乙肝病毒感染后自然发展史
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乙肝病毒感染后的自然发展史可分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动期和再活动期四个阶段。感染后可能发展为急性自限性感染、慢性携带状态或慢性活动性肝炎，少数进展为肝硬化或肝癌。
免疫耐受期通常发生在婴幼儿期感染，病毒复制活跃但肝脏损伤轻微，表现为乙肝病毒表面抗原阳性、乙肝病毒e抗原阳性及高病毒载量，肝功能检查基本正常。此阶段可持续数年至数十年，患者无明显症状。免疫清除期表现为免疫系统开始识别并攻击病毒感染的肝细胞，出现肝功能异常如转氨酶升高，部分患者可能出现乏力、食欲减退等症状，此阶段可能自发清除病毒或进展为慢性肝炎。非活动期指病毒复制被抑制，乙肝病毒e抗原转阴，肝功能恢复正常，肝脏炎症缓解，但乙肝病毒表面抗原仍阳性，此阶段患者传染性较低。再活动期指病毒再次活跃复制，可能导致肝炎复发，常见于免疫力下降时，表现为肝功能再次异常，部分患者可能进展为肝硬化。
约90%成年感染者可通过免疫应答清除病毒并产生保护性抗体，仅5-10%发展为慢性感染。婴幼儿感染慢性化概率高达90%。慢性乙肝患者中15-40%可能发展为肝硬化，肝硬化患者每年肝癌发生率为3-6%。影响疾病进展的因素包括感染年龄、病毒载量、乙肝病毒基因型、合并其他病毒感染及宿主免疫状态等。
建议乙肝病毒感染者定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量、甲胎蛋白及肝脏超声等检查。保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物，接种甲肝疫苗预防重叠感染。出现乏力加重、黄疸或腹胀等症状应及时就医。慢性乙肝患者应在医生指导下接受抗病毒治疗，以延缓疾病进展。
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什么人不能打乙肝疫苗
妊娠期的妇女、严重过敏体质的人、正在感冒发烧的人，以及有没控制好的癫痫、有神经系统疾病的人、有慢性严重心脏病和脑血管意外的人暂时不能接种乙肝疫苗。乙肝疫苗是用来预防乙肝病毒感染的一个很有效的措施和手段，通过接种乙肝疫苗使机体产生表面抗体，这样能够达到预防乙肝病毒感染的目的。但是有些人例如妊娠期妇女、严重过敏体质的人、感冒发烧的人，有癫痫，有神经系统疾病，有心脑血管疾病的人不宜接种乙肝疫苗。
乙肝能不能治愈
乙肝随着现在医学的进步，已经有越来越多的乙肝病人实现了乙肝表面抗原的阴转，实现了乙肝的临床治愈。具体要根据病情的情况，比如是乙肝的大三阳，还是小三阳，病毒复制的载量怎么样，乙肝表面抗原的定量情况怎么样，还有要看肝脏病情的情况，比如是不是合并有肝脏的纤维化，肝脏炎症的情况。如果病毒复制的情况比较低，乙肝表面抗原的定量也比较低，没有肝脏明显的纤维化、肝脏硬化，通过其他的治疗，中医中药的治疗，可以有希望实现乙肝表面抗原的阴转。阴转率现在也已经是越来越多了，其实已经有越来越多的人实现了乙肝的临床治愈。所以，如果有乙肝的病人，还是希望能够及早的去治疗。
日常接触乙肝会传染吗
日常的接触，比如说这个我们的轻度的这个身体的接触，共用这个碗筷，这种情况下一般是不会传染乙肝的，大家也不要过度的去关注造成不必要的恐慌。乙肝在日常生活接触中通常不具有传染性。乙肝最主要的传播途径是血液传播、母婴传播、性传播、医源性传播，所以说高危接触的人群，使用过血制品或者是免疫力低下的人，比如说移植的患者，使用过血制品做透析等等这些的人群是乙肝的易感人群，要注意乙肝的感染。预防乙肝感染的最主要途径也是注射乙肝疫苗，只要乙肝疫苗注射程序结束后，产生乙肝表面抗体，这通常是不受感染乙肝的。平时注意避免公用洗漱用品、剃须刀等可以减少乙肝感染的几率。
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乙肝病毒通过什么方式传染
乙肝是由乙肝病毒感染所致的传染病，乙肝传播途径包括血液及体液传播、母婴传播、性接触传播、破损皮肤黏膜接触传播等，传染性的强弱与患者体内的病毒量成正比。我国是乙肝的高发国家，母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，估计有40~50%的感染者是因母婴传播而感染。此外，性生活传播、血液传播也是乙肝较常见的传播途径。虽然乙肝患者的血液、精液，唾液及乳汁中均可能存在乙肝病毒，但乙肝病毒在血液中的含量最高。在唾液的含量很低，所以共餐行为一般是不会导致乙肝的传播。
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乙肝病毒表面抗体阴性是什么意思
乙肝病毒表面抗体阴性，一般是正常状态。如果乙肝表面抗体阴性，同时乙肝病毒表面抗原也是阴性，一般是属于正常人群。接种了乙肝疫苗，一般会是单独的表面抗体阳性。如果感染过乙肝自愈或者治愈，往往是在乙肝表面抗体阳性的同时，会伴有乙肝核心抗体阳性。正常人群和接种过乙肝疫苗的人群，应当是表面抗体阳性，如果查了乙肝五项，发现表面抗体阴性，而乙肝五项的其他四项也是阴性的情况下，建议要重新补种乙肝疫苗，而且是全程三针的乙肝疫苗接种。
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乙肝的高危人群有哪些
