肝病如何治疗

发布时间：2020-02-1060449次收听

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肝病的治疗主要是先看病因，确定病因之后才能确定治疗方案，根据不同的病因选择护肝治疗、抗病毒治疗、戒酒、减肥等治疗方法。

常见的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及化学性肝炎等。

如果是病毒性肝炎，常见有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。如果是乙型病毒性肝炎，根据病情护肝或者抗病毒治疗，一般达到抗病毒标准，可以通过核苷酸类似物或者干扰素进行抗病毒。丙肝治疗进入直接抗病毒药物（DAA）的泛基因型时代，HCV感染者抗病毒治疗中都能达到90%以上的持续病毒学应答，一般三个月可以根治丙肝。脂肪性肝炎如果患者是因为饮酒引起的酒精性肝病，首先的治疗方案是戒酒，如果是非酒精性脂肪肝，就是肥胖导致的脂肪肝，首要的治疗方案是通过控制体重、清淡饮食、适当运动，能够减轻脂肪肝。因此对于肝病的治疗，首先需要确定肝病的原因，之后根据不同的病因确定不同的治疗方案。

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肝脏是位于人体的右上腹部，医学上讲，叫右季肋部，也就是肋骨的第四五根肋骨的里面，这个肝脏的疼痛，一般是位于这个位置，而肝脏的疼痛大多数是隐隐约约的，不是那种很明确的地位的疼痛，就是这个位置叫肝区，然后肝区的不适感，是一种闷胀感，肝脏的疼痛主要发生于肝脏的这种急性感染炎症期，急性炎症期的时候肝脏肿胀，牵扯到肝脏表面的这个神经会造成疼痛，因此在肝脏肿胀的时候疼痛，在炎症消退期的时候，也就是疾病的这种恢复期的时候，有时候也会造成肝脏的疼痛，这种疼痛，甚至于有的时候会延续到一年左右，叫肝炎后的综合征，这种肝炎的疼痛，这是最多见的肝区的疼痛，肝脏的疼痛还见于就是原发性肝癌，在肝癌，只有在晚期的时候，肝脏这个肝癌的位置，长得靠肝脏的边缘，长大了以后，会侵犯的这个肝脏表面的这个神经，会引起疼痛。除了肝脏的疼痛以外，还有一些是实际上还要除外一下比如同样的这个位置的胆囊的疼痛，胆囊的疼痛也就是像胆囊炎，胆石症的患者，有时候会造成这种肝这种肝区的疼痛分辨不清楚，这类的患者要在慢性胆囊炎的时候，他会一种隐隐隐的闷痛，在急性胆囊炎的时候会有很剧烈的疼痛，所以除了这种肝癌，如果这个部位发生了剧烈的疼痛，这疼痛向肩膀向后背放射，甚至于疼的病人都直不起腰，这样的疼痛一般的都不是肝脏的疼痛，他可能要去区分一下这种胆石症的这种疼痛，另外一个肝区的疼痛，还要除外一下这个局部的像肋软骨膜，肋神经的这种疼痛。

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2021-12-30

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如何判断肝病

怎么知道自己有没有肝病，做定期的体检是可以帮助到自己的。尤其是一些像有乙肝家族史的病人，或者说曾经接触到一个丙型肝炎的病人，就有传染病的这样的病人。这样的病人就要自己主动的到医院去做检查，查查乙肝五项，查查肝功能，查查丙型肝炎的抗体，看看自己有没有被传染到。另外长期喝酒的病人，也是长期饮酒可以造成脂肪肝，酒精性肝病，甚至于酒精性的肝硬化。酒精的肝硬化，实际上最终的这个结果也可以是引起这种原发性的肝癌造成一个死亡。因此就是长期饮酒的病人，也建议病人经常做一些这个检查，还有就是有一些长期服用药物的一些，比如有慢性病，长期服用某些药物，像高血压，糖尿病，甲状腺，功能障碍的这样的病人，服药以后都会引起这个肝功能的损伤。因此，就是这样的病人的定期要做肝功能的这种检查。还有就是像现在比较常见的就是服用结核药物的这样的病，像结核病重新存卷土重来，多大多数都会有变异，因此就是结核病现在都是用三连，四连甚至于六连治疗。这么多的这种抗结核药物引起这种肝脏损害的非常常见，在临床上比较多见。另外像肿瘤的病人，随着肿瘤的这种治疗技术的提高，肿瘤患者的这种生存率的提高，治疗越来越多，像一些抗肿瘤的药物，还有一些这种免疫调节剂的药物，化疗甚至于放疗都可以引起肝功能的损害。因此这样的患者，也建议到医院去定期的做检查，在治疗的过程中都要定期的查肝功，这样的话可以早期发现自己有没有这种药物性的肝炎。另外还有一些比如说长期接触某些毒素，像有些病人做一些化工的这种工作，他接触这种化工的毒素，这样的患者定期也要去做这种肝功能的检查。

