乙肝是怎么引起的
发布时间：2020-02-1164190次收听
语音内容：
乙肝是乙型肝炎病毒（HBV）感染引起常见肝脏传染病，主要包括母婴垂直传播、血液传播、性传播等。
HBV母婴垂直传播是指慢性HBV感染孕妇在围产期将HBV通过体液传染给新生儿。血液传播主要是指破损皮肤、粘膜接触HBV后被感染。性传播主要是指夫妻或多个性伴侣者之间传播HBV。
人体感染HBV后，HBV-DNA进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBV-DNA及翻译各种蛋白，组装成新的病毒颗粒，感染其他肝细胞。HBV感染后分为急性HBV感染与慢性HBV感染。慢性HBV感染的发病机制较为复杂，迄今尚未完全阐明。HBV不直接杀伤肝细胞，病毒引起免疫应答是导致肝细胞损伤及炎症坏死的主要机制，而炎症坏死持续存在或反复出现是慢性HBV感染者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。
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乙肝是乙型肝炎病毒（HBV）感染引起常见肝脏传染病，主要包括母婴垂直传播、血液传播、性传播等。
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乙肝大三阳能要孩子吗
乙肝大三阳能否要孩子，要根据具体情况决定。对于乙肝病毒携带状态的男性，会建议其配偶进行相应的化验，如果查出来有乙肝表面抗体阳性，可以不用做任何干预，正常去怀孕生子都没有问题。如果查出来乙肝五项都阴性，建议进行乙肝疫苗接种，出现了保护性抗体后，再进行怀孕生子。如果男性感染者查出来有乙肝病毒活动，建议他尽早进行抗病毒药物的使用。肝功能稳定了，病毒水平下降了，再进行怀孕或者生子。对于女性患者，如果肝功能正常，是一个携带状态，在怀孕的后期三个月，进行预防性药物应用，在孕期及孕后的42天进行服药，以避免把乙肝病毒传染给宝宝。
乙肝小三阳严重吗
乙肝小三阳严重与否不能一概而论，要根据患者乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能等综合判断。乙肝小三阳是指乙肝五项检查显示乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）三项阳性。乙肝小三阳严不严重不能一概而论。乙肝小三阳，乙肝病毒DNA阴性，提示患者感染了乙型肝炎病毒，病毒复制处于静止状态，传染性较低。没有大三阳严重。但是长期小三阳不代表病毒复制停止或者无传染性，20%到50%患可检测到乙肝病毒DNA，部分可能由于前C区基因变异，导致不能形成乙肝e抗原。乙肝病毒DNA复制水平低，容易被忽视，导致病情加重。乙肝病毒DNA复制水平比较高，提示病毒复制活跃，传染性强，乙肝小三阳需要及时治疗，治疗不及时后果严重，转化为肝硬化、肝癌的几率大。乙肝小三阳患者要定期到医院复查，以免延误病情。乙肝小三阳是具有传染性的。乙肝小三阳的传染性低，与乙肝小三阳患正常的握手、拥抱是不会造成传染的。身体有了创口，要引起重视，是会被传染的。
乙肝怎么用药
乙肝是由乙型肝病毒感染引起来的肝脏的炎性病变，是乙型传染病。主要的症状是乏力劳累，食欲不振，厌油，恶心，呕吐，腹胀，肝区疼痛不适等。主要的治疗方法就是根据乙肝病毒DNA的数量，肝功能，肝胆彩超等综合判断之后，采取是否需要抗病毒的治疗和保肝降酶的治疗方法。抗病毒的药物主要的是包括乙二醇长效干扰素，替比夫定，拉米夫定，阿德福韦酯，替诺福韦，恩替卡韦等。护肝降酶的药物包括复方甘草酸苷，甘草酸二铵等等，还要进行免疫力的调节，可以用胸腺肽提高非特异性的免疫功能，还可以服用中药来进行治疗，通过中药来调节人体的体质增强免疫力，利用免疫系统清除病毒，控制临床的症状，促进乙肝病的恢复。饮食注意，不要喝酒抽烟，不吃损害肝脏的药物和食物等。
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乙型肝炎e抗体阳性是什么意思
乙型肝炎e抗体阳性代表感染过乙肝病毒。乙型肝炎病毒检测常规指标，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体，以及乙型肝炎核心抗体。乙型肝炎e抗体正常人都是阴性，只要没有感染乙型肝炎病毒就不会出现e抗体。如果感染乙型肝炎病毒以后，经过治疗或者是机体自我防御过程，就会产生抗体。治疗当中出现抗体是病情好转表现。并不代表出现抗体，就对乙型肝炎病毒侵犯有保护作用，e抗体并不是保护性抗体，不代表e抗体出现以后，就不会再感染其它亚型乙型肝炎，或者对乙型肝炎病毒有防御作用。
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乙肝病毒携带者能生孩子吗
乙型肝炎患者可以生孩子。如果母亲是乙型肝炎的患者或者是携带者，需要注意：如果确定母亲是乙型肝炎携带者，最好在怀孕之前先做抗病毒治疗，在抗病毒治疗后，等病毒得到明显的控制和稳定后，再备孕或怀孕可能会更好。但是有的患者平时并不清楚自己的感染情况，直到怀孕后通过检查才发现已经感染，有的甚至是在抗病毒治疗期间发现意外怀孕。对于这种以前并不知道自己有乙肝的感染，而是怀孕后查出来，并不建议终止妊娠，可以将孩子生下来。
乙肝病毒感染者发现肝功能异常后应立即治疗吗
在HBV感染自然史中，部分ALT升高的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者在随访过程中随着肝内炎症活动的减轻，可出现自发的HBeAg血清学转换，ALT恢复正常。因此，对于ALT升高的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者可以先观察3～6个月，如未发生自发性的HBeAg血清学转换且ALT持续升高，再考虑开始抗病毒治疗。
乙肝病毒感染后自然发展史
围产期或婴儿期感染乙肝病毒后，一般都属于肝功能正常的免疫耐受期。随着年龄增长，90%～100%会发展到HBeAg阳性的免疫清除期，出现肝功能异常(即：HBeAg阳性慢性乙型肝炎)。大多数(90%)可以发生HBeAg/抗HBe的血清学转换，但其中20%～40%的感染者HBeAg还会重新出现，仍保持HBeAg阳性的免疫清除状态，肝功能持续异常。
