自身免疫性肝炎严重吗
发布时间:2020-02-1163009次收听
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自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围内发病,女性多于男性,好发于40岁以上。
本病患者血清可出现血清自身抗体阳性,常见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝可溶性抗原抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体-1型或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。
本病患者临床表现多样化,一般慢性起病,也有急性化,有的患者发现时已经进入肝硬化甚至肝衰竭。目前本病治疗方案首选泼尼松和硫唑嘌呤,多数可以缓解病情且长期稳定,但少数患者效果欠佳,往往预后不良,有些甚至需要肝移植治疗。
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自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围内发病,女性多于男性,好发于40岁以上。
本病患者血清可出现血清自身抗体阳性,常见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝可溶性抗原抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体-1型或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。
本病患者临床表现多样化,一般慢性起病,也有急性化,有的患者发现时已经进入肝硬化甚至肝衰竭。目前本病治疗方案首选泼尼松和硫唑嘌呤,多数可以缓解病情且长期稳定,但少数患者效果欠佳,往往预后不良,有些甚至需要肝移植治疗。
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自身免疫性肝炎注意事项
自身免疫性肝炎是属于慢性肝损害的一种慢性肝炎。对于这种慢性肝病来讲,平常生活中要注意保养,像其一些常见的传染性肝病也好,慢性肝病都一样,平常要注意生活规律,不能太劳累,然后避免熬夜这些,还有一定要戒酒,不能饮酒,因为酒精直接伤害肝脏,在这种自身免疫性肝炎,慢性肝病的基础上,一定要戒酒,避免加重肝损伤。另外对于自身免疫性肝炎,平常还要注意定期复查。因为毕竟是慢性肝损伤,在早期时可能肝功能正常,但随着疾病进展,会逐渐出现肝功能异常。所以对于自身免疫性肝炎,每3~6个月要定期复查,监测肝脏功能,一旦出现肝脏肝功能的异常损害,要及时加用保肝相关药物。另外自身免疫性肝炎有一些家族聚集现象,如果家里有自身免疫性肝炎患者,家里的成员也应该去监测肝脏功能,也去排除一下有没有合并自身免疫性肝炎。
自身免疫性肝炎禁忌饮食
免疫球蛋白偏高是什么原因
在肝功能的化验单里边,可能能看到有一个指标叫做G或者叫GLO,其实就是免疫球蛋白。免疫球蛋白是反映体液免疫的一个重要指标,是由浆细胞分泌的免疫球蛋白高或者低,也确实会代表一些疾病,但是免疫球蛋白它其实分有好多种,至少目前能分得出来的要包括免疫球蛋白IgG,还有IgM、IgA、IgE和IgD这几种,在这几种当中对于判断疾病比较有帮助的,就是第一个IgG。IgG是免疫球蛋白里含量最高的,大概能占到免疫球蛋白里的30%-40%,如果IgG出现了明显的升高,就要考虑身体是不是出现了一些免疫紊乱,最典型的是自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎是由于免疫紊乱,介导了肝细胞的炎症,临床上除了表现为谷丙、谷草转氨酶升高之外,IgG的显著升高也是非常显著的一个特点。在加用一些免疫制剂,以及保肝治疗的同时,肝功能的好转,伴随着免疫球蛋白IgG的下降,这说明免疫紊乱得到了控制,病情有所好转。所以,IgG对于诊断自身免疫性肝病,以及在治疗过程当中,判断疾病的疗效都是非常有帮助的。除了IgG之外,另一个大家比较关注的是IgM,IgM是分子量比较大的一种免疫球蛋白,它多见于另一种自身免疫性肝病,叫做PBC原发性胆汁性肝硬化,这几年,又更名为叫原发性胆汁性胆管炎。PBC的病人,IgM就是显著升高,对疾病的诊断也有辅助的价值。除此之外,刚才还有IgE,IgE往往代表发生了超敏反应,就是所谓的过敏反应,出现过敏的状态,血里边的IgE往往会明显的升高。
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自身免疫性肝炎的预后如何
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤,进展比较缓慢,它不像传染性肝炎。当自身免疫性肝炎的病程发展到肝硬化,甚至是失代偿期,可以到二三十年,甚至更长。所以在自身免疫性肝炎前期,病程没有进展到肝硬化来讲,生存期没问题。一旦进展到肝硬化,甚至出现严重的肝损伤、黄疸,可能就提示进展到终末期,生存期有限。所以需要早期的发现,及早的治疗。有些患者对于激素还是比较敏感,需要长期终身服用激素进行治疗,小剂量的激素治疗,也可以改善它的预后。
02:23
自身免疫性肝炎与病毒性肝炎的区别
自身免疫性肝炎和病毒性肝炎都可引起肝脏损伤。病毒性肝炎是指嗜肝病毒导致的肝损伤,常见就是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。嗜肝病毒引起的肝炎都具有传染性,它可以造成慢性肝损伤以及肝硬化。自身免疫性肝炎属于非传染性肝病,但也可造成慢性肝损伤,甚至是肝硬化。所以自身免疫性肝炎和病毒性肝炎,都可以造成慢性肝损伤。但是两者的区别就是嗜肝病毒造成的病毒性肝炎有传染性,而自身免疫性肝炎没有传染性。
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自身免疫性肝炎遗传吗
目前自身免疫性疾病的原因,还不是特别清楚。自身免疫性肝炎有一定的家族聚集现象,可能有遗传因素参与。但是严格来讲,它不属于一种遗传病。自身免疫性肝炎主要常见于中年以上的女性患者,在家族里面,女性患者如妈妈、姐妹、女儿有家族聚集倾向,所以如果有自身免疫性肝炎患者,家里的女性成员最好也做定期监测。但是严格来讲,它不属于遗传病,只是自身免疫性肝炎的原因现在确实不是非常清楚,只是有一些遗传因素在里边,有遗传的倾向性,但是它不属于遗传病。
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自身免疫性肝病检测哪些项目
自身免疫性肝病要做肝穿刺活检、肝功能检测、查自身抗体、腹部B超、查甲胎蛋白。自身免疫性肝病,肝穿刺活检是金标准。但是很多人群不愿意做肝穿刺活检,因为肝穿刺活检有创伤,但是对于确诊,肝穿刺活检很有必要。其次对于自身免疫性肝病的诊断,肝功能的检测也很有价值。一定要查全面的肝功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和转肽酶。另外,检查自身抗体也非常关键。比如抗线粒体抗体M2亚型、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、肝肾微粒体抗体。再做腹部B超、甲胎蛋白。
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自身免疫性肝病能治好吗
自身免疫性肝病目前不能治愈,但是通过合理的治疗,维持病情的稳定完全可以做到。自身免疫性肝炎的标准治疗是使用激素,因为激素的副作用较多,所以一定要定期做观测。原发性胆汁性胆管炎的标准治疗是熊去氧胆酸,若有纤维化、肝硬化,需要结合一些软肝、保肝药物。原发性硬化性胆管炎,也是使用熊去氧胆酸。如果有一些大胆管的梗阻,需要通过手术解决问题。所以,自身免疫性疾病诊断清楚的前提下,标准的治疗是激素或是熊去氧胆酸。
自身免疫性肝炎传染吗
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