酒精性脂肪肝的治疗方法有哪些
发布时间：2020-02-1149877次收听
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酒精性肝病的治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。
正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病的治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度。戒酒是酒精性脂肪肝最主要和最基本的治疗措施。戒酒可以改善肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程及患者预后。患者在戒酒的基础上应进行营养支持，进食高蛋白、低脂食物，并注意补充多种维生素和叶酸。出现肝功能异常，可以保肝、抗炎治疗。
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酒精性肝病的治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。
正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病的治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度。戒酒是酒精性脂肪肝最主要和最基本的治疗措施。戒酒可以改善肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程及患者预后。患者在戒酒的基础上应进行营养支持，进食高蛋白、低脂食物，并注意补充多种维生素和叶酸。出现肝功能异常，可以保肝、抗炎治疗。
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肝脏正常大小是多少
严格意义上并没有比较标准的正常肝脏大小，因为每一个人的身高、体重、肥胖及骨骼架构不太一样。有报道，正常成人大概正常的肝脏前后径是15cm-16cm，左右横径是25cm-26cm，厚度大概是5cm-6cm，但也只是大概数据。严格意义上看肝脏大小是否正常更多是依靠影像学，最常用的是腹部超声或是腹部CT进行判断，若在影像学显示肝脏较厚，甚至有回声不均匀的情况，可能是脂肪肝。此外，若CT显示肝脏缩小，肝左叶和肝右叶都出现了不均值的回缩，此时可能是肝纤维化，甚至是肝硬化。
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如果B超报了局部的是低回声区，有可能是不均质的脂肪肝，可能呈低回声区。还有就是肝脏的瘤性病变，也可能是低回声，当然也有可能是高回声，根据肿瘤的性质不同是有区别的。如果是完全无回声的，考虑是肝囊肿或者是肝血管瘤，所以这一些病变要鉴别。有时候单纯的普通B超，给不出准确的答复，还可进行超声造影，协助判断是良性病变还是恶性潜质。如果B超检查，不能给出准确的答复，也可以选择CT或者是核磁来进一步检测，必要的时候还可以进行肝脏的穿刺、活检。
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脂肪肝可以吃高蛋白食物吗
脂肪肝主要两大病因80%都是肥胖、饮食过量、过度造成的。脂肪肝病人的饮食强调低能量的均衡膳食，要两低。要糖低、淀粉低。血脂、含脂类的、油炸的要低。蛋白强调脂肪肝病人要适量的补充。有些病人过度的减肥反到是蛋白不摄入加重脂肪肝。这也是少见的脂肪肝的病因，这时不能合成有效的载脂蛋白。所以肝内的甘油三酯，血脂就代谢不出去。脂肪肝病人蛋白的摄入,一直在强调不能不吃但又不能多吃，适量最好。
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脂肪肝会引起转氨酶高吗
脂肪肝症状非常轻微且没有特异性。但在诊治的病人主诉是肝区的胀痛。原因跟大量脂肪在肝内囤积，引起肝包膜的饱满、肝韧带的牵拉造成肝区的胀痛感。同时也会影响消化系统，引起腹胀、体力不佳、易疲劳、进食无味、大便干结等，都是由于脂肪肝造成的。肝脏表现的胀痛，在临床上跟它损伤的程度是不成比例的，不必过度担心。只要对病因加强治疗，如肥胖病人要管住嘴，迈开腿；饮酒病人注意戒酒。则腹部肝区胀痛的症状会逐渐消失。
总胆固醇高是脂肪肝引起的吗
总胆固醇升高不是由脂肪肝引起的。总胆固醇升高主要有两种原因，第一主要是体内代谢的异常，80%以上的胆固醇是由体内合成的，患者如果出现了胆固醇的代谢异常，就会使胆固醇的合成增多，胆固醇的消耗减少，从而出现总胆固醇的升高。第二是由于饮食引起的，饮食中如果过多的进食高脂肪高胆固醇的食物，通过肠道吸收的胆固醇就会增多，也可以导致总胆固醇水平的升高。总胆固醇升高也可以引起脂肪肝，但是脂肪肝不是引起总胆固醇水平升高的原因。总胆固醇升高的患者要记得进行饮食的调整，同时要注意加强体育锻炼。
