肝硬化病人消化道出血怎么办

发布时间：2018-07-1360108次播放

视频内容：

肝硬化病人消化道出血，可以接受药物治疗、内镜治疗、手术治疗等等。
肝硬化引起的消化道出血最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂出血，病情变化快，严重者可危及生命，应采取积极措施进行抢救，抗休克，迅速补充循环血容量，为首要措施，在抗休克治疗的基础上，应尽快止血治疗，措施包括：
1.药物治疗，要尽早给予血管活性药物，如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体后叶素等，减少门静脉血流，降低门静脉压力，从而止血，
2.内镜治疗，包括：内镜下静脉结扎治疗、硬化剂、组织粘合剂注射治疗。
3.经颈静脉肝内门腔静脉分流术，对于急性大出血的止血率可达到95%。
4.三腔二囊管压迫止血。
5.手术治疗，如经过严格内科治疗，48小时仍不能控制出血或短暂止血后又复发者应积极行急诊手术治疗。

分享到微信朋友圈

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

肝硬化食管胃底静脉曲张能治吗

肝硬化食管胃底静脉曲张可以治疗，但患者病情可能无法得到根治。食管胃底静脉曲张的出现是由于肝硬化发病期间导致门静脉压升高，从而使得食管胃底静脉内压力升高引发的一种并发症表现，提示患者肝硬化病情已经到了失代偿期。如果患者出现了明显的胃出血症状，需要积极通过使用三腔两囊管进行压迫止血，必要时需要进行手术治疗。治疗期间需要补充血容量，同时配合降低门静脉压力的药物一起调理。病情稳定期患者需要积极按医嘱治疗肝硬化这种原发病，期间可以配合一些保肝消炎药物、营养肝细胞药物以及活血化瘀类药物进行治疗。

语音时长 01:06

2021-05-26

84050次收听

如何预防肝硬化?

随着生活质量的提高，人们的工作压力也随之提高，很多人在饮食，日常生活中，常常不能保持良好的习惯，造成肝硬化，那么应该如何预防肝硬化呢?

2020-12-10 28430次浏览

轻度肝硬化严重吗

说到肝硬化的出现，很多人都会脸色大变，因为它的危害，它的病痛，都是人们所不愿承受的，如果是轻度肝硬化，可能大家就会马上变得不那么紧张了，其实并不是大家想象的那样，那么轻度肝硬化严重吗？下面就为大家介绍一下。

2020-11-20 65001次浏览

02:43

肝硬化会导致体重下降吗

肝硬化患者会导致营养状况出现下降，体重下降只是其中的一方面。肝硬化导致体重下降是指一些营养不良的状态，比如患者出现了肌肉减少，然后出现消瘦，出现整体代谢功能的障碍。肝脏可以使吃进人体的食物通过门静脉然后到肝脏当中进行解毒、转化，从而把吃进来的动物蛋白或植物蛋白转化成身体自己的蛋白。肝硬化的患者，代谢功能都会出现明显障碍。所以在肝硬化患者当中，会出现低白蛋白血症、低脂血症、空腹低血糖。当吃进的食物通过肝脏转化不了身体成分的时候，整个的营养状态可能就会受到影响。

2020-10-30 55332次播放

02:25

肝硬化脾功能亢进能恢复吗

脾功能亢进的患者会出现白细胞血小板降低、脾脏增大。脾功能亢进是由于肝硬化继发的门脉压力增高，门脉压力增高以后导致脾静脉血流障碍，从而导致脾脏的淤血肿大，所以它的始动因素实际跟肝硬化相关，通过内科治疗很难解决，即便用药物可以降低患者的门脉压力，但是由于肝硬化的存在，降低的程度也非常有限。如果脾功能亢进非常严重，有出血倾向，同时出现过消化道出血，建议患者进行脾切加断流手术，以解决患者脾功能亢进的问题。

2020-10-30 62224次播放

肝硬化晚期肺部感染是否有救

肝硬化晚期的患者，往往存在免疫功能低下，这个时候非常容易合并很多的身体部位感染，像肺部感染就是非常常见的合并疾病。对于肝硬化的患者，肺部感染确实很严重，如果一旦出现严重感染的情况下，可以诱发肝脏功能的恶化，甚至出现肝功能衰竭、肝肾综合征，所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危险的一种状况。毒素进入体内产生的内毒素，非常容易导致肝功能损伤的加重，所以在早期出现肺部感染的患者，一定要注意尽早进行有效的抗感染治疗，往往是重拳出击，然后使用最有效的抗生素。如果有药敏的结果，比如做肺部的痰液涂片或者是培养的检查，发现有药敏的支持，这个时候也可以根据药敏的结果，选用更加敏感的抗生素。通常情况下，还是选用革兰氏阴性杆菌等常见细菌导致的肺部感染的敏感抗生素进行治疗，但总体的原则是尽早、强效，使用早期强效的治疗，让疾病不要有发展的空间。

