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肝纤维化的治疗方法

发布时间:2020-02-1056660次收听

语音内容:

肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。

肝纤维化治疗的主要目是减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓疾病进展,减少和防止肝硬化、肝失代偿、肝癌以及并发症的发生,从而延长患者生存时间,改善生活质量。

治疗,首先是针对病因治疗,对于常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎造成的肝纤维化,要抗病毒、戒酒、停止肝损药物、控制体重等。针对肝纤维化本身的治疗,如通过抑制炎症或脂质过氧化,抑制肝星状细胞的增生、活化,以及促进胶原降解等。

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正确认识肝纤维化的治疗
肝纤维化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、保肝治疗、中医调理和生活方式干预等方式改善。肝纤维化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤和自身免疫性肝病等原因引起。
正确认识肝纤维化
肝纤维化是肝脏在慢性损伤后自我修复过程中产生的瘢痕组织增生,属于可逆性病理改变,但持续进展可能发展为肝硬化。肝纤维化的形成机制主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等病因长期刺激,表现为肝星状细胞活化及细胞外基质过度沉积。
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肝纤维化到肝硬化需要多长时间
通常情况下,肝纤维化发展到肝硬化,如果是有慢性的没有控制的肝脏疾病基础,在没有干预的情况下,一般通常是3~10年左右,平均是5年。肝纤维化如果再进一步进展就会到肝硬化。现在更多的是通过Fibroscan检查对患者进行肝纤维化分期。慢性乙肝所导致的肝硬化,一旦发现符合治疗标准,都会对患者进行抗病毒治疗,减缓肝硬化发展,减少肿瘤发生风险,所以肝纤维化到肝硬化需要的时间会更长。有很多慢性乙肝的患者,通过有效的抗病毒治疗,甚至10年、20年病情都保持稳定,不再进展到肝硬化。
肝纤维化到肝硬化的时间
肝纤维化如果再进一步进展就到了肝硬化。肝纤维化的诊断在临床上可能现在最多的是通过Fibroscan检查,对患者进行肝纤维化的分期。既往对于肝纤维化的分期、分级的诊断,主要是通过肝穿刺,通过肝脏的病理检查对患者进行纤维化分期,但是肝脏的穿刺是有创检查,所以现在更多用的是无创的Fibroscan检查。肝纤维化发展到肝硬化,通常情况下,如果有慢性的没有控制的肝脏疾病的基础,在没有干预的情况下,一般通常是3~10年左右,平均是5年,但是现在这个时间也在有逐步的延长。现在中国最多见的是慢性乙肝导致的肝硬化,慢性乙肝一旦发现符合治疗标准,都会对患者积极进行抗病毒治疗,减缓肝硬化发展,减少肿瘤发生风险。通过既往的一些大规模临床人群研究,发现抗病毒治疗后,患者的纤维化进展或肿瘤发生风险都可以得到有效控制,所以3~10年这个数值就不是非常可靠。有很多慢性乙肝的患者有肝纤维化,通过有效的抗病毒治疗,控制病毒后,甚至10年、20年病情都保持稳定,不再进展到肝硬化,这个也是现在更多看到的结局。所以对于慢性肝炎的患者,早期积极进行干预,控制疾病的发展就显得更加重要。
语音时长 02:01

2020-10-30

59097次收听

酒精性肝纤维化传染吗
酒精性肝纤维化并不会有传染几率,但是对于自身的健康会造成影响,所以首先就应该选择正确的治疗,治疗的方法有很多,可以选择一般性治疗也可以选择饮食性治疗,同时还需要多注重于预防,最好是减少喝酒,多补充人体所需要的高纤维素。
酒精性肝纤维化能治愈吗
酒精性肝纤维化主要是由于过度饮酒导致肝部正常结构发生改变所致,属于可治性疾病,可以达到完全治愈的目的。只是相比较而言,治疗周期较长,治疗难度较大,需要长期治疗。治疗酒精性肝纤维化,患者可通过戒酒、一般治疗、药物治疗等方法改善。
肝纤维化要做哪些检查
怀疑出现肝纤维化时,首先可进行肝纤维化四项检查,明确疾病及分期;其次可进行组织病理学检查,这是判断肝纤维化的金标准;还可做肝脏彩超、CT、磁共振等影像学检查。
什么是肝纤维化
肝纤维化是慢性肝炎进展至肝硬化的必经过程,是由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏炎症坏死在肝细胞修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除,反复纤维化长期积累就会发展成肝硬化。肝纤维化是一个病理生理过程,病理上一般分为0-4级,肝纤维化4级就是肝硬化。肝纤维化主要是指肝细胞外的基质的过度增生和分解的平衡障碍,如细胞外基质的增生过多而分解减少,导致了纤维化的发生。临床上,肝纤维化往往导致肝脏的结构和功能的一系列的变化,其结构变化会逐渐形成假小叶,其功能变化上往往会表现出来肝功能减退和门脉高压的一系列的表现。
语音时长 01:28

2020-02-10

58155次收听

肝纤维化的注意事项
肝纤维化如果酒精性肝炎所致,应严格戒酒。如果非酒精性脂肪肝所致,应控制体重、适量运动、低脂饮食。如果药物性肝损伤所致,首先要停用损肝药物。1、及时到正规医院肝病科就诊,查明病因,如果病毒性肝炎所致应积极进行抗病毒治疗。2、注意休息,避免劳累,饮食应以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。应忌辛辣刺激、生冷硬等食物。3、肝纤维化患者应保持情绪稳定,避免情绪波动。肝纤维化是各种慢性肝炎进展至肝硬化的必经之路,对于肝纤维化患者要时刻注意。也可以积极应用中成药进行抗纤维化治疗,避免进展至肝硬化。
语音时长 01:31

2020-02-10

54459次收听

肝纤维化怎么办
我国是肝病大国,肝纤维化是慢性肝炎走向肝硬化的必经之路。临床上判断患者是否出现肝纤维化,首先可以进行血清肝纤四项及影像学检查肝硬度值弹性扫描明确,亦可通过肝穿刺活检肝组织病理学明确。如果存在肝纤维化,首先要查明患者发生肝纤维化的原因,目前我国常见慢性肝病为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝损伤、药物性肝损伤及自身免疫性肝炎等。查明原因之后,首先对因治疗,病毒性肝炎应积极抗病毒治疗,酒精性肝炎要戒酒,非酒精性肝炎要控制体重,药物性肝损伤要停用损肝药物等,去除病因之后,减少肝细胞炎症坏死持续,才能达到更好的抗肝纤维化目的。其次可以进行抗炎保肝治疗,减少肝细胞炎症坏死,最后针对肝纤维化治疗,进行中医综合治疗。
语音时长 01:22

2020-02-10

59743次收听

肝纤维化的检查项目
肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所导致的肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化,它不是一个独立的疾病。肝纤维化需要检查。1、肝功能检查。肝功能检查有助于了解肝纤维化患者病情的发展阶段和肝脏的损害程度。2、病因检查,我国肝纤维化常见于病毒性肝炎,病毒学指标检查,有利于诊断出肝纤维化患者是何种类型的如是病毒性的,还需要抗病毒治疗。3、做腹部超声及肝弹性检查。在早期纤维化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。肝弹性检查可以明确肝脏硬度值。4、取血检查4项纤维化的血清学指标等。
语音时长 01:39

2020-02-10

58216次收听