酒精性肝病怎么检查
发布时间：2020-02-1061064次收听
语音内容：
酒精性肝病检查项目包括实验室项目、影像学检查及肝穿刺病理检查。
实验室检查包括血常规， 可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板减少。肝功能，谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但AST增高明显，ALT增高不明显，AST、ALT之比大于2时，对前述两病有诊断意义。γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)，分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。
影像学检查包括腹部彩超、CT及磁共振，可以判断疾病程度。肝活组织检查 可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。
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酒精性肝病检查项目包括实验室项目、影像学检查及肝穿刺病理检查。
实验室检查包括血常规， 可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板减少。肝功能，谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但AST增高明显，ALT增高不明显，AST、ALT之比大于2时，对前述两病有诊断意义。γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)，分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。
影像学检查包括腹部彩超、CT及磁共振，可以判断疾病程度。肝活组织检查 可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。
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03:20
酒精肝症状表现有哪些症状
酒精肝分为三类，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝通常没有症状，有些可出现乏力、倦怠、食欲不振等，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发。酒精性肝炎除有酒精性脂肪肝症状外，还有发热、尿色发黄、腹痛、腹泻等，且有显著的体重减轻。酒精性肝硬化的早期症状表现可无；中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。
酒精肝有腹水是晚期吗
酒精肝有腹水是达到了晚期。酒精肝的晚期会发展成肝硬化，肝硬化之后肝脏的合成功能首先会下降，表现为白蛋白的合成明显降低，出现不同程度的低蛋白血症。低蛋白血症就能导致患者发生腹水，同时伴有腹腔脏器的水肿。酒精肝的晚期还会使肝门静脉的压力升高，使来自于腹腔的血液不能有效的回流，患者腹腔就会出现淤血的表现。腹腔淤血会使肠管表面的血管扩张，导致患者血管的通透性增加，也会导致患者出现腹水的表现。出现腹水说明肝功能达到了失代偿期，没有特别有效的治疗方法。
酒精肝需要长期服药吗
酒精肝是否需要长期服药要看酒精肝的严重程度。对于早期的脂肪肝不需要进行特殊的治疗，酒精肝还没有出现肝硬化，患者要及时地进行戒酒治疗，大部分患者的酒精肝还可以逆转，恢复到正常的状态。如果酒精肝的病情比较严重，出现了早期的肝硬化，患者就需要长期口服药物治疗。口服药物的目的，一个保证肝功能的正常，防止出现肝功能严重受损。二是给予延缓肝纤维化的药物治疗，避免患者出现肝硬化。酒精肝的患者要注意补充维生素，比如维生素B维生素C，有出血风险的，要补充维生素K，同时要补充大量的叶酸。
重度酒精肝的原因
重度酒精肝的主要原因就是长期大量的饮酒。酒精进入人体后会在肝脏内进行代谢，长期大量饮酒会使肝脏的负荷明显增加，肝脏细胞就可以发生不同程度的损伤。肝细胞对于脂肪代谢起着重要作用，当肝功能受到损伤时，脂肪代谢就会发生紊乱，使脂肪组织的代谢减慢，患者就会发生脂肪肝。长期大量饮酒的人群在饮酒的同时，可能会进食大量的高脂肪、高胆固醇的食物，酒精会促进营养物质的吸收，使患者出现营养过剩，也会促进脂肪肝的发生。出现脂肪肝的患者如果继续饮酒，就会发生严重的脂肪肝。
转氨酶高是酒精肝吗
