肝硬化的检查项目

发布时间：2020-02-1059983次收听

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硬化的患者常规需要做一些实验室的检查，包括血常规、肝功能、凝血功能，还有血氨。还需要进行影像学检查，包括腹部B超、腹部CT，也都是常用的检查方式。
部分肝硬化患者会进展至肝癌，因此与肝癌相关的指标都要去做一些检查，包括甲胎蛋白及其异质体等。另外还要查病因，肝硬化的病因，包括肝炎分型、病毒定量等等，如果说不明确的话，也还会用活检的方式就是检查肝脏的病理。
对于晚期肝硬化患者，合并腹水，一般检查腹水生化及常规，明确腹水性质，以决定抗生素预防还是治疗。一般也常建议定期检查胃镜，观察食管胃底静脉曲张程度，评估出血风险。

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肝硬化腹水的分级

肝硬化腹水根据腹水的量可分为1级（少量）、2级（中量）、3级（大量）。1级或少量腹水：只有通过超声检查才能发现的腹水，患者一般无腹胀的表现，查体移动性浊音阴性；超声下腹水位于各个间隙，深度＜3厘米。2级或中量腹水：患者常有中度腹胀和对称性腹部隆起，查体移动性浊音阴／阳性；超声下腹水淹没肠管，但尚未跨过中腹，深度3-10厘米。3级或大量腹水：患者腹胀明显，查体移动性浊音阳性，可有腹部膨隆甚至脐疝形成；超声下腹水占据全腹腔，中腹部被腹水填满，深度超过10厘米。任何病理状态下腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。腹水是晚期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，其产生原因是肝硬化门脉高压症、低蛋白血症及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡导致。

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肝硬化是指肝脏的结构因为炎症所导致的损伤出现了肝脏纤维化，发展到一定程度，就叫肝硬化。肝硬化的形成原因，基本上都是由肝脏炎症所导致的。这种炎症可以由乙肝、丙肝，酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎引起。这些原因都可以导致肝细胞的损伤。肝细胞损伤以后，一部分肝细胞会增生出新的肝细胞，但这种修复不是百分之百的，一部分肝细胞是不能再生的，就会造成纤维化。肝纤维化逐渐地积累，逐渐地发展到了一定程度后，肝脏有了假小叶的形成，就叫肝硬化，所以说肝硬化基本上都是由肝炎所导致的。肝硬化进一步发展可以出现肝硬化失代偿，出现腹水、黄疸等等，当然也可以导致肝癌。

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