注意开窗通风，不随地吐痰，适量增加营养。
肺结核作为较易传染的呼吸系统疾病，如遇低温天气且在相对密闭的环境中，被结核杆菌感染后很容易传播。身体免疫力强的人不容易发病，但少数感染结核菌的人抵抗力降低时，有可能会发病。注意加强体育锻炼。
早期发现和彻底治疗的病人，推行直接面视下的短程化疗策略，保证合理的化疗方案，保证患者按时、全程服药。PPD强阳性反应者，有密切结核病接触史，结核病发病率较高，是化学预防的对象。口服异烟肼12个月可有效预防感染者发病。为缩短疗程，有研究表明异烟肼与利福喷丁3-4个月治疗也可取得同样化学预防效果，但应权衡化学预防效果与可能发生不良反应的利弊。
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肺结核在一起吃饭有可能会传染。因为肺结核的传染性比较强，肺结核主要经过唾液、空气传播，主要经过患者的气息、唾液和咳痰容易引起结核的传播。与肺结核的患者密切接触的时候，所以需要加强防范措施，尤其是要防止幼儿、老年人与肺结核患者接触。提示肺结核的患者，在外出的时候要注意佩戴口罩、不要随地吐痰，咳嗽的时候要与他人保持一定的距离并且要用手遮挡等，肺结核的传播还是相对比较快的。医院在肺结核患者就医后，需要即刻对诊室隔离防止他人与其接触，抑制肺结核感染源的传播。
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做肺结核皮试能洗澡吗
做了肺结核皮试是可以洗澡的，但一般建议两个小时以后再去洗澡，以免发生针眼处感染等等的不适，洗澡的时候切记不能揉搓局部，以免影响结果，如果没有特别的必要，最好三天之内别洗澡。肺结核皮试一般指的是结核菌素试验，也就是在患者前臂屈侧的皮内注射结核菌素，然后根据注射部位红晕和硬结的情况，来确定机体是否存在结核杆菌感染。结核菌素皮试局部反应越大，表明机体细胞免疫功能是越强的，正常人的反应是阳性，一个加到两个加。如果是强阳性的话，那就提示可能有活动性的结核。
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右肺下叶炎症，在临床上被称为肺炎，这是一种常见的肺部疾病，可能跟细菌、病毒、真菌、立克次体、结核分枝杆菌等病原微生物的感染有关。在人体免疫能力低下、着凉的时候，容易出现病原微生物的感染。建议去医院的呼吸内科完善胸部CT、痰液培养等相关检查，确定是何种病原微生物感染诱发的肺炎。根据病原微生物的类型，选择合理的用药方案，抑制肺部的炎症反应。极少数重度肺炎可能会引起呼吸功能不全，需要采取吸氧等措施，维持正常呼吸功能。
结核病对胎儿的影响大吗
结核杆菌感染人类最常见的部位是肺部，形成肺结核。肺结核虽然主要通过飞沫传播给其他人，但是它也可以通过自身的血液传播到身体的其他部位，比如说像肠结核、骨结核，同时它也可以通过胎盘传染给体内的胎儿。另外，怀孕的肺结核患者，她还需要服用抗结核药物来治疗结核病，而所有的抗结核药物都对胎儿有一定的致畸性，因此，结核病对胎儿的影响还是比较大的，特别是在孕早期或者孕中期的孕妇，结核病又相对比较严重的情况下，还是建议患者最好是停止怀孕。如果已经到了孕末期，很快胎儿要娩出的时候，还可以进行观察。
肺结核会有胸腔积液吗
严格来说，单纯的肺部结核杆菌感染是不会合并胸腔积液的。因为胸腔积液的原因主要是由于胸膜的结核杆菌的感染，但是肺结核常常合并有胸膜的结核杆菌的感染，所以，如果肺部、支气管，肺泡被结核杆菌感染的同时，胸膜也被结核杆菌感染了，它会出现肺结核合并胸腔积液的情况。如果说单纯的只是支气管或者是肺泡感染了结核杆菌，而胸膜没有结核杆菌感染的时候，一般是不会出现胸腔积液的。从治疗和传染性来说，肺结核是有明确的传染性，而如果单纯的胸膜被结核杆菌感染而不合并肺结核的时候，叫结核性胸膜炎，时候其实是没有传染性的。
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怎样排除自己是不是（肺）结核
临床中诊断一种疾病，基本依靠患者的临床表现，再有一些检查，包括实验室的化验检查和影像学检查。患者如感染结核，有些可能是隐性感染，无任何症状，比较显性的，尤其症状较重的。首先全身表现像肺结核，看是否有低热、盗汗、乏力、纳差等症状。其次局部症状多数是咳嗽、咳痰，甚至会有咯血，伴有胸疼，多数是病变累及到胸膜出现症状。其他影像学和实验室检查，像胸部CT非常重要，实验室检查血像一些结核干扰素释放试验、血沉等，还有如果查痰，痰里找到结核菌，就可以明确诊断。
侵润型肺结核治疗
在确诊为侵润型肺结核后，首先要进行隔离工作，防止疾病的进一步传播。在治疗时，一般选用抗结核药物，常用的包括利福平，乙胺丁醇等。在用药过程中，要观察患者情况，是否出现不适，是否出现不良反应。出现不适和不良反应时，要尽快停药，进行相应的治疗。在抗结核治疗期间，如果有发热的情况，可以考虑使用一些解热镇痛类药物。有毒血症状出现的，可以考虑使用一些激素类药物。咳嗽，咳痰比较严重的，可以考虑使用一些止咳化痰类药物。在治疗期间，要多卧床休息，避免重体力劳动，戒烟酒，养成良好的生活习惯。
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肺结核咳血的原因
肺结核咳血主要是因为结核杆菌侵入到肺部之后，除了破坏肺泡，同时对肺泡旁边的毛细血管也有侵蚀作用，引起毛细血管的破裂，在咳嗽的时候就会有咳血。轻度是痰中带血，如果说血管比较大的话，就会整口痰都是血。对于肺结核空洞的病人，因为常常侵犯到比较大的血管，就会有出现大咳血的可能。所以对于结核空洞的病人，因为传染性非常强，多数情况下排菌量都是比较大的，所以治疗的时候一定要积极。如果出现咳血的情况也一定要积极的治疗，大咳血虽然不会致命，但是如果病人紧张，不敢把血痰咳出体外，堵塞在气管里面，就会有发生窒息的风险。所以要积极的给予治疗，减轻患者出现各种意外的可能。
肺结核吃哪些药好的快
肺结核这个病有明确的致病菌。也就是我们所说的结核分枝杆菌，我们针对结核分枝杆菌的药物，目前临床上有很多种。一般来说，我们可能会推荐使用一个复合制剂，这样才能会对病人的治疗会更迅速有效。我们临床上多见的是乙胺丁醇、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等这类型的药物。在同时服用这些药物的时候，我们可能也会推荐患者服用一定的中成药或者中药制剂。这类型的药物一方面也可以有效的增强患者的西药的药效、帮助患者有效地控制他的症状、抑制细菌引起的炎症；另外一方面，其实很多时候中医药具有解毒的作用。也就是说，它有可能有降低我们结合的药物引起副反应的作用；同时中药对结核本身有些药物是有一定的治疗作用的，也能起到积极的作用。综上所述，我们可能会推荐患者使用一个西药联合中药的一个配合治疗，这样能得到有效的、迅速的控制。
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