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乙肝小三阳能生孩子吗

发布时间:2020-02-1058267次收听

语音内容:

乙肝小三阳能生孩子。

慢性乙型肝炎按照HBeAg是否阳性分为大三阳与小三阳。

对于男性患者来讲,如果应用干扰素抗病毒治疗,建议停用干扰素半年后再生育小孩。目前乙肝存在父婴传播,估计与日后生活中亲密接触相关。

对于女性患者来讲,如果是小三阳,肝功能正常,病毒定量低于可检测值下限,这种情况整个全孕期建议定期复查,如果病情稳定,可以不干预,在孩子分娩以后要求24小时内注射乙肝疫苗和免疫球蛋白进行HBV母婴阻断;如果是小三阳,但病毒复制活跃,如果HBV-DNA大于10的5次方IU/mL,建议在妊娠后期24-28周之间,服用替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗,降低病毒定量,在胎儿分娩后,最短时间内进行乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断,会很大程度上降低HBV母婴传播。

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2021-06-25

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慢乙肝是什么意思
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乙肝耐药了怎么办
如果出现治疗乙肝在服用抗病毒药物过程中出现耐药,也不要害怕,因为现在抗病毒药的选择有很多,现在我们普遍使用的一些一线抗病毒药物均为低耐药,所以不容易出现耐药。当长期服药过程中,你出现耐药以后,首先要排除服药不规律,药物本身问题引起的原因。如果是依从性不好,要按时服药、不要漏服,再进行病毒检测。如果确实是因为基因突变造成了耐药,不用太担心,可以进行耐药位点的检测,在医生指导下调整用药,直接换其他药物抗病毒治疗或联合用药,比如对恩替卡韦耐药了,可以换替诺福韦脂治疗,反之亦然。服用替比夫定片耐药了,可以换用恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。二是加药联合治疗,比如乙肝病毒对恩替卡韦耐药了,可以加用阿德福韦酯联合用药,如果对替比夫定耐药了,也可以加阿德福韦酯。所以建议规范化用药,不宜吃吃停停或随意换药。
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乙肝如何治疗
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2020-02-11

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乙肝疫苗多久打一次
乙肝疫苗是一种非常好的疫苗,临床上效果很确切。一般注射乙肝疫苗是注射三针,采用0、1、6的方案。比如今天注射第一针是0,一个月以后注射第二针,六个月以后注射第三针,这就是0、1、6的方案。因为90年代后,尤其是2000年后出生的孩子,基本上全部在出生后会注射乙肝疫苗,所以没有注射乙肝疫苗的比较少,不像以前有很多人没有注射过乙肝疫苗。如果没有注射过乙肝疫苗,或者是属于高危人群,比如是医生或者是做病毒检测的科研人员,或者周围有乙肝的患者,这时一定要注射乙肝疫苗。
用核苷类药物注意什么
核苷类药物,根据它的有效性和耐药性,分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市,叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候,应该首先选择的药物。除此以外,还有几种药物,这些药物要么是抗病毒的效果差一些,要么是耐药变异发生率高一些,已经不把它作为一线药物使用,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下,或者一线药物出现了一些问题的情况下,才选择的药物。除了这个药物选择以外,在用核苷类药物治疗的过程中,还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦,以及新上市的丙酚替诺福韦,几乎没有任何的副作用,在使用的过程中非常安全,不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用,它和阿德福韦酯是一类的药物,这两种药物都应该关注肾小管的毒性,一旦出现肾小管毒性,就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化,使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人,在治疗的过程中应该定期地监测骨密度,监测血磷的浓度,如果有问题,就应该及时地停药,或者去补充磷元素。替比夫定这个药物,它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人,应该定期监测肌酸激酶,这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求,不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗,一般说来非常安全,但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中,它还有一定的发生率。对于个体而言,一旦发生这些不良反应,如果得不到重视,得不到纠正,就可能会造成比较严重的后果。
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2019-01-24

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得了乙肝怎么治疗
对于什么样的乙肝病人,我们需要抗病毒治疗,首先看两个,一个是转氨酶,如果转氨酶大于正常的两倍以上,也要病毒,DNA的量,根据E抗原阳性,就要大于五次方,E抗原阴性大于四次方,如果是这种两个条件都符合,我们就应该抗病毒治疗。