酒精性肝病怎么检查

发布时间：2020-02-1061064次收听

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酒精性肝病检查项目包括实验室项目、影像学检查及肝穿刺病理检查。

实验室检查包括血常规，可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板减少。肝功能，谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但AST增高明显，ALT增高不明显，AST、ALT之比大于2时，对前述两病有诊断意义。γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)，分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。

影像学检查包括腹部彩超、CT及磁共振，可以判断疾病程度。肝活组织检查可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。

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酒精肝戒酒后能自愈吗

早期的酒精肝在戒酒后可以自愈；重度的酒精肝经过治疗后方可痊愈。研究发现，大多数酒精性脂肪肝在戒酒1个月左右，肝内脂肪就会减少，轻者数月后消失，重者1-2年消失。酒精性肝炎情况比酒精性脂肪肝较差，但如能及时禁酒和住院治疗，多数也可恢复，死亡率仅1.5%~8%。酒精性肝硬化的情况最差，据统计约有50%左右的酒精性肝硬化患者在5年内死亡，有5%的病人可转为肝癌。患酒精性脂肪肝后应及时戒酒，及时治疗。成年男性一天饮酒量不宜超过25g，成年女性不宜超过15g。为了防治酒精肝，除了戒酒，还应配合营养治疗，少吃油腻、油炸、腌制食物。

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酒精肝传染吗

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酒精肝怎么回事

酒精肝主要是因为患者长期大量饮酒，导致了肝功能损伤。如果长期大量饮酒，一个男性如果每周超过140克，女性超过70克，就有可能会引起肝脏慢性的炎症损伤。初期时有可能只是肝功的轻度异常，血清转氨酶的升高，这个时候患者可能没有任何的症状，所以就不足以去重视它。到了后边有可能逐渐发展到一个反复的肝功能异常，导致患者食欲的下降，不想吃东西，这个时候才开始就医。甚至于有患者已经出现肝硬化的表现，出现腹水、腹胀才来检查。对于酒精性肝损伤来讲，这些表现都是一些慢性的表现，并不是今天戒酒了，过两天酒精性肝病就好了，已经导致了这种慢性化的这些表现，并不是戒酒后就可以恢复。所以患者戒酒后得到一个很好的治疗，肝功能有可能会稳定在一定的状态，但很难达到完全正常的程度。

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酒精肝是怎么回事

酒精肝主要是患者长期大量饮酒，导致肝功能损伤。酒精的代谢都是由肝脏来完成，如果长期大量饮酒，男性每周超过140克，女性超过70克，就有可能引起肝脏慢性的炎症损伤。初期表现为肝功的轻度异常、血清转氨酶升高，患者没有任何的症状，所以不足以重视。酒精肝逐渐发展为反复肝功能异常导致患者食欲下降，甚至患者出现肝硬化的表现，出现腹水、腹胀等，已经导致了慢性化的表现很难治愈。所以患者戒酒以后肝功能有可能会稳定在一定的状态，但是很难达到完全正常的程度。

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酒精肝有什么危害

导致患者胃和食道的静脉血管曲张、腹水、腹胀。酒精肝是一个慢性的损伤，可以导致患者的肝病发展到肝硬化的状态，甚至导致肝癌的发生。如果已经发展到失代偿期肝硬化，甚至于是肝癌状态，给患者带来的并发症是多方面的。肝脏硬化以后会导致患者胃和食道的静脉血管是曲张的，如果患者饮食不小心，比如坚硬的、不好消化的坚果类的食物的摄入，就有可能会导致把患者食道胃的血管划破导致消化道出血的问题，这是一个非常致命性的并发症，也是酒精性肝硬化的患者在临床上非常常见的并发症之一。其次还可以导致患者发生腹水，严重的腹胀、腹水。我们正常人的腹腔是没有这种腹水的，长期出现腹水以后，会导致肠道在腹水里边浸泡肠道的细菌，导致反复腹腔感染的发生。这些都是酒精性肝病、肝硬化带来得非常致命的危害。

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酒精肝要注意什么

酒精肝需要戒酒、在身体力行的条件下参加体育活动、注意合理的膳食结构。一、必须戒酒。这点毋庸置疑。二、注意休息。因为肝脏的恢复无论在哪个阶段它都需要一定的能量供应，所以是需要注意休息的。但是注意休息并不是只能每天卧床休息，在一定身体力行的条件下参加一定的体育活动，对于身体的恢复是有利的。三、注意饮食。在饮食上面除了戒酒以外，增加食物的营养，注意一定的合理膳食结构，像蛋白质的饮食，这些都是有利于肝脏的恢复的。另外，有的时候会听到有人说多吃糖会有益于肝脏的恢复，并不是这样。要根据自身的个体表现，比如本身就是糖尿病的患者，再吃糖除了加重糖尿病以外，对于肝脏的恢复毫无意义。

2020-03-24 54182次播放

谷丙转氨酶达到475是酒精肝吗

谷丙转氨酶达到475U/L，需结合患者病史、其他实验室化验指标来判断是否是酒精肝。谷丙转氨酶的正常值范围为0-40u/L，谷丙转氨酶主要存在于人体肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中谷丙转氨酶升高。酒精性肝病患者首先有长期或短期大量饮酒史，即男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。同时患者可能出现右上腹不适、食欲下降、乏力、精神症状等，查体可见肝掌、蜘蛛痣等。抽血化验可见肝功能异常，AST/ALT>2、γ-谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞容积升高等。腹部彩超提示脂肪肝。如果患者具备上述情况，且谷丙转氨酶达到475，则是酒精肝。

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酒精肝的症状

酒精肝早去会食欲不振、乏力、讨厌油腻、右上腹胀痛等，严重时会肝硬化、肝脏肿瘤等。肝脏不可逆损伤时会营养不良、白蛋白下降、腹水、蜘蛛痣、黄疸等。早期的酒精性脂肪肝可出现食欲不振、厌油腻、乏力、右上腹胀等症状，随着肝脏病变逐渐加重，肝功能出现明显异常，严重时可发生不可逆性肝损伤，进展成为肝硬化，还有可能发生肝脏肿瘤。肝脏出现不可逆损伤时，肝脏的合成、代谢及解毒功能下降，肝脏的合成能力下降会导致白蛋白及凝血因子生成减少，这一阶段将可能会出现营养不良、白蛋白下降、腹水、凝血异常、黄疸、蜘蛛痣等症状。严重的酒精性肝硬化会发生严重的黄疸、腹水以及消化道出血，还有可能进展成为肝性脑病、肝昏迷。

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