乙肝病毒感染后自然发展史
60146次浏览
围产期或婴儿期感染乙肝病毒后，一般都属于肝功能正常的免疫耐受期。随着年龄增长，90%～100%会发展到HBeAg阳性的免疫清除期，出现肝功能异常(即：HBeAg阳性慢性乙型肝炎)。大多数(90%)可以发生HBeAg/抗HBe的血清学转换，但其中20%～40%的感染者HBeAg还会重新出现，仍保持HBeAg阳性的免疫清除状态，肝功能持续异常。
HBeAg/抗HBe的血清学转换后80%～90%进入乙肝病毒的非活动期，但仍有10%～20%的感染者转变为HBeAg阴性的慢性乙型肝炎。
非活动期乙肝病毒感染者后，病毒复制明显减少或检测不到，肝功能正常，并且每年有0.5%～1.0%的感染者自发性HBsAg清除。但是，仍有20%～40%的感染者体内病毒发生前C区/C区变异，乙肝病毒再次活动，发展为HBeAg阴性的慢性乙型肝炎。
HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎如果不采用抗病毒治疗，病毒持续复制，肝组织炎症持续存在，肝纤维化逐渐加重，最终则可能发展为肝硬化或原发性肝细胞癌。
相关推荐
小孩乙肝抗体多长时间查一次
小孩接种了乙肝疫苗以后，会产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可以抵抗乙肝病毒的感染。给宝宝接种了乙肝疫苗以后，建议在一个月，接种以后一个月进行抗体的检测。如果抗体水平很高，比方说抗体大于1000，或者大于500，就可以间隔5年以上再给宝宝进行复查。如果抗体水平比较低，接种了疫苗以后，抗体产生的水平也就在一两百这个水平范围之内，就要隔一两年再进行一次复查。所以间隔多少时间复查，要根据接种以后宝宝的抗体水平来确定多长时间来复查一次，没有一个固定的规定时间，是结合小孩的抗体的程度来确定。
02:04
什么人不能注射乙肝疫苗
妊娠期的妇女不建议接种乙肝疫苗。如果有打算接种乙肝疫苗的意愿，最好在怀孕之前进行接种，如果一旦发现已经怀孕就暂时不要接种乙肝疫苗。第二种情况、是有严重的基础疾病。比如没有控制好的心血管、脑血管疾病，还有一些严重的过敏情况，有些人是很严重的过敏体质对疫苗的一些成分或者是疫苗的辅料过敏，这样的情况不能接种。还有一种情况、是没有控制好的癫痫。还有一些神经系统的疾病，神经内科的疾病比如：多发性神经炎、神经根炎等神经系统的疾病，暂时不要接种乙肝疫苗。
01:48
洗碗能洗掉乙肝病毒吗
用流动的水来进行清洗，可以消灭餐具上可能污染的乙肝病毒，也包括其他一些有害的致病菌，这里强调流动的水很重要，流动水在冲洗的过程当中，病毒或者是其他的有害病原微生物可以随着水流冲走。在一个密闭的容器当中洗，不一定能把餐具表面的一些病原微生物、病毒等冲洗的很干净。用流动的水来冲洗餐具，可以很放心的使用这些餐具，避免造成乙肝病毒的或者是其他有害的病原微生物感染。
干扰素治疗乙肝有什么优点和副作用
干扰素治疗乙肝的优点它具有抗病毒作用，还具有免疫调节作用，它的疗程较核苷类抗病毒药物要短，一般在一年半左右，根据病情可延长，部分患者停药后还有干扰素的后效应，注射干扰素更有利于表面抗原阴转。干扰素的副作用也是比较多的，如类流感样症状、骨髓抑制、消瘦、脱发、纳差、乏力、诱发自身免疫性疾病、诱发精神症状等等。另外，干扰素在使用之前，需要完善相关检查排除是否有禁忌症，对于一些肝功能损害很重。胆红素大于正常值上限的两倍以上，并且有一些未控制的自身免疫性疾病、糖尿病、高血压病等等，都不能使用干扰素，并且明确有无精神疾病病史或家族史，是不能应用的。所以应用干扰素抗病毒治疗需在医生指导下应用。治疗过程中要监测血常规，肝功，病毒DNA，甲功等。