转氨酶高可以见于酒精肝的患者。酒精肝会导致肝细胞出现损伤，肝细胞内的转氨酶就会释放到血液中，在对患者进行检查时，就可以发现转氨酶升高。转氨酶升高的程度越高，提示肝脏受损的程度越重。可以通过对转氨酶的检测来了解肝脏功能受损的程度。转氨酶还可以见于其他的肝脏疾病，比如说急慢性病毒性肝炎、药物性肝损害等。只要肝细胞受损就会出现转氨酶的升高，转氨酶升高没有特异性，只能提示肝细胞发生了损伤，并不能对具体的发病原因做出诊断。要想做出明确诊断，需要进行彩超或者穿刺活检。
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酒精肝是怎么回事
酒精肝主要是患者长期大量饮酒，导致肝功能损伤。酒精的代谢都是由肝脏来完成，如果长期大量饮酒，男性每周超过140克，女性超过70克，就有可能引起肝脏慢性的炎症损伤。初期表现为肝功的轻度异常、血清转氨酶升高，患者没有任何的症状，所以不足以重视。酒精肝逐渐发展为反复肝功能异常导致患者食欲下降，甚至患者出现肝硬化的表现，出现腹水、腹胀等，已经导致了慢性化的表现很难治愈。所以患者戒酒以后肝功能有可能会稳定在一定的状态，但是很难达到完全正常的程度。
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酒精肝怎么确诊
确诊酒精肝需要先排除其他病因。当患者就医时，要判断有没有病毒性肝损伤的问题，还有免疫性肝损伤的问题。如果病毒性检查都是阴性，而且没有像免疫这些常见的损伤，患者又有非常明确的长期大量的饮酒史，这时要考虑酒精性肝病。酒精性肝病和饮酒量、饮酒时间都非常相关。一个人如果长期大量饮酒，男性患者每周超过140克，女性患者每周超过70克，就有可能会引起慢性的酒精性肝损伤。对于酒精性肝损伤是一个慢性损伤，并不是戒酒以后肝脏损伤就可以很快的恢复，甚至于戒酒以后而且同时有很好的治疗，也很难达到完全正常的状态。
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酒精肝要注意什么
酒精肝需要戒酒、在身体力行的条件下参加体育活动、注意合理的膳食结构。一、必须戒酒。这点毋庸置疑。二、注意休息。因为肝脏的恢复无论在哪个阶段它都需要一定的能量供应，所以是需要注意休息的。但是注意休息并不是只能每天卧床休息，在一定身体力行的条件下参加一定的体育活动，对于身体的恢复是有利的。三、注意饮食。在饮食上面除了戒酒以外，增加食物的营养，注意一定的合理膳食结构，像蛋白质的饮食，这些都是有利于肝脏的恢复的。另外，有的时候会听到有人说多吃糖会有益于肝脏的恢复，并不是这样。要根据自身的个体表现，比如本身就是糖尿病的患者，再吃糖除了加重糖尿病以外，对于肝脏的恢复毫无意义。
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酒精肝怎样调理
应戒酒，注意食物多样化，进行肝功能检测。一、完全戒酒、任何酒，代谢都是在肝脏来完成的无论是啤酒、红酒、白酒，所以完全的戒酒是非常重要的。二、对于饮食一定要注意饮食的合理营养。因为大多数酒精性肝损伤的患者，他大量喝酒，对于食物的摄取就没那么多了。这部分患者往往伴随着像贫血、低蛋白血症这些事情，所以饮食的改善，多种维生素的摄入、蛋白质的饮食都是重要的。三、肝功能检测。在初期的一个酒精性肝损伤的时候，及时的戒酒，有可能肝功能很快就恢复了。对于已经形成了酒精性肝硬化的这部分患者，因为肝损伤是慢性、长期存在，而且肝硬化不可逆转。对于肝功能以及肝脏影像学的检测也都是重要的事情。
酒精性肝病怎么治疗
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病根据病程进展分为单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性肝病的一般治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度。戒酒是酒精性脂肪肝最主要和最基本的治疗措施。戒酒可以改善肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程及患者预后。患者在戒酒的基础上应进行营养支持，进食高蛋白、低脂食物，并注意补充多种维生素和叶酸。出现肝功能异常，可以保肝、抗炎治疗。药物治疗包括糖皮质激素可以改善酒精性肝炎患者的生存率，美他多辛可以加速酒精从血液中清除。多种保肝药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护细胞膜及细胞器等作用，可以改善肝脏生化学指标。也可以进行抗纤维化治疗，防止病情进展至肝硬化。
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