什么是慢加急性肝衰竭
发布时间:2020-02-1061004次收听
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肝衰竭是各种病因造成的肝功能严重受损,致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍,出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。
肝衰竭根据发病时间分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性或亚急性肝衰竭、慢肝衰竭。慢加急性肝衰竭是指在慢性肝病基础上2周之内迅速出现肝功能恶化,临床症状常有极度乏力、高度腹胀、高黄疸,总胆红素超过一百七十一微摩尔每升,或者平均每日胆红素升高水平超过十七点一微摩尔每升,凝血机制差,凝血酶原活动度低于40%,可伴有腹水、肝性脑病。一般来说如果得了慢加急性肝衰竭,病情是比较危重,尤其是当PTA<20%以下的时候,肝细胞大量坏死,会出现生命危险。
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肝衰竭是各种病因造成的肝功能严重受损,致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍,出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。
肝衰竭根据发病时间分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性或亚急性肝衰竭、慢肝衰竭。慢加急性肝衰竭是指在慢性肝病基础上2周之内迅速出现肝功能恶化,临床症状常有极度乏力、高度腹胀、高黄疸,总胆红素超过一百七十一微摩尔每升,或者平均每日胆红素升高水平超过十七点一微摩尔每升,凝血机制差,凝血酶原活动度低于40%,可伴有腹水、肝性脑病。一般来说如果得了慢加急性肝衰竭,病情是比较危重,尤其是当PTA<20%以下的时候,肝细胞大量坏死,会出现生命危险。
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肝衰竭在临床上的分类,主要是根据肝衰竭的病程来分类的,根据他发病的这个时间,主要分为四个类型。急性肝衰竭、亚急性肝衰竭,慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭。急性肝衰竭指的是,在两周之内出现的2度以上肝性脑病,为主要特征的肝衰竭。亚急性肝衰竭指的是,在15日到26周之内的肝衰竭。慢加急性肝衰竭是指在慢性肝病的基础上,出现的一个急性的肝功能的一个衰竭。慢性肝衰竭指的是在,慢性肝病尤其是肝硬化的基础上,出现的肝功能的衰退。一般在临床上引起肝衰竭的原因,可以是单一的,也可能是复杂的。在我国比较常见的,引起肝衰竭的原因是嗜肝病毒的感染,比如乙肝病毒和丙肝病毒,另外酒精、寄生虫,妊娠期脂肪肝等,都是引起肝衰竭可能的原因
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胆碱脂酶是肝脏功能检测里边,非常重要的项目,英文缩写叫CHE。胆碱酯酶高,或者低代表什么含义,其实,从病理状态来看,更担心的是胆碱酯酶低。因为胆碱脂酶反映的是肝脏的储备功能,如果肝脏的储备功能很差,经不起打击,胆碱酯酶就会下降。作为肝病科医生,看到胆碱脂酶降低,多见于重型肝炎、肝衰竭,甚至是肝腹水晚期,像这样的情况,是胆碱酯酶低。胆碱酯酶高是什么情况,一般观察到的胆碱酯酶高,是有一点偏于营养过剩。很多脂肪肝的病人体重超重,或者是体重BMI达到肥胖的病人,胆碱酯酶是偏高的。这种情况下,就要关心脂肪肝的严重程度,有没有引起肝损伤,有没有引起谷丙、谷草转氨酶升高。如果胆碱酯酶18000,谷丙、谷草酶也很高,可能脂肪堆积在肝脏,以及引起炎症损伤。这种情况下,要服用护肝的药物,同时还要指导病人进行积极锻炼、控制饮食、减重。对于脂肪性肝炎,减重计划至少要减到体重的5%,通过减重、定期护肝检查,就能够看到肝功能的指标。谷丙转氨酶、谷草转氨酶逐渐的下降,胆碱酯酶在减重的过程当中,也能看到指标的逐渐的下降,最后如果能够成功的减重5%,甚至10%,很多病人的胆碱酯酶就能够完全恢复到正常范围。所以,看到病人的化验单,胆碱酯酶是高还是低,它代表不同的含义。低是储备功能差,高更多的可能跟脂肪堆积、营养过剩相关。

肝衰竭有救么
肝衰竭是有治疗办法的,而具体的治疗办法取决于肝衰竭的原因。是急性的肝衰竭还是慢性的肝衰竭。急性的肝衰竭主要是通过短期之内纠正肝衰竭的原因,对症支持治疗。慢性的肝衰竭主要是在保肝的基础上,对肝硬化引发的各种并发症进行积极地去治疗、预防,然后到了肝硬化、肝衰竭的终末期,还有肝移植这种这样的治疗办法,因此肝衰竭是有很多的治疗办法的。

急性肝衰竭患者还能活多久
急性肝衰竭在临床上,确实是一个比较危重的疾病,它的病死率大约在40%~60%之间。但是发生了急性肝衰竭,也不是说一定会死亡。通过去除肝衰竭的诱因,积极的支持治疗,急性肝衰竭的患者是可以达到痊愈的。而死亡的急性肝衰竭的病人里面,病人的存活时间,也取决于急性肝衰竭肝功能的衰退程度。主要是根据临床的症状,临床的表现,治疗的效果,还有引起急性肝衰竭的原因,都是有可能会影响到生存的时间的。

肝衰竭吃什么增加抵抗力
肝衰竭发生以后,不管是急性肝衰竭,还是慢性肝衰竭,都会出现消化道症状。比如说食欲的下降、厌油腻,极度的乏力等等。因为肝脏是人体最主要的消化器官,所以肝脏的功能衰退以后,人体的消化功能会受到严重的影响。因此肝衰竭的患者,进食的时候需要注意,要进食一些比较容易消化的软烂的食品。而且肝衰竭以后,肝脏对于蛋白的消化会出现一些异常,所以说高蛋白的肉蛋奶,需要少量的去摄入,要以患者的身体能够吸收为主。
亚急性肝衰竭如何康复

肝衰竭的原因
肝衰竭大多是由于过度劳累、不合理使用抗病毒药物、停用抗病毒药物、感染或消化道出血肝脏损伤等原因引起的。国内最常见的是慢性肝衰竭加急性肝衰竭,这种肝衰竭相对来说比较难纠正,绝大多数的病人都是继发于乙肝或者丙肝,在慢性感染的基础上出现的急性肝脏功能的损害。这种损害的原因有过度劳累导致病毒的发作,不合理的使用抗病毒治疗药物或停用抗病毒治疗药物导致发作,有一些患者是因为感染或消化道出血导致的急性肝脏损伤。国外与国内并不完全一致,国外相对比较常见的是口服一些解热镇痛药导致的急性肝脏功能损伤,这类解热镇痛药有布洛芬、散利痛等,服用过量会引起急性肝脏功能损伤,有些甚至能进展成急性肝脏功能衰竭。还有一类国外比较常见的是酒精性肝脏损伤,这跟欧洲人种酗酒有关。