乙肝患者可以同房吗
乙肝患者可以同房，如果对方乙肝表面抗体阳性，就对乙肝有免疫力；如果表面抗体是阴性或是弱阳性，就需要去打乙肝疫苗，打了乙肝疫苗后，最少要一到两个月乙肝表面抗体才会变成阳性。首先要明确乙肝是传染病，可通过性传播的疾病，而且我国乙肝特点是呈家庭聚集现象。乙肝患者能同房，如果对方乙肝表面抗体阳性，就对乙肝有免疫力，即使发生了没有保护措施的性行为，也不会因性生活感染乙肝病毒，一旦有乙肝病毒入侵，身体的乙肝表面抗体会迅速的中和乙肝病毒，从而可以避免被乙肝病毒感染。如果表面抗体是阴性或是弱阳性，就需要去打乙肝疫苗，注意打了乙肝疫苗后，最少要一到两个月乙肝表面抗体才会变成阳性，所以在乙肝表面抗体变成阳性之前，最好还是按照规范戴好安全套。通过科学合理的预防和处理，一般没有任何的问题。
如何使用乙肝免疫球蛋白
注射乙肝免疫球蛋白之后，就能够有效达到清除乙肝病毒的效果，但是在使用乙肝免疫球蛋白的过程中方法并不完全一致，如果是乙肝孕妇就应该在怀孕之后的第7个月，第8个月还有第9个月注射免疫球蛋白。如果是注射在新生儿的身上，主要是出生之后的24个小时内。
02:16
乙肝大三阳如何治疗
乙肝大三阳的治疗，要根据患者的肝功能情况、血常规、腹部彩超、肝脏弹性测定等综合判断。乙肝的大三阳代表着表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性。大三阳是否需要治疗，要根据患者的肝功能情况、血常规、腹部彩超、肝脏弹性测定等综合判断。如果是处于肝炎活动状态，或是已发展到肝硬化阶段，这种大三阳必须进行抗病毒治疗。如果肝炎处于免疫耐受状态，也就是如果只有大三阳感染状态，DNA是阳性，但是肝功能以及其他方面的检查，并非提示肝炎活动，这种是乙肝病毒携带，这种状况下不需要药物干预，而仅需要患者定期到医院进行相应项目的检测。
为什么乙肝病毒携带者需要定期复查
乙肝病毒携带者需要定期复查的原因有：在一年之内，病毒会随时的对机体访问三次，每次大约会间隔3个月之久，转氨酶也会在正常的范围之内，DNA的水平通常也是高的，肝组织的检查是没有什么病变或者是病变比较轻，这种携带者是比较轻型的携带者。乙肝病毒携带者可以是：慢性乙肝病毒携带者、非活动性HBsAg阳性携带者、隐匿性慢性乙型肝炎。要做到定期复查，以防病情进一步恶化，做到早期发现，早期干预，具体有以下几个方面。一、慢性乙肝病毒携带者，慢性乙肝病毒携带者，这类患者的年纪都比较年轻，一般说，处于免疫耐受期内HBsAg、HBeAg呈现阳性，所以应该及时的去医院进行检查，做相应的治疗，避免病情加重无法治疗。二、非活动性HBsAg阳性携带者，这类携带者病人的血清会呈现阳性，有些数值是阴性，乙肝DNA会低于检测的下限值，一年内病毒会随机的对机体访问三次，每次大约也会间隔3个月这么久，其他的指标会在正常的范围之内，这种携带者的病情也是比较轻的，但是也是需要到医院进行相应的处理的。三、隐匿性慢性乙型肝炎，这类携带想和的血清会呈现阳性，其他检验也会使阳性的结果，并且有慢性肝炎的一些表现，这时候，应该尽早的到医院咨询医生，听从医生的建议，接种乙型肝炎疫苗，或者进行相应的治疗，这种情况下是比较严重的了所以应该做出一些处理，使用一些药物，并且平时饮食也要注意了，保持干净卫生的饮食。
03:03
乙型肝炎病毒结果怎么看