语音时长 01:42

2020-10-30

60017次收听

肝硬化中晚期能治吗

肝硬化中晚期也是可以治疗的。不管是哪个阶段的肝硬化都能够进行治疗和控制，中晚期的肝硬化患者各方面的指标都不是很好，但如果能够进行专业系统的治疗，仍然可以达到非常好的效果，有可能长期生存或者带病生存，甚至还可以健康生存。

2020-05-12 66437次浏览

肝硬化病人有什么症状

肝硬化的临床症状首先表现在消化系统，患者会出现食欲不振、恶心呕吐、厌油腻等症状，同时伴随着身体乏力。肝硬化还会影响血管健康，患者的身体皮肤表面会出现蜘蛛痣，手心的颜色发红。病情进入晚期，还会导致身体莫名出血，甚至发生腹水症状。

2020-04-27 56803次浏览

肝硬化腹水分级

肝硬化腹水深度小于5个公分，叫少量的腹水，5至10个公分，认为叫中等量腹水，大于10个公分以上，叫大量的腹水，是一个相对比较科学的腹水分级。肝硬化会导致中末期以后出现多种并发症，肝硬化最常见在临床上的一个并发症就是腹水，腹水在临床上可以分成不同严重程度，可以分成不同级别，如在临床上可以有少量的腹水、中等量的腹水或者是大量的腹水，这个少量的腹水，实际上在临床上可能患者仅仅有腹胀，腹部下坠这样感觉，并没有出现明显腹部胀气、隆起这样的改变。患者可能会出现叫里急后重的症状，这个是因为腹水，水往低处流，所以少量的腹水就下沉到直肠陷窝的地方，会刺激直肠出现排便的感觉，但实际上并不是有大便的刺激，而是由于腹水刺激所导致。这样少量的腹水，可能在临床上很难通过肉眼或者是相应的体检来进行发现。当腹腔积液大约200毫升的时候，可能患者在比较有经验的医生体检的时候，会通过移动性浊音的检测，进行检查发现。当然患者的腹水进一步增多的时候，患者可能就会出现腹部的隆起，出现腹围的增大，患者可能在体检的时候移动性浊音会更加明显。当大量腹水的时候，患者可能会出现蛙状腹，甚至有的患者会出现脐疝的改变。

语音时长 01:56

2020-03-09

65021次收听

肝部位置隐痛怎么回事

肝脏位于人体右季肋区，多种病因可以引起肝部位置隐痛。对于在肝病科就诊患者，如果诉说肝部位置隐痛，首先需要明确是否存在肝脏本身疾病。肝脏本身疾病包括各种原因引起的肝炎、肝脓肿、肝癌、肝血管瘤等，如明确诊断，往往抽血化验病毒性肝炎标志物、自身免疫性肝病抗体，检查肝脏彩超、CT或磁共振。明确诊断后，对症治疗，往往肝部位置隐痛会好转。肝周围的一些疾病，如胆囊结石引起的胆囊炎疼痛，也可能发生肝区疼痛。再有，肝脏上面，胸腔靠近肋膈角有炎症，也可以是肝区疼痛。所以引发肝部位置隐痛的疾病很多，除了肝本身疾病，还有周围很多其他性疾病。

语音时长 01:21

2020-02-10

57260次收听

肝硬化晚期饮食的注意事项

肝硬化晚期患者的食谱要求食物软而易消化。对于肝硬化晚期患者，肝脏经过长期肝细胞损伤，肝功能下降，所以营养状况非常差，更需进一步注意饮食调理。首先需加强休息，由于机体消化吸收能力低下、食欲低下，因此肝硬化晚期饮食特别注意，营养要丰富多样且可口化，补充机体所缺乏的营养，提高机体免疫能力，帮助肝细胞的修复与再生。因肝硬化患者多伴有门静脉高压症，食管胃底静脉曲张严重，在肝硬化晚期饮食要特别注意，尽量以柔软而易消化、温冷适宜食物为宜，忌生冷硬、辛辣刺激及粗纤维等食物，以免因饮食不当而划破食道及曲张的静脉，引起破裂出血进而造成休克。对于伴有肝昏迷倾向的，或肝功能严重受损的应严格限制蛋白的摄入量，以免诱发或加重肝昏迷，而可能导致生命安危。对于伴有肝腹水患者，要严格限制水。盐的摄入量，以免加重腹水症状。

语音时长 01:38

2020-02-10

57819次收听

02:29

肝硬化并发症

肝硬化的并发症有：消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征等。一、消化道出血，主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张，一般建议患者早期做胃镜的检测，如果食道静脉曲张，可口服普萘洛尔或卡维地洛，起到预防消化道出血的作用。二、腹水，主要是补充血白蛋白，提高胶体渗透压，推荐使用螺内酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性脑病，给予降氨治疗即可，临床最常用的是乳果糖的灌肠和口服，还有门冬氨酸、鸟氨酸等类药物。

2019-12-30 55160次播放

肝硬化腹水的饮食

这类患者要注意多吃高蛋白食物，因为肝脏疾病会让身体消耗大量的蛋白质。患者也要注意少摄入盐分，多吃一些利尿食物，比如说西瓜。不可以吃辛辣刺激性食物，例如辣椒、大葱以及大蒜等等。

2019-09-02 56531次浏览