丙肝如何治疗
发布时间：2020-02-1056675次收听
语音内容：
目前丙型肝炎患者通过抗病毒治疗，多数患者可以治愈。既往为长效干扰素联合利巴韦林治疗方案，不良反应多，部分患者不能耐受。
随着医学科技发展，近年来出现了口服药物抗丙肝病毒治疗。进行抗病毒治疗前，需评估肝脏疾病的严重程度、肾脏功能、HCV-RNA定量检测、HCV基因型、HBsAg、合并疾病以及合并用药情况。
当基因型检测不可及并且当地HCV基因3B流行率低于5%，选择泛基因型药物治疗时可不检测基因型。目前口服抗丙肝病毒药物更新换代比较快，不良反应少，有效率高。需要注意的是，经过抗病毒治疗的丙肝患者实现病毒学应答停药后，需要定期复查，因为少部分患者可能复发。
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目前丙型肝炎患者通过抗病毒治疗，多数患者可以治愈。既往为长效干扰素联合利巴韦林治疗方案，不良反应多，部分患者不能耐受。
随着医学科技发展，近年来出现了口服药物抗丙肝病毒治疗。进行抗病毒治疗前，需评估肝脏疾病的严重程度、肾脏功能、HCV-RNA定量检测、HCV基因型、HBsAg、合并疾病以及合并用药情况。
当基因型检测不可及并且当地HCV基因3B流行率低于5%，选择泛基因型药物治疗时可不检测基因型。目前口服抗丙肝病毒药物更新换代比较快，不良反应少，有效率高。需要注意的是，经过抗病毒治疗的丙肝患者实现病毒学应答停药后，需要定期复查，因为少部分患者可能复发。
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蚊虫叮咬会传染丙肝吗
目前的研究来说，是不会通过蚊虫叮咬传播。丙型肝炎病毒的传播途径主要有三种：第一、血液传播第二、母婴垂直传播第三、性传播如果蚊虫接触到了丙肝患者的血液，但是病毒在蚊虫体内是不能够被繁殖的，而且由于蚊虫叮咬丙肝的血液量比较少一些，它在下一次叮咬的时候，有可能不会传染丙型肝炎病毒。但是毕竟蚊虫是直接接触到丙肝病毒的，所以日常跟丙肝患者生活的时候，仍需要注意，屋内做到防蚊防虫，尽量不要有蚊虫叮咬的事件发生。
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什么是丙肝窗口期
窗口期，指的就是感染了丙肝病毒，但是没有产生抗体的这一段时间。在这段时间内身体还没有产生丙肝抗体，通过这种化学检测的方法，就没法从血液里面检测到丙肝病毒的抗体，从而就没法知道到底有没有感染丙肝病毒。所以就是在这3~6个月的时间，就成为丙肝病毒的窗口期。在这段时间内，身体还没有产生丙肝抗体，无法从血液里面检测到丙肝病毒的抗体，从而就无法知道有没有感染丙肝病毒。当有这种感染丙肝病毒的危险因素以后，是需要去检测丙肝抗体的。
丙肝能彻底治好吗
丙肝现在已经可以做到彻底治愈，因为出现以索非布韦为代表的抗病毒类药物，然后在索非布韦的基础上现在衍生出来，第二代、第三代更先进的、价格也能够接受的一些抗丙肝病毒药物。如临床应用的泛基因型的丙通杀有较好疗效。如果没有发展到肝硬化的程度，一般3个月就可以彻底治愈。如果发展到肝硬化，病毒是可以清除的，应用抗病毒药物6个月可以把病毒彻底清除，但是肝硬化是无法纠正，只能维持，但是及时治疗，可以控制肝硬化不再进一步发展。控制的好，基本不影响寿命，也不影响生活质量，药物费用较前降低，疗程短，比较容易购买。所以人们容易接受，能完成一个疗程的治疗，治疗疗程满后需每半年检测肝功、病毒RNA等，以监测有无复发，一年后可间隔一年一检测。
治疗丙肝方法有哪些
治疗丙肝可以通过抗病毒治疗，针对炎症保肝抗炎治疗，抗肝纤维化治疗等。丙型肝炎作为一种病毒感染引起的传染性疾病，它的本质是丙肝病毒感染引起肝细胞的炎症，时间长了可能会出现肝纤维化，肝纤维化还有可能进展到肝硬化和肝脏肿瘤。丙肝的定义：丙肝是丙肝病毒感染引起肝细胞炎症，时间长了可能会出现肝纤维化，还可能进展到肝硬化甚至肝肿瘤。所以总体来说治疗原则：第一个是针对病毒去进行抗病毒治疗；第二个是针对病毒引起的炎症去保肝抗炎治疗；第三针对病毒引起的肝纤维化，肝硬化，去做抗纤维化，甚至是肝硬化并发症的治疗。在系统的三个治疗里头，最重要的治疗就是抗病毒治疗，因为病毒才是引起炎症纤维化病情进展甚至是将来癌变的根源。治疗丙型肝炎一般是用干扰素联合利巴韦林，可以通过8周或者12周全口服的方案把这个治愈率提高到95%以上，把病毒控制住了，HCV-RNA转阴了，引起的炎症也就消失了，同样引起的纤维化也就不会再继续进展了。所以丙型肝炎的治疗当中最重要的还是针对病毒进行治疗。
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什么是丙肝
