慢性丙型病毒性肝炎如何治疗
发布时间：2020-02-1056252次收听
语音内容：
丙型肝炎病毒主要通过血液传播、性传播等途径。成年人感染丙型肝炎病毒后多数慢性化。慢性丙型病毒性肝炎患者抗病毒指证与慢性乙型病毒性肝炎不同，只要丙型肝炎病毒核酸阳性，无论肝功能正常与否，都建议抗病毒治疗。如果慢性丙型病毒性肝炎患者出现肝功能异常，可以积极保肝抗炎治疗，如果存在纤维化甚至肝硬化，则需要积极抗纤维化治疗。
目前慢性HCV感染者的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物（DAA）的泛基因型时代。优先推荐无干扰素（IFN）的泛基因型方案，其在已知主要基因型和主要基因亚型的HCV感染者中都能达到90%以上的持续病毒学应答，且副作用比较小。
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丙型肝炎病毒主要通过血液传播、性传播等途径。成年人感染丙型肝炎病毒后多数慢性化。慢性丙型病毒性肝炎患者抗病毒指证与慢性乙型病毒性肝炎不同，只要丙型肝炎病毒核酸阳性，无论肝功能正常与否，都建议抗病毒治疗。如果慢性丙型病毒性肝炎患者出现肝功能异常，可以积极保肝抗炎治疗，如果存在纤维化甚至肝硬化，则需要积极抗纤维化治疗。
目前慢性HCV感染者的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物（DAA）的泛基因型时代。优先推荐无干扰素（IFN）的泛基因型方案，其在已知主要基因型和主要基因亚型的HCV感染者中都能达到90%以上的持续病毒学应答，且副作用比较小。
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肝炎能治好吗
每种肝炎的治疗结果是不同的，有的肝炎可以只好，有的就不行。比如说急性肝炎中的甲型肝炎和戊型肝炎，这两种治疗预后效果非常好。而乙型肝炎和丙型肝炎属于慢性疾病，很难治愈。临床上，乙型肝炎能够达到控制病毒、稳定病情的结果，但是目前没有良好的停药标准，临床上复发的风险较高。丙型肝炎目前可以达到临床治愈，也就是能完全清除病毒，但是并不代表肝病痊愈，需要远期观察。自身免疫性肝炎很难根治，现代临床医疗只能稳定病情。总的来说，肝炎需要积极治疗，痊愈是最理想的效果，若无法治愈，稳定控制病情也能正常生活。
肝炎症状有哪些
肝炎患者根据病情轻重可有诸多临床表现，但特异性不是很高，肝炎患者如果肝功能轻度损伤，往往无明显临床表现，如果肝功能损害加重，可能会出现乏力、周身疲惫，常见的消化系统表现有食欲下降，进食后恶心、呕吐，腹胀等。再有会出现肝区隐痛等不适，肝区不适对于肝炎比较具有特异性。部分病情较重肝病患者可伴有不同程度黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿黄，可伴随有皮肤瘙痒。同时部分肝炎患者查体会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容等。重症肝炎会出现诸多并发症，比如出血倾向：容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等，且出血时难以止住。门静脉高压引发腹水、上消化道出血等。
急慢性肝炎的判断标准是什么
急慢性肝炎的判断标准是发病时间，急性肝炎是指在1个月之内发病的肝炎，慢性肝炎一般指发病超过6个月的肝炎，即病史超过6个月。急性肝炎常见的有病毒性肝炎、药物性肝损伤、中毒性肝炎等。病毒性肝炎中甲型、戊型肝炎往往是急性肝炎，很少慢性化，患者表现为乏力、纳差、恶心、尿黄等症状，通过积极综合治疗，多数能治愈。成年人感染乙型肝炎病毒，通常急性化，很少转为慢性乙型肝炎。相反，成年人感染丙型肝炎病毒，一般转为慢性丙型肝炎。药物性肝损伤、中毒性肝炎通常由于接触特殊药物及化学品等，造成肝脏急性炎症损伤。慢性肝炎常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。
丙型病毒性肝炎怎么检查
如果患者怀疑患丙型病毒性肝炎到门诊就诊，首先检查丙肝抗体，丙肝抗体阴性，结合既往有无输血史、不洁献血史及同性恋等病史，可以复查丙肝抗体，丙肝抗体阳性，需化验丙肝病毒定量，丙肝病毒定量阴性，定期复查，丙肝病毒阳性，进一步化验基因型，来确定抗病毒治疗方案。同时需化验血常规、肝肾功能、凝血四项、AFP，也需检查腹部超声、肝弹性扫描及肝脏CT或MRI，来判断疾病病情程度。如果病情进展到肝硬化，需定期复查电子胃镜，明确是否存在食管胃镜静脉曲张，同时要定期复查腹部影像学，警惕肝癌发生。
爆发性肝炎能治好吗
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