脂肪肝肝囊肿喝牛奶可以吗
患有脂肪肝可以喝牛奶，不过最好是选择脱脂牛奶，这种牛奶当中的脂肪含量极低，不会影响病情。患有肝囊肿也能喝牛奶，牛奶没有刺激性，而且其中含有大量的蛋白质和钙质，有益于病情恢复。
脂肪肝有哪些危害
对于脂肪肝的危害来讲，其实我们在日常生活中可以看到很多脂肪肝，包括我们可能很多单位体检，然后脂肪肝的发生也越来越多，因为现在大家生活都比较好，饮食也都吃得很好。所以脂肪肝发生比较容易，而且活动也都特别少。吃完饭以后经常坐在沙发里就开始刷手机，体育活动就越来越少，这样导致脂肪肝，脂肪在腹部的堆积，脂肪肝的发生就比较容易。所以它这些危害好像从表现上面并没有什么太大的危害，并不那么严重。所以有很多情况，我们只把脂肪肝去当个开玩笑的一个词，反正大家都有好像都不太去重视它了。但实际上脂肪肝的危害也是很大的。脂肪肝是可以进展到脂肪性肝炎，甚至于是纤维化，肝硬化的发生，也有的患者可以进展到肝癌的问题，所以脂肪肝的危害还是很大的。脂肪肝是一个我们需要从内心深处高度去重视它的问题。
脂肪肝会不会传染
近些年随着体检的大范围的普及脂肪肝在我们正常人群中检出的概率也是逐年升高，可能很多人都有这样的疑问，脂肪肝会传染吗。其实这个是一个很大的一个误区。脂肪肝首先来说是不会传染的，大家为什么会觉得脂肪肝有可能会传染。因为大家觉得通常意义上都会认为肝病是有可能传染的，实际上我们通常理解的肝病主要是指一些病毒性的肝炎，比如说甲肝戊肝。它主要是通过消化道去传染的，但是随着我们卫生环境的逐渐改善了。他们的发病率现在已经是非常低了，而乙肝丙肝这两种病毒性肝炎，它主要是通过血液去传染的而日常的生活接触传染的概率是非常低的。脂肪肝它这种疾病的病理特点它主要是因为肝脏对体内脂肪类物质的代谢能力下降，或者说是脂肪类物质堆积的过多超出了，但肝脏能代谢的范围以内引起的，脂肪类组织脂肪类物质在肝细胞中过多的堆积导致的一类疾病，其实它主要是跟个人的生活方式有密切的联系，而不会在人群中进行传染，比如说对于一个过于肥胖，同时合并有高血压糖尿病高脂血症的患者，那么他发生脂肪肝的概率是非常高的。而对于一个日常生活方式非常健康，体重正常热爱运动，然后包括饮食结构比较健康的患者，无论他跟什么样的脂肪肝患者接触不会传染脂肪肝。
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脂肪肝是什么原因引起的
根据病因的不同，脂肪肝可以分为两大类：一是酒精性脂肪肝，二是非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝的发生和病人长期大量饮酒有关系。据统计，如果一个人连续饮酒5年，每天摄入纯酒精40克就可以引起酒精性肝损伤，导致酒精性脂肪肝；非酒精性脂肪肝是由于长期生活方式不当，吃的太多营养过剩，而锻炼意识不足，所以大量脂肪堆积在肝脏内引起肝细胞炎症损伤，这类脂肪肝分为单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎。单纯性脂肪肝患者肝脏转氨酶还是正常的，但是非酒精性脂肪性肝炎，简称NASH，就会有转氨酶的明显升高，继续进展下去就会出现NASH相关的肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。
轻度脂肪肝应该怎么办
要根据导致肝硬化的不同原因来采取相应的治疗。对于早期的肝硬化，如果采取适当的对因治疗，是能够控制疾病的发展，如病毒性肝炎导致的肝硬化，需要采取抗病毒药物治疗；由于酒精引起的酒精性肝硬化，要及时的戒酒；如果是一些自身免疫性的疾病、药物性的肝损伤，也可以通过抑制自身免疫、抑制炎症的相应药物来进行干预。肝硬化是指由于外来或内源性的损伤导致肝脏炎症，肝脏通过自身的修复，可能会形成肝硬化，肝硬化治疗是根据导致肝硬化的病因决定，引起肝硬化的原因很多，比较常见像肝炎病毒，长期的饮酒，还有药物以及先天性的自身免疫性疾病。如果肝硬化到了比较严重的阶段，甚至是不可逆的肝功能失代偿阶段，通过药物或保守治疗，只能够适当地延长肝脏的功能，保证肝脏为机体提供必要的代谢、解毒、合成功能等。严重的肝硬化可以借助于肝脏移植来替换健康人的肝脏，才可能将肝硬化彻底治愈，但是即使做了肝脏移植之后，要针对导致肝硬化的病因进行预防，包括继续使用抗病毒药物、持续戒酒，以及避免伤肝的因素等。因此想要真正治愈或是战胜肝硬化，需要非常漫长的过程。
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