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2021-12-30

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哪些保肝药效果好

保肝药没有绝对的好和不好。那保肝药主要分成以下几类，那一类就是抗炎类的，像甘草酸类的。比如说复方甘草酸苷，还有甘草酸二胺，复方甘草酸苷，还有那个天晴甘平。这样都是一个就是抗炎类的药物，还有就是保护肝细胞膜这类的药物。那比如说像易善复，大家都知道治疗这个脂肪肝的这个易善复，另外还有一些就是解毒类的，比如像硫普罗宁，这个还原性谷胱甘肽类的，这一类的像重度性肝炎或者这种药物性肝炎，用会效果会比较好。另外还有着一些降酶类的，比如说五指胶囊，还有双环醇，这类的药物都有降酶的作用，同时有保肝的作用。另外还有像水飞蓟类的，既有保护肝细胞膜，也有解毒作用，那这类的药物都是保肝效果比较好的。另外对于一些病人有黄疸的这样的病人，还有一些退黄的药物，那比如说像熊去氧胆酸，还有一些中成药，像苦黄颗粒，或者茵栀黄类的都可以，这个降黄。另外像有一些病人，像乙型肝炎和丙型肝炎的病人，还要单纯的保肝药物是起不到效果的，除了保肝药物，还要用一些这个治疗原发病的这种抗病毒的药物，因此就是保肝药物，一般都是联合应用，因为每个药物刚才了作用机理不一样，作用的部位也不一样。因此会用两到三种去联合应用，治疗效果会比较好，还要根据病人的情况来调整。经常我会碰到有些患者，他会肝功不正常了以后他也不来看，自己就到药店买点，那我就告诉他护肝片的话，就说这个要首先要找出这个病因，知道是什么原因引起来的，根据这个病因来治疗。除了保肝，还有这种病因治疗才可以达到这个治疗的效果。所以肝功不正常，要到医院去根据情况，那医生会调整这个治疗方案。

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2021-12-30

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01:44

尿胆红素阳性严重吗

尿胆红素阳性需要做进一步的检查，尿里边有尿胆原和胆红素,完全不同的两个指标。当血中的胆红素升高之后，胆红素由肝脏分泌，然后排泄到肠道里面，部分进入到肾脏就会出现尿胆红素阳性，当出现这种情况就要考虑到有没有肝胆相关的疾病，需要进一步的到消化内科完善相关检查，包括生化，去看看肝功以及血中的胆红素的水平是否升高，另外还需要完善腹部的b超，ct或核磁，看看肝脏或者是胆系有没有发生特殊的疾病来评估我们的情况。

2021-06-09 83140次播放

02:55

肝疼痛一般在哪个部位

一般肝脏的疼痛会在右上腹部，肝脏疼痛不一定是肝脏的问题。肝脏表面是没有神经的，肝脏的神经都是遍布于肝脏胞膜表面，肝脏外部脉膜就肝胞膜上是有神经的，只有在牵扯它的时候才会有疼痛。肝脏有炎症的时候，比如急性肝炎，肝脏会肿胀，这个时候肝脏一大，就会牵扯到这个神经，神经就会有疼痛。还有一些病人在恢复期的时候，同样炎症恢复了以后，他从大肝脏从大变小，他也会牵扯这个神经，因此也会造成疼痛。

2021-04-15 69669次播放

02:53

肝病有什么征兆

轻度的肝病一般没有特别的症状，大多数的肝病都是通过体检查出来的。肝病是一个消化系统的疾病。像急性肝炎，它首先会引起这种食欲不振，病人不想吃东西，我们叫纳差。比较严重的病人会出现这个巩膜尿黄，他的尿黄我们形容叫隔夜浓茶，出现这样的病人都要及时到医院去就诊。还有一些慢性肝炎病人会出现慢性肝病的一些征兆，那比如说肝掌蜘蛛痣，肝掌蜘蛛痣实际上都是它是雌激素增加的一个表现，是因为雌激素的灭活是在肝脏形成的。

2021-04-15 82018次播放

肝脏结石怎么回事

肝脏结石是指肝内胆管结石，肝内胆管结石形成的原因很多，往往是由于局部胆管的异常，包括炎症、狭窄、某些异物、寄生虫等，引起了局部肝内胆管胆汁引流不通畅，或者是胆汁的成分出现异常，容易形成肝内胆管结石。那么，肝内胆管结石在早期可以没有任何症状，逐渐的由于慢性炎症的发展刺激，会出现肝区不适，或者是由于结石堵塞胆管而出现继发感染，黄疸，发热等。那么胆管结石如果进一步的蔓延，可以影响相应引流，胆道系统的肝脏实质的改变，而出现局限性等肝纤维化，肝硬化长期的肝内胆管结石还由于慢性炎症刺激，而增加肝内胆管癌的发生。

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2020-02-21

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02:18

肝内占位病变是什么病

肝内占位病变指的是患者接受影像学检查发现的一种囊性以及实性占位的疾病，包括良性，又或者是恶性的疾病，比如肝血管瘤、肝囊肿、先天性发育异常，像局灶结节样增生等。肝脏属于人体最大的实质性器官。肝脏内会有很多的疾病，占位性疾病是指在影像学发现肝脏实质内出现，包括囊性、实性这种占位的疾病，这种疾病包括很多良性或者是恶性疾病，比较常见良性肝脏占位性疾病，如肝血管瘤，肝囊肿，先天性的某些发育异常，像局灶结节样增生等。在慢性肝病基础上，特别是慢性肝炎，肝硬化容易出现肝脏硬化结节，容易出现肝脏硬化结节，或者是在硬化结节基础上出现肝脏恶性肿瘤，需要警惕的是，原发性的肝脏恶性肿瘤特别对于慢性乙肝，丙肝感染，长期肝硬化，重度脂肪肝，长期饮酒的患者需要警惕肝脏占位性病变为恶性的，身体内其他部位的恶性肿瘤，也可能转移到肝脏而形成继发性肝癌，称之为转移性的肝癌，同时需要做全身的检查来判断肿瘤的来源。

2019-12-30 57904次播放