怎么预防肝硬化并发症

发布时间：2020-02-1066243次收听

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常见的肝硬化并发症有腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝癌等。腹水发生原因有低蛋白血症、门脉高压症等，建议进食高蛋白饮食、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物；上消化道出血原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，饮食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物；肝性脑病原因是因为肝脏解毒功能下降，饮食需避免高动物蛋白饮食，保持大便通畅。

部分肝硬化患者随着疾病进展会到肝癌，因此建议肝硬化患者每3个月需到正规医院进行随访，检测甲胎蛋白、腹部彩超等常规项目，如出现异常，建议进一步检查腹部CT/MRI，明确诊断后，早发现早治疗

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肝硬化患者首先要针对病因治疗，对于常见的乙型、丙型肝炎肝硬化，需要积极抗病毒治疗；对于酒精性肝硬化，需要戒酒；对于非酒精性脂肪性肝硬化，需要控制体重。除了病因治疗，肝硬化患者饮食应该是清淡、有营养的软食为主，避免食用生冷、辛辣、粗糙及刺激性的饮食，定期到医院里面去查肝功、肾功、电解质、血常规、甲胎蛋白、腹部彩超等，警惕肝癌的发生。

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肝硬化中晚期能治好吗

就目前的医疗水平，还无法治愈中晚期的肝硬化，但中晚期的肝硬化还是可以治疗和控制的，所以此时也不要丧失信心，应该坚持科学规范的治疗，有望长期带病生存。建议对症治疗、治疗原发病，必要时选择引流术、脾切除手术、肝移植手术等。

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做CT检查可以确诊肝硬化吗

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肝硬化是一种慢性进行性疾病，是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害，如果检查出来已经发展到中晚期肝硬化，硬化变性的肝细胞组织基本已经失去了恢复的可能，这个治愈的可能性是非常小的，只能用药物进行缓解治疗。建议肝硬化患者一定要积极的治疗原发性疾病和提升肝功能，减少患者痛苦，预防上消化道出血、肝性脑病等并发症。积极的综合辅助治疗能够延长生存期改善生活质量，建议多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜以及水果，比如富含维生素A的水果或者蔬菜也是比较好的，因为维生素A和C都具有很好的防癌和抗癌的作用。这个时候可以吃萝卜，黄瓜，胡萝卜，芹菜，菠菜，油菜，卷心菜，大白菜等蔬菜。另外，肝硬化的患者除了多吃蔬菜和水果以外，还是要改善自身的生活习惯，多休息，剧烈的运动不能做，而且坚硬的食物是不可以吃的，尤其是一些坚果类的食物，建议吃得简单清淡，容易消化一些。另外油脂含量比较高的食物，比如蛋黄或者是动物的内脏，油炸的食品都是不可以吃的。

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早期肝硬化日常生活当中要给予足够量的蛋白质或者碳水化合物的摄入，减少脂肪类食物的摄入，严格避免酒精的摄入。针对一些病毒性的肝硬化，要把病毒载量控制下来。酒精性肝硬化，再次的酒精摄入或者多量的酒精摄入，会对肝脏的功能产生进一步的影响，脂肪肝非酒精性，脂肪肝导致的这种肝硬化，应减少脂肪类的食物的摄入，对于先天疾病引起来的肝硬化，饮食方式跟疾病本身的进展没有太大的相关性，调整也难以逆转肝脏疾病的进展。肝硬化其实是临床上的一大类疾病，因为导致肝硬化的原因可能有很多种，比如说病毒性肝炎导致的肝硬化，还有一大类脂肪肝导致的肝硬化，包含酒精性的脂肪肝肝硬化，非酒精性脂肪肝肝硬化，先天性一些疾病导致的肝硬化，比如说原发胆汁淤积性肝硬化和原发硬化性胆管炎。一旦发生了肝硬化很难逆转，能做的就是让肝脏硬化的情况不再进行加重。

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肝硬化腹水的危害，要具体情况具体分析。肝硬化腹水，是肝病终末期到肝硬化阶段比较常见的一个并发症。肝硬化腹水可以导致患者出现一些相应的临床表现，比如腹水量比较少时，患者可能会出现腹胀，出现大便次数增多等表现。如果腹水的量比较增大，患者肠道长期浸泡在腹水中，可以导致肠黏膜通透性增加。肠黏膜通透性增加之后，还可以导致自发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎没有得到很好的控制和治疗，患者可能会出现感染加重，甚至出现感染中毒性休克改变，这样就会威胁到患者的生命。所以腹水一旦出现，提示着病情的加重，提示肝硬化发展到了失代偿阶段。

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确诊为肝硬化代表肝脏损伤很严重，需要到正规医院看病，制定针对性的治疗方案。定期复查，肝硬化患者得肝癌得几率很高，必须靠复查、腹部超声、抽血、肿瘤标记物等检查指标来判断是否发生早期肝癌。规律饮食，肝硬化患者忌暴饮暴食、饥一顿饱一顿，应规范饮食，并严格把控食物种类。调节情绪，根据中医所说的怒伤肝，以及日常情绪郁闷，均对肝病不利，需要及时调节。充分休息，肝病害怕过度劳累，更害怕熬夜，患者应避免熬夜，保持充分睡眠。

