自身免疫性肝炎是怎么回事
发布时间：2020-02-1061229次收听
语音内容：
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病。患者自身的肝细胞产生的自身免疫反应所造成的肝损伤。正常情况下，免疫系统对人体起保护作用，自身免疫性肝炎时，免疫系统对自身的肝细胞产生免疫反应，导致肝细胞的损伤，引发肝脏的炎症。
自身免疫性肝炎患者以血清中自身抗体阳性、高免疫球蛋白，肝穿刺活检病理存在界面型肝炎为特点。自身免疫性肝炎如不治疗可导致肝硬化、肝衰竭。自身免疫性肝炎患者起病隐匿，临床表现多样，一般慢性多见，也可见于急性化，甚至肝衰竭。其治疗往往是甲泼尼松与硫唑嘌呤。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病。患者自身的肝细胞产生的自身免疫反应所造成的肝损伤。正常情况下，免疫系统对人体起保护作用，自身免疫性肝炎时，免疫系统对自身的肝细胞产生免疫反应，导致肝细胞的损伤，引发肝脏的炎症。
自身免疫性肝炎患者以血清中自身抗体阳性、高免疫球蛋白，肝穿刺活检病理存在界面型肝炎为特点。自身免疫性肝炎如不治疗可导致肝硬化、肝衰竭。自身免疫性肝炎患者起病隐匿，临床表现多样，一般慢性多见，也可见于急性化，甚至肝衰竭。其治疗往往是甲泼尼松与硫唑嘌呤。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
自身免疫性肝炎与病毒性肝炎区别
自身免疫性肝炎和病毒性肝炎都可以引起肝脏损伤。病毒性肝炎就是指的是一些嗜肝病毒导致的肝损伤，常见的就是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎这种病毒性的肝炎，嗜肝病毒引起的肝炎，都是有传染性。可以造成慢性肝损伤，像乙型肝炎、丙型肝炎可以造成慢性肝损伤，甚至肝硬化。自身免疫性肝炎是属于非传染性肝病，但是一样可以造成慢性肝损伤，甚至严重的程度，也可以造成肝硬化。自身免疫性肝炎可能是原因，目前还不是特别清楚。应该不是单纯的单一的因素，可能会像一些病毒感染、药物因素，可能诱发自身的免疫系统攻击自身的肝细胞，导致肝脏损伤。所以自身免疫性肝炎和病毒性肝炎，都可以造成慢性肝损伤，但是们俩的区别就是嗜肝病毒造成的病毒性肝炎有传染性，而自身免疫性肝炎没有传染性。
自身免疫性肝炎如何治疗
自身免疫性肝炎是一个现在常见的慢性的肝损伤。对于自身免疫性肝炎来讲，因为原因不是单一的原因，绝对原因现在也不是很清楚，所以针对自身免疫性肝炎的治疗来讲，病因的治疗就没有特别的特殊的有效治疗。对于自身免疫性肝炎，因为是自身的免疫系统紊乱，攻击自身的肝细胞，导致慢性的肝脏损伤。对于这种严重程度比较重的自身免疫性肝炎来讲，对免疫抑制剂可能会有一定的效果。所以有一些敏感的人群，可以用皮质激素来治疗，但是皮质激素也不是所有的自身免疫性肝炎的病人都有效，所以有一部分病人可以使用皮质激素来治疗。造成的慢性肝损伤来讲，自身免疫性肝病的治疗，也就是说，出现肝脏功能损伤，常规的一些保肝降酶的药物都可以用。
自身免疫性肝炎是否严重
自身免疫性肝炎是一种常见的可以引起慢性肝损伤的一种慢性肝炎。自身免疫性肝炎一般来讲，进展都非常缓慢。从自身免疫紊乱以后进展到肝硬化，有可能可以到二三十年，甚至更长，所以是一个缓慢进展的疾病，常见于中年以上的女性患者。对于自身免疫性肝炎来讲，强调的也是要早期发现，早期诊断。对于临床上来讲，自身免疫性肝炎诊断，是靠一些自身抗体的检查，可以去医院进行相关检查，及早发现。如果出现一些肝损伤，及早运用一些保肝治疗，可以延缓进展的速度。自身免疫性肝炎也是一种慢性的肝损伤，如果持续损伤以后，也可以造成肝硬化，所以是一种慢性肝损伤。但也可以及早发现，也是可控，早期发现，早期治疗，可以延缓进展。
01:59
自身免疫性肝炎会传染吗
自身免疫性肝炎不是传染病，自身免疫性肝炎是因为自身免疫系统紊乱，导致慢性肝损伤。它的直接原因不是非常清楚，可能是综合原因造成的肝脏诱发自身免疫系统紊乱。它的常见原因可能有病毒、药物的诱发因素，这些因素导致自身免疫系统紊乱以后，造成长期慢性肝损伤，它并不是传染病，所以它不会传染，也不是基因异常导致的疾病。所以它不是严格意义上的遗传病，但是自身免疫性肝炎可能有一些遗传因素参与，所以它有一定的家族聚集现象。
02:59
自身免疫性肝病怎么确诊
自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎。对于自身免疫性肝病，标准的诊断是肝穿刺活检。特别是对于自身免疫性肝炎，最后都需要用肝穿刺活检的病理确诊。原发性胆汁性胆管炎的诊断，一般对于肝穿刺的要求不高，如果没有抗体阳性或者症状不典型，也需要做病理诊断。原发性硬化性胆管炎一般是安卡抗体阳性，同时要做MRCP诊断，若提示中等的胆管或大的胆管有串珠样的改变，就是有梗阻的表现。
01:39
自身免疫性肝病会传染吗
