慢性丙型病毒性肝炎如何治疗
发布时间：2020-02-1056252次收听
语音内容：
丙型肝炎病毒主要通过血液传播、性传播等途径。成年人感染丙型肝炎病毒后多数慢性化。慢性丙型病毒性肝炎患者抗病毒指证与慢性乙型病毒性肝炎不同，只要丙型肝炎病毒核酸阳性，无论肝功能正常与否，都建议抗病毒治疗。如果慢性丙型病毒性肝炎患者出现肝功能异常，可以积极保肝抗炎治疗，如果存在纤维化甚至肝硬化，则需要积极抗纤维化治疗。
目前慢性HCV感染者的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物（DAA）的泛基因型时代。优先推荐无干扰素（IFN）的泛基因型方案，其在已知主要基因型和主要基因亚型的HCV感染者中都能达到90%以上的持续病毒学应答，且副作用比较小。
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丙型肝炎病毒主要通过血液传播、性传播等途径。成年人感染丙型肝炎病毒后多数慢性化。慢性丙型病毒性肝炎患者抗病毒指证与慢性乙型病毒性肝炎不同，只要丙型肝炎病毒核酸阳性，无论肝功能正常与否，都建议抗病毒治疗。如果慢性丙型病毒性肝炎患者出现肝功能异常，可以积极保肝抗炎治疗，如果存在纤维化甚至肝硬化，则需要积极抗纤维化治疗。
目前慢性HCV感染者的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物（DAA）的泛基因型时代。优先推荐无干扰素（IFN）的泛基因型方案，其在已知主要基因型和主要基因亚型的HCV感染者中都能达到90%以上的持续病毒学应答，且副作用比较小。
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肝炎可以自愈吗
肝炎能否自愈要看病情的分型。大部分肝炎是不可以自愈的，但是甲型肝炎和急性乙型肝炎属于极少数可以自愈的肝炎。甲型肝炎的症状与重感冒很像，从病出的发热、头痛、全身不舒服，像感冒一样的是病毒血症期，那么随着体温的下降，它开始出现恶心，消化道异常、食欲下降，甚至尿黄、眼黄这些症状。幸运的是，甲肝基本不会转成慢性肝炎，且可以终身免疫，得过一次不再复发。急性乙型肝炎90%的患者可以自愈，不到5%的患者可能会转成慢性。慢性肝炎很难自愈，比如丙型肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。
肝炎怎么办
肝炎根据是否病毒感染分为病毒性肝炎与非病毒性肝炎。病毒性肝炎又分为嗜肝性病毒性肝炎与非嗜毒性病毒性肝炎。常见的是病毒性肝炎，目前世界上公认的有甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎。首先明确肝炎种类，对于病毒型肝炎的治疗需要根据肝功能、病毒定量、彩超等判断是否需要用药。最常见的乙型病毒性肝炎，如果肝功能正常、病毒量不高，可以定期的观察；如果肝功能损害明显、病毒量比较高，需要进行保肝和抗病毒治疗。甲型、戊型肝炎一般急性起病，多数都能痊愈。非病毒性肝炎，常见脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等等。脂肪肝在我们中国越来越多，应该到医院肝病科进行诊断和治疗，查清楚到底是什么原因引起的肝病，进行对症对因治疗。自身免疫性的肝炎，应当进行综合的检查以后判断进行如何治疗。
慢性乙型肝炎怎么检查
慢性乙型肝炎要做肝功能、HBVNDA、肝纤四项、AFP、腹部彩超及肝硬度值弹性扫描等检查。慢性乙型肝炎的患者，目前暂时不需要治疗，建议定期复查，3-6个月进行上述指标复查。如果需要抗病毒治疗，在抗病毒治疗过程中的监测：血常规、肝脏生物化学指标、HBVDNA定量和HBV感染5项指标、肝脏硬度值测定等，每3～6个月检测1次；腹部超声检查和甲胎蛋白等（无肝硬化者每6个月1次，肝硬化者每3个月1次）；必要时做增强CT或增强MRI以早期发现肝细胞癌。抗病毒治疗结束后随访：治疗结束后对停药患者进行密切随访的目的：评估抗病毒治疗的长期疗效，监测疾病进展以及肝细胞癌的发生。
病毒性肝炎怎么治疗