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大部分肝硬化患者在饮食方面没有特殊要求，主要是营养丰富，要包括维生素、纤维素、矿物质、蛋白质，均衡营养对肝硬化患者有帮助。但是，不同阶段的肝硬化患者有所区别，比如出现腹水、双下肢浮肿、低蛋白血症，这些患者对蛋白的要求就比较多，需要更多的摄入蛋白质，蛋白丰富一些会更有利。如果是肝性脑病的患者，如果摄入过多蛋白质，会诱发肝性脑病的发生，应控制蛋白质食用量。消化道出血的患者，必须吃质地柔软的食物，很多食物是有禁忌不能吃，比如火烧及比较硬的饼，还有花生米等。对于肝硬化患者，饮食上有两种食物是要避免，一种是人参，一种是甲鱼，这两种大补的食物对于肝硬化患者来讲，有一定的危险。

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肝硬化能治愈吗

肝硬化治愈比较困难，但是如果能积极治疗肝硬化，特别是在没有出现并发症前治疗，病情可以长久稳定。一、病因治疗，如果是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，应积极进行抗病毒治疗。如果是酒精性肝硬化，应绝对戒酒。如果是药物性肝损伤引起的肝硬化，应停止伤肝药物的使用。如果是自身免疫性肝炎，可以使用激素。如果是原发性胆汁性肝硬化，可以使用熊去氧胆酸、舒肝利胆，起到很好的预防的作用。二、抗炎保肝、软肝治疗，中药的临床疗效已得到国内外的认可。

2019-12-30 56532次播放

脾大是不是肝硬化

脾大不能笼统的说就是肝硬化，因为有一部分脾大并不是由于肝硬化引起来的。但是客观上讲，我们临床上有一部分肝炎的患者随着病情的进展出现肝硬化，然后继发门脉高压，然后出现了脾脏的增大和脾功能亢进，这是在临床上最常见的一个原因。因为我国是一个肝炎的大国，肝炎的后期由于肝脏的纤维化、肝脏的硬化，出现门脉高压。门脉高压导致脾脏的血液回流受限、脾脏淤血、脾脏肿大、脾功能的亢进，因此肝硬化和脾大之间它是具有一定的关联性的。但是我们也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，还有其他的原因也可以导致脾大。顾名思义脾大就是脾脏肿大。都有什么原因可以导致脾脏肿大，我们常见的寄生虫病，比如血吸虫病。因为它成长也是在门静脉系统里面，它也会导致门脉的高压，因此它和肝硬化的作用机理是一样的，也会引起脾脏的瘀血、脾脏的肿大。此外还有血液系统的疾病，比如说淋巴瘤等，还有一些遗传性的一个贫血性的疾病。由于脾脏它具有一定的造血功能，也是相应的出现代偿性的这种脾脏的肿大。再有我们脾脏上也是可以长肿瘤的，脾上的血管瘤、脾脏的淋巴瘤等等，由于脾脏上的肿瘤也可以引起肿瘤性的增生，导致在检查身体的时候发现脾脏增大，所以不能笼统的讲脾大就是肝硬化。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性，但是还有其他的疾病也会导致脾脏的肿大。所以在诊断的时候，我们脾大作为一个诊断的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之间并没有这种绝对的相关性。

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2019-12-20

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肝硬化脾肿大怎么办

肝硬化脾肿大主要针对肝硬化治疗，如果脾大非常明显，考虑做脾切除。脾脏肿大在肝硬化的疾病进程里，是继发性的改变。如果没有合并脾脏功能的亢进，一般不需要进行脾脏肿大的治疗。重点是对肝炎、肝病方面进行治疗。它是机体代偿性的改变，是良性的。如果出现脾功能亢进，出现区域性门脉高压的情况，往往需要酌情进行外科手术。除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外，还应该结合脾功能亢进的情况，是否有免疫力下降，出现凝血机制异常等，来决定是否联合脾脏切除。一些介入办法，主要是对血管进行梗阻性的治疗，可以避免进行脾脏切除，也有可能出现脾脏脓肿。对于肝硬化、脾大、脾亢的病人，需要结合患者的一般情况，避免由于手术操作导致病情加重。尽可能提高患者的生活质量。

2019-12-20 60814次播放

肝硬化可能传染吗

很多肝病都会传染，但是对于这种肝硬化的病情，一般情况下是不会传染的，因为肝硬化是没有什么传染性质的。如果是因为先是乙肝没有有效的治疗导致的硬化病情，是有可能被传染上的。但是不健康的生活方式比如说长期的喝酒和吃香烟造成的，是不会发生传染的。

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很多人都在被肝硬化腹水这种疾病困扰着，该病会有一些早期的症状，比如说下肢浮肿、持续性的低烧、恶心呕吐、肝区疼痛以及身体逐渐的消瘦。了解这些早期症状，对以后的治疗会有帮助。

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