自身免疫性肝病不传染。自身免疫性肝病的诊断其实需要排除掉病毒性肝炎。传染性肝炎主要指病毒性肝炎，如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝。还要除外其他的肝病，如脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝病，以及遗传代谢性肝病。对于自身免疫性肝病的诊断，病理的诊断非常关键。同时对于自身免疫性肝病的治疗也比较特殊。自身免疫性肝炎，需要使用激素或者免疫抑制剂治疗。原发性胆汁性胆管炎或者原发性硬化性胆管炎，需要使用熊去氧胆酸治疗。如果有肝硬化的情况下，可能需要结合中药的软肝、保肝治疗。
02:50
自身免疫性肝病检测哪些项目
自身免疫性肝病要做肝穿刺活检、肝功能检测、查自身抗体、腹部B超、查甲胎蛋白。自身免疫性肝病，肝穿刺活检是金标准。但是很多人群不愿意做肝穿刺活检，因为肝穿刺活检有创伤，但是对于确诊，肝穿刺活检很有必要。其次对于自身免疫性肝病的诊断，肝功能的检测也很有价值。一定要查全面的肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和转肽酶。另外，检查自身抗体也非常关键。比如抗线粒体抗体M2亚型、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、肝肾微粒体抗体。再做腹部B超、甲胎蛋白。
02:20
自身免疫性肝病能治好吗
自身免疫性肝病目前不能治愈，但是通过合理的治疗，维持病情的稳定完全可以做到。自身免疫性肝炎的标准治疗是使用激素，因为激素的副作用较多，所以一定要定期做观测。原发性胆汁性胆管炎的标准治疗是熊去氧胆酸，若有纤维化、肝硬化，需要结合一些软肝、保肝药物。原发性硬化性胆管炎，也是使用熊去氧胆酸。如果有一些大胆管的梗阻，需要通过手术解决问题。所以，自身免疫性疾病诊断清楚的前提下，标准的治疗是激素或是熊去氧胆酸。
自身免疫性肝炎有什么症状
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，本病可出现血清自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。自身免疫性肝炎患者临床表现多样，大多数起病隐匿，无明显临床不适。部分病人表现的就是慢性肝炎的表现，出现肝功能异常，包括转氨酶、胆红素升高，可以出现乏力、全身不适、嗜睡、肝区不适等，还有大概将近1/3的病人在发现的时候就出现了肝硬化的表现，最常见的症状包括食欲下降、恶心、腹胀等不适，体检可发现肝大、脾大、腹水等体征，偶见周围性水肿。因此，自身免疫性肝炎患者症状严重程度与疾病严重程度相关。
自身免疫性肝炎怎么治
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病。是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，血清中可出现自身抗体阳性、高免疫球蛋白，肝穿刺活检病理特点是界面型肝炎。此病往往导致肝硬化、肝衰竭。此病治疗一般选择泼尼松（龙）和硫唑嘌呤联合治疗方案。对于病情轻微的患者，较低剂量的泼尼松单药治疗是一种替代方案。对于病情为中度或重度且糖皮质激素副作用风险增加的患者，一种合理的替代方案是在初始治疗中单用低剂量的糖皮质激素或联用硫唑嘌呤。自身免疫性肝炎患者如果出现终末期肝病表现或肝衰竭，往往建议肝移植手术治疗。
自身免疫性肝炎饮食指导
自身免疫性肝炎肝脏活动期间，必须注意调整食物。一般提倡高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，因为高脂肪的饮食会调动肝脏分泌消化酶，增加肝脏的负担。而高蛋白、高维生素的饮食，对肝细胞的修复有一定的益处。禁止饮酒，在服药过程中，要吃好消化的东西，避免刺激性较大的食物。
自身免疫性肝炎用什么中药好
常见的自身免疫性肝炎治疗方案有两种，效果好，但是只可以治疗部分患者，另一部分可以选择中西结合治疗，不同的症型要运用不同的汤剂来进行治疗。自身免疫性肝炎属于自身免疫紊乱的一种疾病，它不是传染病范畴，发病虽然和染色体有一定的关系，但它不属于遗传病。
自身免疫性肝炎的鉴别诊断
自身免疫性肝炎对身体的损伤是非常大的，需要积极听医生的意见做治疗，这样才可以让身体慢慢的康复。需要通过血常规、尿常规等做检查，还需要结合病情做其他的检查，患者需要观察身体的症状，告诉医生，然后让身体早日得到康复。
什么是自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎这种病症的发病年龄是很有特点的，一般患者都是以中年女性为主。自身免疫性肝炎的症状也比较好辨认，比如对油腻的食物容易产生恶心呕吐的反应，同时还对其他的食物提不起兴趣，所以这种病情是一种慢性病，是需要在日常生活中慢慢的保养和注意的一种疾病。
泼尼松片的禁忌有哪些
泼尼松片想必很多人都有接触过，该药物的主要禁忌症是：有过对泼尼松片和肾上腺皮质激素药物过的患者，在日后用该类药物时谨慎使用，最好不要服用。高血压，胃和十二指肠溃疡，血栓形成，心肌梗塞，青光眼等患者一般不适合使用。如果必须用药必须在医生的指导下权衡利弊，并针对病情给药。
