脂肪肝要做哪些检查

脂肪肝是一种常见的疾病现象，这种疾病也并非一种独立的疾病。其患病较轻的患所表现一般没有症状，而患病较重的病情会来势凶猛。患有脂肪肝属可逆性疾病，早期检查确定并及时治疗是可以恢复正常。所以当患有脂肪肝时一定要及时检查，一般检查项目包括实验室检查及辅助检查等检查项目。

脂肪肝是指由于各种原因而导致肝细胞内脂肪堆积过多，而发生的病变情况。脂肪性肝病严重威胁着人的健康问题，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，当发现患有这种疾病时一定要及时检查治疗。那么脂肪肝要做哪些检查？
　　实验室检查
　　血清酶学检查，ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的二到三倍。　γ-GT、ALP：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的二倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。脂肪肝时两酶都升高，胆碱酯酶、血浆蛋白变化。血浆脂类，TG、FA、胆固醇、磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常>13mmol/L。色素排泄试验，BSP、ICG排泄减少。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。
　　胆红素　严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。凝血酶原时间(PT)　非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。血胰岛素水平呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。血尿素氮、尿酸偶见升高。
　　辅助检查
　　B超检查，根据弥漫性脂肪肝的超声波图像，其表现为回声波衰减，按其衰减的程度，脂肪肝可分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝。超声对重度脂肪肝的灵敏度达百分之九十五。CT检查，脂肪肝CT图像与实时超声图像表现不同。
　　MRI检查，一般认为其价值较US和CT为小。脂肪肝的磁共振(MRI)表现为全肝、一叶或灶性脂肪浸润，自旋回波(SE)序列和反转恢复(IR)脉动序列的T1加权信号正常。肝活检查，活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润，有无纤维化以及排除非创伤性检查中难以鉴别的占位性病变，对于治疗方案的选择亦有指导价值。