丙肝是丙型肝炎病毒所导致的肝炎，是RNA病毒。丙肝病毒可以经过血液途径传染，导致肝炎发作。丙肝感染之后可以导致慢性化，这种慢性化和乙肝相比会更多一些。有60%～85%的人会出现慢性化。但是丙肝和乙肝相比，感染发生率还是比较低的。在有血液制品接触的人群，吸毒人群，既往有卖血人群，丙肝感染的发生率相对比较高。丙肝感染之后，临床症状比较轻微，没有乏力、食欲不振等表现，但是会导致比较严重的慢性感染状态，甚至会导致将来出现肝硬化或肿瘤，所以丙肝病毒的感染也是不容轻视的。
丙肝的早期症状是什么
首先我们来了解一下丙肝的传播途径，丙肝是通过血液传播、性传播和母婴传播的病毒性肝炎，80年代末、90年代初不洁献血或输血，有可能会感染丙型肝炎病毒，现在主要是通过吸毒、共用注射器以及高危性行为传染。如果既往有以上行为者，建议检测丙肝抗体明确是否感染丙型肝炎病毒。大部分患者感染丙肝后，早期一般不出现任何症状或者是仅仅出现轻微乏力、纳差、肝区不适等等，这些症状往往不会引起患者足够的重视。但是没症状，不代表病情不进展，部分患者出现症状后已经到了肝硬化甚至肝癌。所以，虽然丙肝早期没有特殊症状，但仍需要去医院肝病科检测丙肝抗体、肝功能和上腹部彩超明确是否感染丙肝病毒。
丙肝抗体阳性怎么办
丙肝抗体阳性首先需要空腹抽血化验检查肝功能，肝胆的彩超，还有丙肝病毒的数量等来综合判断。然后根据诊断结果采取治疗。可以用复合维生素等保肝的药物和抗病毒的药物来进行保肝治疗。还可以使用干扰素等药物进行综合治疗。也可以用中药来调节免疫力，清除丙肝病毒。丙肝抗体阳性，说明感染了丙肝病毒，但是这种丙肝的抗体并没有保护性的效果。是在感染丙肝病毒八周左右出现的，丙肝抗体不能清除或中和侵入人体的丙肝病毒。无论有没有临床的症状和感觉，都具有传染性的。所以除了积极治疗之外，生活上要注意休息不要过度的劳累，保持信心。饮食上也要注意戒酒，不要吃发霉的食物，不要吃烧烤。
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丙肝患者不能吃什么
丙肝是指感染了丙型肝炎病毒所导致的肝脏的炎症。饮食管理要看丙肝病人的严重程度。轻度的时候，只要按时吃饭、不要饮酒、不要过于劳累、吃一些比较清淡的食物。如果病情比较重，就要尽可能的少吃一些油腻的东西，要吃一些清淡的，不要太咸的食物。如果病人有了肝昏迷，可能就会要求病人尽可能的少吃一些蛋白类的食物。如果病人有了腹水，可能会要求病人尽可能的少吃一些咸的食物。但是轻度的丙型肝炎，一般的要求就是吃一些清淡的高蛋白的丰富维生素的，容易消化的。过于辛辣油腻的食物尽可能的少吃或者不吃。
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丙肝的症状
丙型肝炎是一种表现非常温和的慢性疾病，它的症状特别的隐秘，有可能在出现肝硬化之前，有可能没有任何感觉，甚至像疲劳、食欲下降、胃部不适这些不典型的症状都没有。丙型肝炎大部分都是在体检的时候偶然发现，只有当丙型肝炎逐渐发展到肝硬化时，才会有肝硬化的一些表现，比如说腿肿，肚子胀，出现腹水等表现，随着病情的进展，患者会发烧，出现右上腹功能不适。总体来讲，丙肝的症状非常的隐秘，而且没有特异性，主要是靠体检发现。
丙肝怎么治
目前已经有了治疗丙型肝炎的口服直接抗病毒药物，所以现阶段对丙型肝炎的治疗只需要口服药物，吃药三个月就可痊愈。现在在国内上市的药物包括索磷布韦、索磷布韦维帕他韦片，以及达拉他韦。这些药物几乎没有任何副作用，只需要口服，然后进行定期的监测评估疗效就足够。一般来说，对于明确诊断丙型肝炎的患者，首先应该进行基因型的检测，对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右，进行丙肝病毒定量检查，评估疗效，从而预测将来停药后会不会复发。如果治疗两周之后，病毒定量极低，甚至测不到，治疗三个月之后停药非常安全。在治疗三个月停药的时候再进行一次监测，这时候就可以告诉病人是否治愈。如果治疗三个月停药的时候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已经是阴性，测不到的状态。那么停药就是成功的。最后医生还会在停药后的第三个月，给病人进行再次的病毒定量检测。如果停药三个月后，病毒定量依然保持阴性状态，那么病人就达到了根治，将来再也不会复发。所以对于丙肝病人，治疗就是三个月的时间，非常的简单。对已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人，虽然经过三个月的治疗，能够让丙肝病毒彻底的被清除，但肝硬化不可逆转。患者在将来还是应该每半年进行定期的复查，来监测肝硬化并发症的情况，监测是否有肝癌的发生。所以对于丙型肝炎，现在虽然有了根治性的药物，但是只有在肝炎阶段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化阶段，即使把病毒彻底根治清除，仍然需要长期的随访防止肝硬化并发症的出现，防止肝癌的发生。