目前，我国病毒性肝炎分为嗜肝性病毒感染造成的病毒性肝炎，主要包括甲肝、乙肝、丙肝和戊肝；与非嗜肝病毒感染造成的病毒性肝炎，主要包括巨细胞病毒、EB病毒等。那么我们来讲讲常见嗜肝性病毒感染造成的病毒性肝炎怎么治疗。对于甲肝与戊肝，是急性消化道传播的肝炎。一般情况下，根据有无黄疸分为无黄疸型肝炎与黄疸型肝炎。无黄疸型通过积极保肝治疗，一般短时间内可以痊愈。黄疸型肝炎需要积极保肝、退黄等治疗，需要引起重视，极少数患者会病情加重危及生命。对于乙肝与丙肝，根据病情，选择合适抗病毒药物，乙肝患者经过抗病毒治疗可以控制病情，延缓病情进展。丙肝患者通过抗病毒治疗，多数患者可以痊愈。
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乙型肝炎会不会传染
乙型肝炎会传染，是病毒性肝炎的一种，属于乙类传染病。乙肝是否传染要根据血液学和HBV-DNA的化验结果来判断。HBV-DNA又叫乙肝病毒定量，反映了1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制。如果HBV-DNA定量阳性就提示该患者乙肝病毒处于复制期，具有传染性。HBV-DNA定量结果的高低不同代表患者的传染性也不一样。乙肝病毒DNA在10的4次方以下称为低载量，10的4次方到6次方叫中载量，10的6次方以上的叫高病毒载量。高病毒载量乙肝患者传染性比较强，低病毒载量乙肝患者的传染性比较小。如果经过积极抗病毒治疗后HBV-DNA检测不到，传染性基本可以忽略不计。
肝炎的种类有哪些
肝炎分为传染性的和非传染性的，传染性的为甲，乙，丙，丁，戊等五种病毒性的肝炎，没有传染性的为酒精性肝炎。肝炎是一种非常常见的高发的疾病。肝炎是肝脏出现的炎症，因为引起肝脏病变的原因不同，所以分为不同的类型。有传染性的病毒性的肝炎，病毒性的肝炎（又分为甲，乙，丙，丁，戊型病毒性）等五种病毒性的肝炎。无传染性的肝炎包括自身免疫性的肝炎，药物性的肝炎，非酒精性的脂肪性的肝炎，非肝炎病毒感染引起来，例如巨细胞病毒，EB病毒所造成的肝脏损害等，脂肪性的肝炎，吸虫类性的肝炎，阻塞性黄疸型肝炎等。肝炎还可以分为急性的肝炎和慢性的肝炎等。无论是哪一种肝炎，都需要到医院里抽血化验，做相应的检查来判断，再来决定用保肝的药物或者是其他的药物来进行的治疗。
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肝炎有什么症状
肝炎的症状，包括：疲劳、胃口差、黄疸、忌油腻以及肝痛等等。现在肝炎越来越普遍，一般在早期没有明显症状，通过体格检查被发现，当疾病发展到一定程度，会出现的明显症状，常见症状包括：1、疲劳：如患者正常睡眠后体力得不到恢复，仍感疲劳；2、胃口变差、忌油腻：看到油腻的食物出现恐惧心理；3、黄疸：患者出现黄疸症状，如眼睛发黄等；4、肝痛：当病情严重时，患者右边的肋部会有轻微的疼痛等。
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肝炎都会传染吗
病毒性肝炎有传染性，非病毒性肝炎没有传染。具有传染性的主要是乙肝和丙肝，以血液传播为主；药物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝等非病毒性肝炎不具有传染性。概括为由病原菌、病原体等引起的肝炎有传染性，没有病原的不具有传染性。
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大三阳、小三阳怎么治疗
治疗大三阳应给予抗病毒、保肝等综合治疗。在乙肝病毒感染后，大三阳和小三阳分别属于不同的感染状态。总体而言，要对乙肝病毒感染后的病情状况进行综合评价。若肝功能受损，且肝功能处于肝炎活动期时，应积极进行抗病毒治疗，大三阳患者可选用干扰素或口服核苷酸类药物，小三阳因免疫状态，建议使用口服核苷酸类药物进行长期抗病毒治疗；同时，针对肝功能受损及机体免疫状态，应采取保肝护肝，调节免疫等措施。对乙型肝炎大三阳和小三阳的治疗，应严格掌握治疗适应证，并在专科医师的专业评估和指导下进行正规治疗。