乙肝的高危人群有血液制品的使用者、外科手术医师、静脉药瘾人群、同性恋、没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子。乙肝病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播途径传染，它的传播主要由这几方面导致。乙肝病毒高危人群，比如血液制品的使用者，血液病人群或慢性肾功能不全患者。还有外科手术医师，在手术过程中也有可能针或刀的割伤、扎伤，也是高危人群。另外静脉药瘾人群，还有纹身、纹眉、纹眼线、打耳洞等，去非正规的诊所进行洗牙等，都属于高危人群。还有同性恋，主要通过非正常的性接触方式导致黏膜的损伤，从而导致感染。还有没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子，也是乙肝病毒感染的高危人群。
乙肝病毒携带者怎么治
乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者，医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，DNA是阴性的，e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性，或者DNA阳性，两个有一个阳性，这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者，或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗，这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的，没有超过40个单位（北京市标准），这种情况要分为三类人：第一类人，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。第二类人，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。第三类人，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有关系，其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关，临床上经常见到父亲40岁得肝癌，最后女儿到40岁也变肝癌，或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素，不光和家庭遗传背景有关系，还和很多因素有关系，比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒，和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标，认真的临床检查，来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的，一直生活质量还可以，四五十岁一检查脸色已经变黑，脾脏已经增大，血小板已经下降，到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素，其中要追问家族史，知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的，因为感染都有来源。分成三种人，不同人不同对待。如果病人没有病毒复制，肝功很正常又是女性，母亲六十岁已经出现表面抗体，肯定是母婴传播的，她的女儿预后也会非常好，这些病人站不需要治疗，但定期追查，半年一次，至少查肝功五项，HBV-DNA、B型超声，这在基层医院可以做，到底治还是不治，到底抗病毒还是不抗病毒，携带者的抗病毒效果不是很好，一般要转氨酶升高再进行治疗。必要的时候要做肝穿刺，虽然肝功能正常，但是肝功能指标达到二级，又有一些慢性肝炎发展的依据，又有病毒，这时候也可以抗病毒。
母亲有乙肝会遗传给孩子吗
慢性乙型肝炎是传染病，不是遗传病。高病毒载量慢性乙型肝炎母亲在怀孕及分娩过程中可通过给以下三个途径传染新生儿：宫内感染、产时感染、产后感染。乙型肝炎病毒主要通过产时感染，产时是否感染需根据孕妇乙肝病毒DNA定量，如孕妇乙肝病毒的DNA定量较高，或曾产程较长，产时感染机会增加。并无大量数据支持做剖宫产可降低感染率。能否感染主要看孕妇乙肝病毒DNA定量。如果其定量较高，建议产前通过肝病科干预，进行降低DNA病毒定量治疗，降低其传染概率。
丙氨酸氨基转移酶增高什么原因
谷丙转氨酶一般指丙氨酸氨基转移酶。丙氨酸氨基转移酶是急性肝细胞损害的敏感标志。一般情况下，丙氨酸氨基转移酶增高可能是过度劳累、长期熬夜、肝细胞损伤、慢性乙型病毒性肝炎、脂肪肝等因素引起的。具体分析如下：
乙肝做什么检查
乙肝的诊断需要做乙肝五项、肝功能、乙肝病毒定量检测、甲胎蛋白和肝胆脾超声检查。乙型肝炎是乙肝病毒引起的传染性肝病。首先应该查乙肝五项，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体，目的是为了确定乙肝病毒的存在。此外，还应该做肝功能、乙肝病毒定量检测、甲胎蛋白和肝胆脾超声。这些检查是为了确定乙肝病毒在体内的活动性，以及疾病所处的阶段。完善以上检查后，才能确定患者是乙肝病毒携带者，或是肝炎状态，还是已经发展为肝硬化，甚至肝癌，最终给出有效的治疗方案。
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什么是乙肝病毒携带者
乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，体内也存在乙肝病毒但不发病，乙肝病毒和身体处于共生状态，机体和病毒之间互不干扰、互不损害。绝大多数的乙肝患者机体和病毒都处于一个相对比较平衡的状态。并不是所有的乙肝病人都发病，当携带者出现转氨酶异常，即出现了肝脏的损害后，才进行积极的治疗干预，其他情况只需积极地进行复查和监测。乙肝病毒携带者以前叫健康携带者，但后期慢慢发现部分患者肝脏会逐渐受到乙肝病毒的侵袭而变差，因此后来叫表面抗原的携带状态，现在叫乙肝表面抗原的携带者，也叫乙肝携带者。