乙型肝炎病毒检测，根据标志物不同，代表意义也不同。如乙型肝炎表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，是大三阳。如表面抗原阳性、e抗体阳性，而核心抗体阳性，是小三阳表现。小三阳时病毒复制不是最活跃，而且机体从大三阳转变为小三阳，机体感染乙肝病毒被清除过程，是愈后发展过程。如果有小三阳同时出现肝细胞损伤，或者急性肝炎转变为慢性肝炎过程，可能也会出现大三阳转为小三阳。表面抗体阳性，是乙型肝炎病毒唯一保护性抗体。对肝炎病毒有防护能力，并不代表所有异型乙型肝炎病毒都有防护能力。
什么是乙肝病毒携带者
乙肝病毒携带者可以是：慢性乙肝病毒携带者、非活动性HBsAg阳性携带者、隐匿性慢性乙型肝炎。慢性乙肝病毒携带者年纪都比较轻，肝部没有明显的病变，这时应去医院检查。非活动性HBsAg阳性携带者血清呈阳性，一些其他的检查结果呈现阴性。隐匿性慢性乙型肝炎血清呈阳性，其他结果也是阳性。
乙肝表面抗体阴性正常吗
慢性乙型肝炎的危害性巨大，而且慢性乙型肝炎病毒无法彻底被清除。所以，为了防止慢性乙型肝炎的肆虐，如果在乙肝五项检查中，发现乙肝表面抗体阴性的话，最好的办法是接受乙肝疫苗的接种，这样子才能够让自己的身体健康不受侵害。
什么是乙肝两对半
乙肝两对半医学上叫乙肝五项，用来判断有没有感染乙肝，最主要的化验指标。两对半指两个抗原、三个抗体，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝的E抗原、乙肝的E抗体和乙肝的核心抗体，也是俗称的大三阳、小三阳。如果化验时出现135三个阳性，是大三阳。大三阳提示病人体内存在活的乙肝病毒、具有传染性；如果化验显示145阳性，叫做小三阳，一大部分人没有乙肝病毒，但也有少部分人存在病毒，认为它是乙肝病毒的变异状况。出现了这两个情况还要进一步的往下查判定它有没有临床意义，大三阳还要进一步查肝功能、乙肝病毒、B超，综合这些结果来判断是否感染了乙肝病毒、乙肝病毒。乙肝小三阳还要进一步查乙肝病毒DNA，如果没有乙肝病毒DNA，肝脏的B超或者ct也显示没有病变，说明稳定感染过乙肝病毒感染。没有活的乙肝病毒，不需要治疗，需定期观察，一般每三个月到六个月复查一次。如果持续的没有乙肝病毒、肝功能正常、肝脏的影像学检查也没有大的问题，即便是小三阳，伤害也很低或者没有伤害，不需要治疗。乙肝大三阳说明体内有乙肝病毒，根据肝功能、乙肝病毒定量情况、乙肝感染者肝脏影像学检查，如B超、ct、核磁共振来判断他需不需要治疗、需要怎么样的治疗，医生会给出一个非常完整的科学的方案。所以，判断乙肝五项时要根据病毒指标、肝功指标，判断需不需要治疗。而不能因为一个或两个阳性，就认为得了严重的乙肝，乙肝的判定需要科学的解释。
02:43
乙肝抗病毒治疗时什么时候可以停药
患有乙肝的病人，在进行抗病毒治疗的时候，如果需停药，一定要谨遵医嘱。抗病毒治疗乙肝，是为了抑制病毒的复制情况，以减少乙肝转变为肝硬化，或者是肝癌的风险。乙肝患者进行抗病毒治疗，能否停药，需要根据病人的具体情况来决定。有些乙肝患者，因为个人的身体因素，必须要停药；但是，有些乙肝患者可能需要终身服药，能否停药，就必须要根据医生的建议，才能够进行停药。如果乙肝患者是因为各种个人的原因，一定要停掉药物，可以在咨询医生以后，再考虑是否可以停掉药物。需要注意的是，乙肝患者在停掉药物以后，一定要密切监测病毒的载量，以及肝功能的情况。如果出现反弹，甚至是出现肝功能异常的情况，就需要请医生制定下一步的治疗方案。
